Медичне страхування працівників АТ «Укрнафта»

Текст рішення

РІШЕННЯ

№6826-р/пк-пз від 05.06.2026

Комісія Антимонопольного комітету України з розгляду скарг про порушення законодавства у сфері публічних закупівель (надалі – Комісія), розглянувши скаргу приватного акціонерного товариства "Страхова Компанія "УЛЬТРА АЛЬЯНС" (код ЄДРПОУ: 33152597) від 27 травня 2026 № UA-2026-05-19-011531-a.a1 (надалі – Скарга) щодо порушення Замовником порядку проведення Процедури закупівлі,

ВСТАНОВИЛА:

Надалі за текстом вказаного рішення терміни та визначення:

- Закон України "Про публічні закупівлі" – Закон;

- Особливості здійснення публічних закупівель товарів, робіт і послуг для замовників, передбачених Законом України "Про публічні закупівлі", на період дії правового режиму воєнного стану в Україні та протягом 90 днів з дня його припинення або скасування, затверджені Постановою Кабінету Міністрів України від 12.10.2022 № 1178 "Про затвердження особливостей здійснення публічних закупівель товарів, робіт і послуг для замовників, передбачених Законом України "Про публічні закупівлі", на період дії правового режиму воєнного стану в Україні та протягом 90 днів з дня його припинення або скасування" – Особливості;

- тендерна документація – Документація;

- тендерна пропозиція – Пропозиція.

Скаржник повідомляє про порушення Замовником порядку проведення Процедури закупівлі та просить, зокрема, зобов'язати Замовника внести зміни до Документації.

Рішенням Комісії від 29.05.2026 № 6466-р/пк-пз Скарга була прийнята до розгляду та зобов’язано Замовника надати пояснення по суті Скарги.

Замовник шляхом завантаження листа на веб-портал Уповноваженого органу надав пояснення по суті Скарги.

Розглянувши Скаргу та інформацію, одержану за Скаргою, та інформацію, розміщену в електронній системі закупівель, встановлено наступне.

1. Скаржник зазначає щодо аналогічних договорів учасника (пп. 1.1.1 п. 1.1. розд. І дод. 2 до ТД), що прийняти участь у закупівлі може виключно той учасник, який має не менше двох аналогічних за предметом закупівлі договорів страхування не менше як на 5 000 осіб за одним договором.

Скаржник не має саме двох аналогічних за предметом закупівлі договорів страхування і саме із кількістю застрахованих не менше 5 000 осіб за одним договором.

В той же час, Скаржник і не зобов’язаний мати саме два аналогічних за предметом закупівлі договори страхування і саме із кількістю застрахованих не менше 5 000 осіб за одним договором. Не маючи саме двох аналогічних за предметом закупівлі договорів страхування і саме із кількістю застрахованих не менше 5 000 осіб за одним договором, Скаржник не може надати про це відповідну інформацію та самі копії таких договорів та прийняти участь у даній закупівлі.

Скаржник має відповідну ліцензію і значний досвід у медичному страхуванні (Клас страхування 2). Наприклад, у 2023 році Скаржником повністю і успішно виконано 14 531 аналогічних договорів, які були укладені з окремими фізичними особами та 75 аналогічних договорів, які були укладені із юридичними особами, що підтверджується, зокрема, даними про показники діяльності зі страхування (доказ - копію звіту додає, рядки звітності 231, 232, 234,235). У 2024 році Скаржником повністю і успішно виконано 10 265 аналогічних договорів, які були укладені з окремими фізичними особами та 4 аналогічних договорів, які були укладені із юридичними особами, що підтверджується, зокрема, даними про показники діяльності зі страхування (доказ - копію звіту додає, рядки звітності 24-28). У 2025 році Скаржником повністю і успішно виконано 6 715 аналогічних договорів, які були укладені з окремими фізичними особами та 18 аналогічних договорів, які були укладені із юридичними особами, що підтверджується, зокрема, даними про показники діяльності зі страхування (доказ - копію звіту додає, рядки звітності 21-28).

Скаржник зазначає, що супровід застрахованих осіб за окремими аналогічними договорами страхування й різними програмами страхування є набагато більшим досвідом зі складнішим та відповідальнішим процесом, ніж супровід 5 000 застрахованих за одним договором осіб на одних і тих же умовах договору. Також, Скаржник має виконані аналогічні за предметом закупівлі договори медичного страхування, зокрема, № 01.03000013/53 від 30.01.2024, але із кількістю – 747 застрахованих осіб.

Отже, відповідно до вимог Документації, прийняти участь у закупівлі можуть виключно ті учасники, які мають не менше двох аналогічних за предметом закупівлі договорів саме із кількістю не менше 5 000 застрахованих осіб по кожному такому договору, що відразу суттєво та штучно обмежує коло потенційних учасників закупівлі та позбавляє учасників, які не мають саме двох аналогічних за предметом закупівлі договорів та саме із кількістю не менше 5 000 застрахованих осіб за одним договором,- можливості взяти участь в закупівлі, у тому числі і Скаржника.

Замовник жодним чином нормативно не пояснив, як наявність у Учасника (страховика) договору страхування саме із кількістю застрахованих осіб не менше 5 000 по одному договору вплине на якість надання страхової послуги.

Скаржник наголошує, що комунікація із застрахованими особами (прийняття повідомлень про подію, організація та супровід процедур лікування, збір документів, врегулювання подій тощо) здійснюється асистуючою компанією Скаржника (ТОВ "ЕНШУРІЯ ОПЕРЕЙШНЗ УКРАЇНА"), яка є однією із найпотужніших асистуючих компаній в Україні та має організаційні та ресурсні можливості з обслугування до 200 000 осіб за договорами медичного страхування.

Отже, Скаржник вважає, що зазначені вище обов’язкові умови Документації є дискримінаційними та порушують права і законні інтереси Скаржника й інших потенційних учасників, пов’язаних із участю у процедурі закупівлі, а тому мають бути видалені Замовником.

Скаржник на розгляд Комісії надав документи, наведені ним у Скарзі.

Замовник зазначає, що загальна потреба Замовника у медичному страхуванні працівників складає 19 000 осіб. В цілях недискримінації Учасників і додержання принципів здійснення публічних закупівель Замовником встановлено надання саме двох аналогічних договорів по 5 000 осіб з огляду на наступне.

За результатами попереднього моніторингу ринку було встановлено, що оптимальна загальна кількість застрахованих осіб не більше 10 000, за раніше виконаними договорами, забезпечує належну конкуренцію (зазначену вимогу підтвердили щонайменше 4 потенційні постачальники - ПРАТ "СК "УНІКА", АТ "СГ "ТАС" (ПРИВАТНЕ), ПрАТ "Страхова Компанія "ВУСО", ПРАТ "СК "АРСЕНАЛ СТРАХУВАННЯ") та одночасно дає можливість Замовнику переконатись, що постачальник забезпечить належне виконання договору, згідно з яким планується застрахувати 19 000 осіб. Необхідно звернути увагу, що Замовник не встановив вимогу про наявність застрахованих осіб 10 000 одним договором, а дозволив подання двох аналогічних договорів (по 5 000 застрахованих осіб кожний).

Встановлення більшої кількості застрахованих осіб, для прикладу 19 000 (як то передбачено умовами закупівлі) значно звужує конкуренцію, а встановлення меншої кількості осіб не дозволяє Замовнику переконатись у належному виконанні подідних (корпоративних) послуг враховуючи обсяг закупівлі Замовника. Замовник встановив вказану вимогу виходячи з розумної достатності з огляду на пропозиції ринку, забезпечення конкуренції та при цьому враховуючи обсяг своєї закупівлі у обсязі страхування 19 000 осіб.

Дана вимога також обумовлена специфікою предмета закупівлі, який передбачає одночасне обслуговування значної кількості застрахованих осіб в рамках єдиної програми страхування.

Досвід виконання значної кількості окремих договорів страхування з фізичними особами Скаржника не є тотожним досвіду виконання одного великого корпоративного договору, оскільки такі договори не передбачають концентрації адміністративного та операційного навантаження.

Кількість окремих договорів страхування з фізичними особами може бути значною, але це не свідчить автоматично про більшу складність їх обслуговування порівняно з корпоративними договорами. Навпаки, корпоративні договори характеризуються великою кількістю застрахованих осіб, індивідуальними програмами у складі одного договору, складним фінансовим адмініструванням, взаємодією зі страхувальником через HR з залученням бухгалтерії та керівництва, частотою взаємодії зі страхувальником (постійною, щоденною, як зі застрахованими особами (у великій кількості), так і зі страхувальником (погодження лімітів, узгодження/підписання документів, вирішення скарг застрахованих), винятками, наявністю лімітів, які встановлює Замовник, щомісячній постійній зміні в складі застрахованих осіб (включення/виключення), підвищеним рівнем юридичних ризиків, регулярній аналітичній звітності та значним рівнем відповідальності Страховика через масштаб наслідків.

У корпоративному договорі страховик одночасно адмініструє велику кількість осіб у межах одного контракту.

Це включає: постійне оновлення списків застрахованих; додавання нових працівників; виключення звільнених працівників; перерахунок страхових платежів;

коригування страхових сум; ведення персоналізованого обліку.

Приклад: щомісячно в АТ Укрнафта додається до медичного страхування близько 200-300 застрахованих, знімається зі страхування близько 100-300 застрахованих, та кожна така зміна потребує: внесення змін до договору шляхом укладання додаткової/их угоди/угод; перевірки коректності даних; коригування майбутніх платежів та рахунків;

оновлення інформації в медичних асистанських системах; залучення додаткових трудових ресурсів (фахівців) до адміністративного обслуговування договору/ів.

В індивідуальних договорах подібні зміни трапляються значно рідше або зовсім відсутні.

Корпоративні клієнти зазвичай вимагають: індивідуальних страхових програм;

різних пакетів для різних категорій працівників; особливих умов для керівництва; окремих лімітів; нестандартних виключень; розширених медичних послуг.

Приклад: поточні договори медичного страхування, а також умови договору, що зазначені в тендерній документації, містять 3 різних види програми медичного страхування.

Кожна з програм має: різні тарифи, відмінність у медичних закладах, в яких можуть обслуговуватись застраховані особи, різні ліміти, різний порядок та умови погодження лікування.

Для індивідуальних договорів з фізичними особами переважно використовуються типові стандартизовані (однакові) програми.

Корпоративні договори створюють значне одночасне навантаження на: контактцентри (медичні асистанси); медичних координаторів; системи погодження лікування;

договірні медичні заклади.

Приклад: У період сезонних захворювань корпоративний клієнт може генерувати сотні звернень щоденно, що потребує: координації записів; погодження послуг; контролю лімітів; вирішення конфліктних ситуацій.

Індивідуальні договори створюють більш рівномірне та прогнозоване навантаження.

Корпоративні договори мають значно більший фінансовий обсяг. Розірвання одного корпоративного договору може призвести до: втрати тисяч застрахованих осіб; значних фінансових втрат; репутаційних наслідків; втрати частки ринку.

Натомість припинення навіть великої кількості окремих індивідуальних договорів зазвичай не створює співмірного ризику.

Підвищений рівень відповідальності. У корпоративному сегменті страховик фактично забезпечує функціонування соціального пакету роботодавця. Проблеми в обслуговуванні можуть призводити до: конфліктів у трудових колективах; скарг працівників; претензій з боку роботодавця; репутаційних втрат для обох сторін.

Відмова в організації медичної допомоги для великої кількості працівників може стати предметом: колективних скарг та судових позовів; залучення профспілкових організацій та страйків; службових перевірок; публічних репутаційних ризиків.

Юридична та договірна складність. Корпоративні договори часто містять: SLA (Service Level Agreement); фінансові санкції; KPI щодо якості сервісу; спеціальні умови звітності; багаторівневі процедури погодження. Такі договори завжди супроводжуються:

тендерними процедурами; аудитами; внутрішнім контролем великих компаній;

юридичними перевірками.

Індивідуальні договори, як правило, є типовими договорами приєднання без складної системи контролю виконання або вимог до сервісного обслуговування.

Твердження про те, що обслуговування великої кількості договорів медичного страхування з фізичними особами є складнішим та відповідальнішим процесом, ніж обслуговування корпоративних договорів, не відповідає фактичним особливостям страхового адміністрування.

Замовник надає статистичні дані щодо звернень застрахованих осіб по діючим договорам медичного страхування №FA 00346010/13/3007-С/25 від 11.06.2025, №FA 00346017/10/01/4498-С/25 від 16.09.2025 та №FA00358590/10/01/665-C/26 від 20.02.2026, загальною кількістю застрахованих осіб станом на 01.05.2026 в кількості 17 961 особа:

1.

Станом на 1 травня 2026 застраховано 17 961 працівників.

2.

За період з вересня 2025 по травень 2026 відбулось 32 294 звернень застрахованих працівників до медичного асистансу.

3.

Територіальне охоплення звернень застрахованих працівників – 265 населених пунктів. ТОП 10 населених пунктів: Київ, Полтава, Прилуки, Івано-Франківськ, Долина, Охтирка, Борислав, Пнів, Надвірна, Качанове.

Спираючись на аналіз фактичної кількість звернень застрахованих працівників, яка перевищує 4 тисячі звернень щомісяця, а в жовтні 2025 року та в березні 2026 року майже досягла 5 тисяч звернень, а також на прогнозне збільшення кількості щомісячних звернень застрахованих за медичною допомогою у межах 10-20% Замовник вбачає, що встановлена вимога пп.1.1.1 п.1.1. додатку 2 Документації є пропорційною, оскільки:

• не вимагає досвіду обслуговування обсягу, тотожного предмету закупівлі (19 000 осіб);

• передбачає лише часткове підтвердження відповідної спроможності (2 договори по 5 000 осіб);

• спрямована на перевірку наявності релевантного досвіду роботи з великими корпоративними клієнтами.

Під час встановлення вимоги Замовником було враховано спроможності ринку щодо підтвердження відповідного досвіду, який одночасно репрезентує спроможність учасників до виконання великого корпоративного договору, не звужує конкуренцію та є збалансованим.

Вимога не обмежує конкуренцію, оскільки вказані вимоги тендерної документації поширюються не лише на Скаржника, а на всіх потенційних учасників. При проведенні Замовником моніторингу ринку встановлено щонайменше чотири страхові компанії, які можуть підтвердити досвід виконання аналогічних договорів (вимогу пп.1.1.1 п.1.1.

Додатку 2 до ТД), а саме: ПРАТ "СК "УНІКА", АТ "СГ "ТАС" (ПРИВАТНЕ), ПрАТ "Страхова Компанія "ВУСО"", ПРАТ "СК "АРСЕНАЛ СТРАХУВАННЯ".

У ході розгляду зазначеного питання встановлено наступне.

Додаток 2 Документації містить ПЕРЕЛІК ДОКУМЕНТІВ ТА/АБО ІНФОРМАЦІЇ, ЯКІ ПОДАЮТЬСЯ УЧАСНИКОМ ПРОЦЕДУРИ ЗАКУПІВЛІ У СКЛАДІ ТЕНДЕРНОЇ

ПРОПОЗИЦІЇ ТА ВИМОГИ ДО НИХ

Розділ І Документи, що підтверджують відповідність Учасника встановленим/-ому замовником кваліфікаційним/-ому критеріям/-ю 1.1. Наявність документально підтвердженого досвіду виконання аналогічного (аналогічних) за предметом закупівлі договору (договорів) 1.1.1 Копії не менше 2 (двох) договорів*, аналогічних** за предметом закупівлі.

*Під договором, аналогічним за предметом закупівлі, слід розуміти договір, предметом якого є та/або у складі якого надавались послуги з медичного страхування працівників (не менше 5000 осіб).

**Такий договір повинен містити усі додатки, у тому числі додаткові угоди, які є невід’ємною частиною договору (якщо є такі угоди та додатки). Такий договір може надаватися без зазначення:

- вартісних показників чи інших даних, які можуть бути визначені Учасником як комерційна таємниця, така інформація може бути заретушована;

- персональних даних (у відповідності до вимог Закону України "Про захист персональних даних"), які можуть бути заретушовані.

Замість копії договору може бути надано посилання із зазначенням ID номера закупівлі, за якою укладено та оприлюднено аналогічний за предметом закупівлі договір в електронній системі закупівель https://prozorro.gov.ua/. Такий договір має бути виконаний та щодо нього має бути опублікований звіт про виконання договору.

Замовник не обґрунтував необхідність встановлення у Документації наведеної вище вимоги Документації у вказаній редакції.

Виходячи з наведеного, взяти участь у Процедурі закупівлі зможуть суб’єкти господарювання, які нададуть копії не менше 2 (двох) договорів, предметом яких є та/або у складі яких надавались послуги з медичного страхування працівників (саме не менше 5000 осіб), що є дискримінаційним по відношенню до інших суб’єктів господарювання, у тому числі, Скаржника.

Частиною першою статті 5 Закону визначено, що закупівлі здійснюються, зокрема, за принципом недискримінації учасників, відкритості та прозорості на всіх стадіях закупівель.

Згідно з частиною четвертою статті 5 Закону замовники не мають права встановлювати жодних дискримінаційних вимог до учасників.

Відповідно до абзацу першого пункту 28 Особливостей тендерна документація формується замовником відповідно до вимог статті 22 Закону з урахуванням цих особливостей.

Частиною четвертою статті 22 Закону передбачено, що тендерна документація не повинна містити вимог, що обмежують конкуренцію та призводять до дискримінації учасників, а також вимог щодо документального підтвердження інформації про відповідність вимогам тендерної документації, якщо така інформація є публічною, що оприлюднена у формі відкритих даних згідно із Законом України "Про доступ до публічної інформації" та/або міститься у відкритих єдиних державних реєстрах, доступ до яких є вільним.

Дії Замовника в частині встановлення у Документації наведених вище вимог порушують вимоги частини четвертої статті 5 та частини четвертої статті 22 Закону, якими передбачена недискримінація учасників, а також права та законні інтереси Скаржника, пов'язані з його участю у Процедурі закупівлі, та принципи недискримінації учасників, відкритості та прозорості на всіх стадіях закупівель, передбачені частиною першою статті 5 Закону.

Враховуючи вище викладене, Замовник повинен усунути наведені вище невідповідності шляхом внесення відповідних змін до Документації в цій частині.

2. Скаржник зазначає, щодо наявності заходів впливу (п. 1 табл. пп. 3.3.4. п. 3.3. розд ІІІ дод. 2 до ТД), що прийняти участь в закупівлі може виключно той учасник, до якого не застосовувались будь які заходи впливу за період 2023-2026 роки.

Тому дана вимога є дискримінаційною до учасників, які мали захід впливу, але виконали його (усунули порушення), в тому числі й до Скаржника.

Замовник жодним чином нормативно не обґрунтував, яким чином виконаний учасником захід впливу впливає на якість надання страхової послуги.

Скаржник в минулому мав захід впливу зі сторони Національного банку України (НБУ) у вигляді штрафу, а саме: 02.06.2025 рішенням Комітету з питань нагляду та регулювання діяльності ринків небанківських фінансових послуг Національного банку України №21/566-рк було застосовано до Скаржника захід впливу у вигляді штрафу, який був сплачений Скаржником в повному обсязі та в передбачені законодавством строки, що підтверджується платіжними інструкціями № 240536 від 01.07.2025 та №3467 від 01.07.2025. (копії платіжних інструкцій та рішення додає).

Тобто, Скаржник не має не виконаних заходів впливу, що підтверджується листом НБУ від 15.10.2025 (копію додає), але не може прийняти участь у даній закупівлі! Отже, Скаржник вважає, що зазначені вище обов’язкові умови Тендерної документації є дискримінаційними та порушують права і законні інтереси Скаржника й інших потенційних учасників, пов’язаних із участю у процедурі закупівлі, а тому мають бути видалені Замовником.

Замовник зазначає, що документацією передбачено вимогу щодо відсутності застосованих до учасника заходів впливу протягом 2023–2026 років. Встановлення даної вимоги зумовлене необхідністю мінімізації ризиків при виборі контрагента для надання послуг медичного страхування значної кількості працівників.

Застосування заходів впливу регулятором (Національним банком України) є наслідком порушення страховиком вимог законодавства у сфері надання фінансових послуг та свідчить про наявність ризиків у його діяльності. Нормативно-правова база щодо застосування заходів впливу регулятором Національним банком України: Закон України "Про фінансові послуги та фінансові компанії", Положення про застосування Національним банком України заходів впливу до установ за порушення законодавства з питань фінансового моніторингу, затвердженого постановою Правління Національного банку України від 28.07.2020 № 106, Положення про організацію та проведення інспекційних перевірок на ринках небанківських фінансових послуг, затвердженого постановою Правління Національного банку України від 20.12.2023 № 167 та інші.

Встановлюючи вказану вимогу Замовником здійснено заходи щодо запобігання таким ризикам, оскільки за результатами закупівлі буде укладено договір з очікуваним річним обсягом страхових виплат понад 200 млн. гривень.

Перелік страховиків, які можуть виконати вимогу можна перевірити за посиланням (наводить щонайменше 17 страховиків):

https://bank.gov.ua/search/?page=1&perPage=5&search=%D0%B7%D0%B0%D1%85% D0%BE%D0%B4%D0%B8%20%D0%B2%D0%BF%D0%BB%D0%B8%D0%B2%D1%83% 20%D0%A1%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%85%D0%BE%D0%B2%D0%B0%20%D0%B A%D0%BE%D0%BC%D0%BF%D0%B0%D0%BD%D1%96%D1%8F%20%22%D0%95%D 1%82%D0%B0%D0%BB%D0%BE%D0%BD%22&phrase=&from=&to=&type%5Ball%5D=1 у тому числі: ПАТ "HACK "ОРАНТА", АТ "СК "АРКС", ПАТ ГРАВЕ УКРАЇНА СЖ, ПрАТ СК "КНЯЖА ЛАЙФ ВІЄННА ІНШУРАНС ГРУП", ПрАТ СК "ПЗУ Україна страхування життя", ПРАТ СК "УНІКА ЖИТТЯ", ПрАТ "СК "УНІКА", ПрАТ "СК "ВУСО", ПРАТ "СК "Універсальна", СТРАХОВА КОМПАНІЯ "БРОКБІЗНЕС", ТДВ "СК" ВіДі-Страхування", ТДВ "ЕКСПРЕС СТРАХУВАННЯ", ПрАТ "УПСК", АТ "СК "Країна", ПрАТ "ЄТС", ПрАТ

"УАСК АСКА - ЖИТТЯ", ТДВ СК АРКС ЛАЙФ.

Таким чином, встановлення даної вимоги є обґрунтованим та не є дискримінаційною.

У ході розгляду зазначеного питання встановлено наступне.

Додаток 2 Документації містить ПЕРЕЛІК ДОКУМЕНТІВ ТА/АБО ІНФОРМАЦІЇ, ЯКІ ПОДАЮТЬСЯ УЧАСНИКОМ ПРОЦЕДУРИ ЗАКУПІВЛІ У СКЛАДІ ТЕНДЕРНОЇ

ПРОПОЗИЦІЇ ТА ВИМОГИ ДО НИХ

Розділ ІІІ Інші вимоги до Учасників закупівель 3.3.4. Надати інформацію щодо відповідності окремим критеріям, заповнену Учасником за нижче наведеною формою:

Інформація щодо відповідності окремим критеріям* № п/п Назва критерію, Відповідність До страховика не застосовувались будь які заходи впливу за період 2023-2026 роки (станом на дату оголошення закупівлі).

У разі відповідності критерію Учасник зазначає "не застосовувались заходи впливу".

У разі не відповідності – "застосовувались заходи впливу".

За таких умов, вимогами Документації передбачено надати інформацію щодо саме відповідності окремим критеріям, зокрема, що до страховика не застосовувались будь які заходи впливу за період 2023-2026 роки (станом на дату оголошення закупівлі).

Скаржник на розгляд Комісії надав, зокрема:

- рішення Комітету з питань нагляду та регулювання діяльності ринків небанківських фінансових послуг від 02.06.2025 № 21/566-рк про накладення штрафу на Приватне акціонерне товариство "Страхова компанія "УЛЬТРА АЛЬЯНС" (код за ЄДРПОУ 33152597) за порушення законодавства України у сфері запобігання та протидії легалізації (відмиванню) доходів, одержаних злочинним шляхом, фінансуванню тероризму та фінансуванню розповсюдження зброї масового знищення, відповідно до якого:

Комітет вирішив:

1. Накласти на ПРИВАТНЕ АКЦІОНЕРНЕ ТОВАРИСТВО "СТРАХОВА КОМПАНІЯ "УЛЬТРА АЛЬЯНС" (адреса реєстрації: Україна, м. Київ, провулок Охтирський, буд. 7, корп. 1, офіс 1С-105(А), код ЄДРПОУ 33152597) за зазначене у цьому рішенні порушення вимог пункту 2 частини другої статті 8 Закону про ПВК/ФТ штраф у розмірі 5 665 179,00 гривень (п'ять мільйонів шістсот шістдесят п'ять тисяч сто сімдесят дев'ять гривень).

- платіжну інструкцію в національній валюті від 01.07.2025 № 3467 на суму 2 832 589,50 (сума словами: Два мільйона вісімсот тридцять дві тисячі п'ятсот вісімдесят дев'ять гривень 50 копійок) - ПЛАТІЖНУ ІНСТРУКЦІЮ від 01.07.2025 № 240536 на суму 2832 589,50;

- лист від 15.10.2025 № 21-0007/79138, відповідно до якого:

"Національний банк України розглянув лист від 14.10.2025 № 141025-01NB щодо надання довідки про відсутність невиконаних заходів впливу за порушення ПРИВАТНИМ АКЦІОНЕРНИМ ТОВАРИСТВОМ "СТРАХОВА КОМПАНІЯ "УЛЬТРА АЛЬЯНС" (код за ЄДРПОУ 33152597) (далі Товариство) законів та інших нормативно-правових актів, що регулюють діяльність з надання фінансових послуг, термін виконання яких настав, та дотримання Товариством вимог до капіталу платоспроможності та мінімального капіталу, та в межах компетенції повідомляє.

Станом на 15.10.2025 невиконаних заходів впливу, застосованих за порушення законів та інших нормативно-правових актів, що регулюють діяльність з надання фінансових послуг, термін виконання яких настав, Товариство не мало.

За результатами аналізу звітності Товариства за І півріччя 2025 року, що надійшла до Національного банку України відповідно до вимог законодавства, станом на 01.07.2025 Товариством дотримано вимог частин другої та третьої статті 38 Закону України "Про страхування" від 18 листопада 2021 року № 1909-ІХ, а саме, станом на 01.07.2025:

розмір прийнятного регулятивного капіталу Товариства для виконання вимог до капіталу платоспроможності перевищує розмір капіталу платоспроможності (зокрема, прийнятний регулятивний капітал Товариства для виконання вимог до капіталу платоспроможності перевищує 120 відсотків капіталу платоспроможності);

розмір прийнятного регулятивного капіталу Товариства для виконання вимог до мінімального капіталу перевищує мінімальний капітал".

Відповідно до наданих на розгляд Комісії документів, на Скаржника було накладено штраф за порушення законодавства України у сфері запобігання та протидії легалізації (відмиванню) доходів, одержаних злочинним шляхом, фінансуванню тероризму та фінансуванню розповсюдження зброї масового знищення, а також ним було сплачено зазначений штраф.

При цьому, відповідно до інформації в листі від 15.10.2025 № 21-0007/79138 від Національного банку України Скаржник станом на 15.10.2025 невиконаних заходів впливу, застосованих за порушення законів та інших нормативно-правових актів, що регулюють діяльність з надання фінансових послуг, термін виконання яких настав не має.

Також слід зазначити, що лист від 15.10.2025 № 21-0007/79138 від Національного банку України містить інформацію, що за результатами аналізу звітності Скаржника за І півріччя 2025 року, що надійшла до Національного банку України відповідно до вимог законодавства, станом на 01.07.2025 ним дотримано вимог частин другої та третьої статті 38 Закону України "Про страхування" від 18.11.2021 № 1909-IX.

За таких умов, наведене вище вимога Документації є дискримінаційною по відношенню до суб'єктів господарювання, які мали вказане порушення в минулому та сплатили за нього штраф.

Враховуючи наведене, у тому числі, лист від 15.10.2025 № 21-0007/79138 від Національного банку України, Замовник не обгрунтував необхідність встановлення у Документації наведеної вище вимоги Документації у вказаній редакції.

Враховуючи наведене, прийняти участь у процедурі закупівлі зможуть лише ті учасники, які зможуть надати інформацію щодо відповідності окремим критеріям, зокрема, що до страховика не застосовувались будь які заходи впливу за період 2023-2026 роки (станом на дату оголошення закупівлі), що є дискримінаційним по відношенню до інших суб'єктів господарювання, у тому числі, Скаржника.

Згідно з частиною першою статті 5 Закону закупівлі здійснюються за такими принципами, зокрема, недискримінація учасників та рівне ставлення до них.

Згідно з частиною четвертою статті 5 Закону замовники не мають права встановлювати жодних дискримінаційних вимог до учасників.

Відповідно до абзацу першого пункту 28 Особливостей тендерна документація формується замовником відповідно до вимог статті 22 Закону з урахуванням цих особливостей.

Частиною четвертою статті 22 Закону передбачено, що тендерна документація не повинна містити вимог, що обмежують конкуренцію та призводять до дискримінації учасників, а також вимог щодо документального підтвердження інформації про відповідність вимогам тендерної документації, якщо така інформація є публічною, що оприлюднена у формі відкритих даних згідно із Законом України "Про доступ до публічної інформації" та/або міститься у відкритих єдиних державних реєстрах, доступ до яких є вільним.

Дії Замовника в частині встановлення у Документації наведених вище вимог порушують вимоги статті 5 та частини четвертої статті 22 Закону, якими передбачена недискримінація учасників, а також права та законні інтереси Скаржника, пов'язані з його участю у Процедурі закупівлі, та принципи недискримінація учасників та рівне ставлення до них, передбачені статтею 5 Закону.

Враховуючи вище викладене, Замовник повинен усунути наведені вище невідповідності шляхом внесення відповідних змін до Документації в цій частині.

3. Скаржник зазначає, щодо ступеню ризику та рівня суспільної важливості учасника (пп. 3.2. п. 3 дод. № 1 до ТД), що прийняти участь в закупівлі може виключно Учасник, який має ступінь ризику "1" або "2" та рівень суспільної важливості "1" або "2".

Скаржник має ступінь ризику на рівні "2", а суспільну важливість на рівні "3", а тому і не може прийняти участь в закупівлі.

Постановою Правління НБУ від 08.11.2023 № 143 затверджено Положення про встановлення критеріїв, за якими визначається профіль ризику надавачів фінансових послуг, їх суспільна важливість, на підставі яких визначаються наглядові дії Національного банку України (далі – Положення).

Вказане Положення визначає критерії, за якими Національний банк визначає профіль ризику надавачів фінансових послуг (крім банків) (далі - профіль ризику), їх суспільну важливість, на підставі яких визначаються наглядові дії Національного банку, з метою визначення інтенсивності наглядових дій пруденційного нагляду (включаючи періодичність проведення планових інспекційних перевірок, окремих заходів під час здійснення безвиїзного пруденційного нагляду) щодо надавачів фінансових послуг, державне регулювання і нагляд за діяльністю яких здійснює Національний банк, та порядок їх застосування.

Тобто, на підставі даного Положення НБУ визначає інтенсивність (періодичність) здійснення перевірок страхових компаній.

Відповідно до пп. 2 п. 6 Положення, критерії для визначення суспільної важливості страховика / кредитної спілки / фінансової компанії, ломбарду, встановлені у додатках 4-6 до цього Положення.

Згідно таблиці 1 додатку № 4 до Положення, страховикам із суспільною важливістю із рівнем "3" характерні наступні показники:

Частка чистих страхових премій у загальному обсязі чистих страхових премій або частка резерву премій за лініями бізнесу накопичувального страхування життя у технічних резервах зі страхування життя складає від 0,5% (включно) до 2%;

Частка страхових премій (валових) страховика, нарахованих за договорами страхування, укладеними зі страхувальниками фізичними особами, у валових страхових преміях складає від 5% (включно) до 25%;

Загальна вартість активів (згідно з регуляторним балансом) страховика на останню звітну дату періоду оцінювання складає від 50 (включно) до 100 млн грн.;

Середній обсяг сформованих технічних резервів за період оцінювання на кожну звітну дату складає від 20 до 40 млн грн. включно;

Розгалуженість мережі страховика (кількість відокремлених підрозділів) на останню звітну дату періоду оцінювання складає від 1 до 3 одиниць включно.

Вищевказані показники критерію суспільної важливості Скаржника характерні страховику, який має значне перевищення нормавно встановлених регулятором (НБУ) активів, технічних резервів, має значний валовий дохід, має переважну частину доходів від юридичних осіб, головний офіс у м. Києві достатню розгалуженість структурних підрозділів в регіонах країни для якісного надання страхових послуг.

Отже, Скаржник є достатньо потужним та успішним страховиком на фінансовому ринку України із переважним орієнтуванням на клієнтський портфель з юридичних осіб, яким являється і Замовник.

Враховуючи вищенаведене, рівень суспільної важливості страховика жодним чином не впливає на якість надання страхових послуг, зокрема і юридичній особі.

Враховуючи наведене, зазначена вище обов’язкова умова Документації є дискримінаційною та такою, що порушує права і законні інтереси Скаржника й інших потенційних учасників, пов’язаних із участю у процедурі закупівлі, а тому має бути видалена Замовником.

Замовник зазначає, що документацією передбачено, що учасник повинен мати ступінь ризику "1" або "2" та рівень суспільної важливості "1" або "2" відповідно до класифікації Національного банку України, що затверджені Постановою Правління НБУ № 143 від 08.11.2023 (далі - Постанова).

Згідно п.9 розділу II Постанови, критеріями оцінювання ступеня ризику учасника ринку небанківських фінансових послуг є:

1) стан управління ризиками та внутрішнього контролю;

2) показники діяльності;

3) дотримання обов’язкових критеріїв і нормативів достатності капіталу та платоспроможності, ліквідності, прибутковості, якості активів і ризиковості операцій, інших показників і вимог, що обмежують ризики за операціями з фінансовими активами.

Кожен із критеріїв, зазначених у пункті 9 розділу ІІ Положення, оцінюється з використанням якісних та кількісних показників.

Національний банк під час оцінювання ступеня ризику за критеріями, зазначеними у підпунктах 1, 2, 3 пункту 9 розділу ІІ Положення, присвоює учаснику ринку небанківських фінансових послуг ступінь ризику, що означає: "1" ‒ низький ступінь ризику; "2" ‒ середній ступінь ризику; "3" ‒ високий ступінь ризику; "4" ‒ критичний ступінь ризику.

Критерії для визначення суспільної важливості страховика визначені в Додатку 4 до Положення про встановлення критеріїв, за якими оцінюється ступінь ризику від здійснення діяльності учасниками ринку небанківських фінансових послуг, їх суспільна важливість (пункт 21 розділу II). Для рівня суспільної важливості "3" зазначаються наступні показники:

1.

Частка чистих страхових премій у загальному обсязі чистих страхових премій або частка довгострокових резервів у страхових резервах зі страхування життя;

2.

Частка страхових премій (валових) страховика, нарахованих за договорами страхування, укладеними зі страхувальниками – фізичними особами, у валових страхових преміях, отриманих протягом періоду оцінювання;

3.

Балансова вартість активів страховика на останню звітну дату періоду оцінювання (млн грн);

4.

Середній обсяг сформованих страхових резервів за період оцінювання на кожну звітну дату (млн грн);

5.

Розгалуженість мережі страховика (кількість відокремлених підрозділів) (одиниць);

Відповідно до визначення критеріїв показників та їх ваги, а також враховуючи загальну очікувану вартість закупівлі на суму 162 105 590 грн без ПДВ, показник рівня суспільної важливості був визначений на рівні не менше "1" та "2", так як для рівнів суспільної важливості "3" та "4" критерії не відповідають величині вартості закупівлі, а саме:

Для рівня суспільної важливості "3" критерій "балансова вартість активів страховика на останню звітну дату періоду оцінювання складає від 50 (включно) до 100 млн. грн". Замовник акцентує увагу, що очікувана вартість закупівлі складає більше 162 млн. грн. Тобто потенційні учасники закупівлі, що мають рівень суспільної важливості "3", не мають достатнього рівня активів, щоб забезпечити цю закупівлю;

Для рівня суспільної важливості "3" критерій "Середній обсяг сформованих страхових резервів за період оцінювання на кожну звітну дату" складає від 20 до 40 млн.

грн.". Тобто потенційні учасники закупівлі, що мають рівень суспільної важливості "3", не мають достатнього обсягу сформованих резервів для обслуговування Договору на суму більше 162 млн. грн., що для Замовника є критично високим рівнем ризику невиконання умов Договору, а також має високий ризик несплати потенційними учасниками рахунків за договірними відносинами з медичними закладами.

Враховуючи вищезазначене, встановлення Замовником цих критеріїв не є довільним, а базується на офіційній регуляторній оцінці з чіткими критеріями визначення рівня суспільної важливості та імплементації цих критеріїв оцінки на масштаб та очікувану вартість закупівлі, що в повній мірі забезпечує об’єктивність та прозорість підходу до оцінки учасників.

Залучення страховиків із вищими показниками діяльності є обґрунтованим з урахуванням масштабу закупівлі, оскільки такі компанії мають: достатній обсяг фінансових ресурсів для обслуговування договору з очікуваною вартістю понад 162 млн. грн;

розвинену інфраструктуру; підвищену спроможність забезпечити виконання зобов’язань перед великою кількістю застрахованих осіб. Встановлення відповідного рівня показників є необхідним для гарантування належного виконання договору.

Вимога не обмежує конкуренцію, оскільки на ринку страхових послуг України функціонує достатня кількість страховиків, які мають ступінь ризику "1" або "2" та рівень суспільної важливості "1" або "2" відповідно до класифікації Національного банку України (більше 30 страховиків). Перелік Суспільно важливих страховиків викладено за посиланням: https://bank.gov.ua/ua/news/all/history-important-non-banks (Додаток 1 до пояснення по суті скарги).

Можливість ведення такого рейтингу встановлена Положенням про встановлення критеріїв, за якими оцінюється ступінь ризику від здійснення діяльності учасниками ринку небанківських фінансових послуг, їх суспільна важливість, затвердженого Постановою Правління Національного банку від 08.11.2023 № 143. Так, значимі страховики мають посилені вимоги до корпоративного управління. Ці фінустанови повинні утворити окремі постійно діючі підрозділи з управління ризиками, комплаєнсу та внутрішнього аудиту.

Функції комплаєнсу та управління ризиками вони не зможуть передавати на аутсорсинг.

Для таких страховиків визначатиметься більша мінімальна кількість членів у наглядовій раді страховика, кількість незалежних членів ради та перелік постійно діючих комітетів ради. Диференціювання вимог до значимих страховиків мінімізує ризики для сектору, не створюючи надмірного навантаження для менших учасників. Значимі страховики повинні привести свою діяльність у відповідність до оновлених регуляторних вимог. Таким чином, встановлення вимог є обґрунтованим з огляду на кількість застрахованих осіб Замовника, очікувану вартість та критичний статус Замовника.

У ході розгляду зазначеного питання встановлено наступне.

Додаток 2 Документації містить ПЕРЕЛІК ДОКУМЕНТІВ ТА/АБО ІНФОРМАЦІЇ, ЯКІ ПОДАЮТЬСЯ УЧАСНИКОМ ПРОЦЕДУРИ ЗАКУПІВЛІ У СКЛАДІ ТЕНДЕРНОЇ

ПРОПОЗИЦІЇ ТА ВИМОГИ ДО НИХ

Розділ ІІІ Інші вимоги до Учасників закупівель 3.3.4. Надати інформацію щодо відповідності окремим критеріям, заповнену Учасником за нижче наведеною формою:

Інформація щодо відповідності окремим критеріям* № п/п Назва критерію, Відповідність 6 Страховику за результатами оцінювання відповідно до Положення про встановлення критеріїв, за якими оцінюється ступінь ризику від здійснення діяльності учасниками ринку небанківських фінансових послуг, їх суспільна важливість, затвердженого Постановою Правління НБУ № 143 від 08.11.2023 присвоєно ступінь ризику "1" або "2" та рівень суспільної важливості "1" або "2" (станом на дату оголошення закупівлі).** У разі відповідності критерію учасник зазначає "так" У разі не відповідності – "ні". Зазначити присвоєний ступінь ризику "_____" та рівень суспільної важливості "______" ** Страхування 19 тис. працівників є масштабною корпоративною програмою з очікуваним річним обсягом страхових виплат понад 200 млн. гривень. З метою забезпечення фінансової спроможності страховика до безперебійного виконання зобов'язань перед застрахованими особами встановлено вимогу щодо рівня суспільної важливості відповідно до класифікації Національного банку України (Постанова № 143 від 08.11.2023), яка відображає масштаб діяльності, обсяг активів і страхових резервів та системну значимість страхової установи на ринку небанківських фінансових послуг.

За таких умов, вимогами Документації передбачено надати інформацію щодо саме відповідності окремим критеріям, зокрема, що за результатами оцінювання відповідно до Положення про встановлення критеріїв, за якими оцінюється ступінь ризику від здійснення діяльності учасниками ринку небанківських фінансових послуг, їх суспільна важливість, затвердженого Постановою Правління НБУ № 143 від 08.11.2023 присвоєно ступінь ризику "1" або "2" та рівень суспільної важливості "1" або "2" (станом на дату оголошення закупівлі).

Відповідно до пункту 3 Положення про встановлення критеріїв, за якими визначається профіль ризику надавачів фінансових послуг, їх суспільна важливість, на підставі яких визначаються наглядові дії Національного банку України, затверденого Постановою Правління Національного банку України від 08.11.2023 № 143 це Положення визначає критерії, за якими Національний банк визначає профіль ризику надавачів фінансових послуг (крім банків) (далі - профіль ризику), їх суспільну важливість, на підставі яких визначаються наглядові дії Національного банку, з метою визначення інтенсивності наглядових дій пруденційного нагляду (включаючи періодичність проведення планових інспекційних перевірок, окремих заходів під час здійснення безвиїзного пруденційного нагляду) щодо надавачів фінансових послуг, державне регулювання і нагляд за діяльністю яких здійснює Національний банк, та порядок їх застосування.

Скаржник на розгляд Комісії надав, зокрема, лист НБУ від 18.07.2024 №210006/54838 щодо надання інформації про ступінь ризику та рівень суспільної важливості, у якому, зокрема, зазначено наступне:

"Національний банк України (далі – Національний банк) розглянув лист № 13072402NB від 13.07.2024 (вх. № 281/75148 від 16.07.2024), надісланий ПРИВАТНИМ АКЦІОНЕРНИМ ТОВАРИСТВОМ "СТРАХОВА КОМПАНІЯ "УЛЬТРА АЛЬЯНС" (код за ЄДРПОУ 33152597, далі – Товариство) та повідомляє, що відповідно до Положення про встановлення критеріїв, за якими оцінюється ступінь ризику від здійснення діяльності учасниками ринку небанківських фінансових послуг, їх суспільна важливість, затвердженого Постановою Правління НБУ № 143 від 08.11.2023р., Національним банком за результатами проведення оцінювання ступеню ризику та суспільної важливості страховиків за період з 01 жовтня 2022 року до 30 вересня 2023 року присвоєно Товариству рівень суспільної важливості "3" та ступінь ризику "2".

Замовник не обґрунтував необхідність встановлення у Документації наведеної вище вимоги Документації у вказаній редакції.

Виходячи з наведеного, взяти участь у Процедурі закупівлі зможуть суб’єкти господарювання, яким присвоєно ступінь рівень суспільної важливості саме "1" або "2", що є дискримінаційним по відношенню до інших суб’єктів господарювання, у тому числі, Скаржника.

Частиною першою статті 5 Закону визначено, що закупівлі здійснюються, зокрема, за принципом недискримінації учасників, відкритості та прозорості на всіх стадіях закупівель.

Згідно з частиною четвертою статті 5 Закону замовники не мають права встановлювати жодних дискримінаційних вимог до учасників.

Відповідно до абзацу першого пункту 28 Особливостей тендерна документація формується замовником відповідно до вимог статті 22 Закону з урахуванням цих особливостей.

Частиною четвертою статті 22 Закону передбачено, що тендерна документація не повинна містити вимог, що обмежують конкуренцію та призводять до дискримінації учасників, а також вимог щодо документального підтвердження інформації про відповідність вимогам тендерної документації, якщо така інформація є публічною, що оприлюднена у формі відкритих даних згідно із Законом України "Про доступ до публічної інформації" та/або міститься у відкритих єдиних державних реєстрах, доступ до яких є вільним.

Дії Замовника в частині встановлення у Документації наведених вище вимог порушують вимоги частини четвертої статті 5 та частини четвертої статті 22 Закону, якими передбачена недискримінація учасників, а також права та законні інтереси Скаржника, пов'язані з його участю у Процедурі закупівлі, та принципи недискримінації учасників, відкритості та прозорості на всіх стадіях закупівель, передбачені частиною першою статті 5 Закону.

Враховуючи вище викладене, Замовник повинен усунути наведені вище невідповідності шляхом внесення відповідних змін до Документації в цій частині.

4. Скаржник зазначає, щодо матеріально-технічної бази учасника (пп. 1.2.1., 1.2.3. п 1.2. розд І дод. № 2 ТД), що прийняти участь у даній закупівлі може лише той учасник, який має не менше 5 (п’яти) лікарів-координаторів та інших працівників відповідної кваліфікації з вищою медичною освітою, які мають необхідні знання та досвід, що підтверджується відповідною довідкою та документами, які свідчать про трудові відносини таких лікарів з учасником (трудові книжки, витяги з електронних трудових книжок тощо).

Вказана обов’язкова вимога Замовника є дискримінаційною по відношенню до учасників, які не мають у своєму штаті не менше 5 (п’яти) лікарів-координаторів та інших працівників відповідної кваліфікації з вищою медичною освітою, але можуть надавати страхові послуги, шляхом укладання договорів/угод тощо з підприємствами, які забезпечують надання таких послуг та мають лікарів-координаторів та інших працівників відповідної кваліфікації з вищою медичною освітою, які в свою чергу мають необхідні знання та досвід.

Скаржник не має лікарів-координаторів та інших працівників відповідної кваліфікації з вищою медичною освітою, - відповідно, і не може надати про це вказані Замовником довідки, трудові книжки тощо, а тому і не має можливості прийняти участь у даній закупівлі.

Діюче законодавство не зобов’язує страхові компанії мати у своєму штаті лікарівкоординаторів та інших працівників відповідної кваліфікації з вищою медичною освітою і дає можливість страховикам надавати послуги в інший спосіб (договори доручення, угоди із асистанськими компаніями тощо), тобто із залученням підрядних та субпідрядних підприємств, установ та організацій.

Згідно абз. 2 ч. 3 ст. 16 Закону якщо для закупівлі робіт або послуг замовник встановлює кваліфікаційний критерій такий як наявність обладнання, матеріальнотехнічної бази та технологій та/або наявність працівників, які мають необхідні знання та досвід, учасник може для підтвердження своєї відповідності такому критерію залучити спроможності інших суб’єктів господарювання як субпідрядників/співвиконавців.

Скаржник має договір-доручення із асистуючою компанією ТОВ "Еншурія Оперейшнз Україна", яка має у своєму складі потужний медичний асистанс із лікарямикоординаторами та іншими працівниками відповідної кваліфікації з вищою медичною освітою (копія договору та довідки про наявність МТБ додаються).

Відсутність у штаті страховика власних лікарів-координаторів та інших працівників відповідної кваліфікації з вищою медичною освітою,- жодним чином не перешкоджає у врегулюванні страхових справ (отримати рахунок за надання медичних послуг чи придбання лікарських препаратів та здійснити виплату страхового відшкодування та/або напряму компенсувати витрати за такі послуги).

Враховуючи наведене, Скаржник вважає, що зазначені вище обов’язкові вимоги Документації є дискримінаційними і такими, що не відповідають діючому законодавству та порушують права і законні інтереси Скаржника й інших потенційних учасників, пов’язаних з їх неможливістю взяти участь у процедурі закупівлі та мають бути видалені Замовником.

Скаржник на розгляд Комісії надав, зокрема:

- ДОГОВІР ДОРУЧЕННЯ від 01.08.2024 №INA 02/08, укладений з ТОВ "ЕНШУРІЯ ОПЕРЕЙШНЗ УКРАЇНА", відповідно до якого: 2. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРУ 2.1. Довіритель доручає, а Повірений зобов’язується виконувати частину страхової діяльності Довірителя, а саме: здійснювати дії по обслуговуванню договорів страхування та врегулюванню випадків, що мають ознаки страхових (Асистанські послуги), передбачені Додатком №1 до цього Договору (далі по тексту – "Перелік дій Повіреного за дорученням Довірителя в рамках обслуговування договорів страхування та врегулювання випадків, що мають ознаки страхових"), діючи від імені та за рахунок Довірителя або за власний рахунок з подальшою компенсацією витрат Повіреного Довірителем. Повірений є представником Довірителя і діє від імені Довірителя, в його інтересах, за винагороду, на умовах, визначених даним Договором;

-ВІДОМОСТІ ПРО ТРУДОВУ ДІЯЛЬНІСТЬ З РЕЄСТРУ ЗАСТРАХОВАНИХ ОСІБ;

-трудові книжки;

-трудовий договір.

Замовник зазначає, що дана вимога пов’язана з необхідністю забезпечення:

• оперативної координації медичних послуг: наявність спеціалізованих, глибоких та професійних медичних знань дозволить коректно спрямувати застрахованих осіб до лікарів необхідної спеціалізації, оцінити ступень ризику та критичність для здоров’я та життя застрахованих осіб при зверненні;

• консультаційної підтримки застрахованих осіб щодо медичних діагнозів/хвороб/станів, необхідної діагностики, призначень лікарів, відповідності призначень протоколам лікування МОЗ України та умовам програм страхування;

• прийняття рішень щодо організації лікування, діагностики, спрямування до вузькопрофільних лікарів або медичних установ відповідно до умов програм страхування;

• контролю якості медичних послуг та проведеного лікування або обстежень.

Наявність в Учасника процедури закупівлі працівників відповідної кваліфікації, які мають необхідні знання та досвід дозволяє: забезпечити оперативність реагування;

гарантувати безперервність процесу обслуговування; здійснювати належний контроль за якістю послуг.

Вимога щодо наявності у штаті 5 лікарів-координаторів з медичною освітою є мінімально необхідною, так як для цілодобового (24/7) супроводу необхідно забезпечувати обслуговування 19 000 застрахованих осіб, що є найвищим показником на території України.

Входячи з цього Замовник бажає підтримувати належний рівень обслуговування та підтвердження спроможності Учасника забезпечити належний рівень послуг, якісне та швидке надання послуг медичного страхування.

Відповідно статті 16 Закону учасник може для підтвердження своєї відповідності кваліфікаційному критерію "наявність працівників, які мають необхідні знання та досвід залучити спроможності інших суб’єктів господарювання як субпідрядників/співвиконавців.

Також, згідно з вимогами п.8 розділу ІІІ Документації встановлено:

Інформація про субпідрядника / співвиконавця Вимоги щодо надання інформації викладено в Додатку 2 до цієї ТД. Якщо Учасник не передбачає залучати до надання послуг співвиконавця, то він повинен це письмово підтвердити, надавши у складі тендерної пропозиції лист, зміст якого підтверджує незалучення Учасником співвиконавця до надання послуг.

При цьому вказана правова позиція Замовника кореспондується Постановою Верховного Суду справа № 640/1042/19 дата набрання законної сили 29.01.2021 (розділ IV.

п. 30) (Додаток 2 до пояснення по суті скарги).

Враховуючи вищевикладене Документація не містить вимог, що обмежують конкуренцію та призводять до дискримінації учасників. Замовник правомірно встановив вимоги Документації щодо документального підтвердження інформації про відповідність вимогам тендерної документації, згідно ч. 4 ст. 22 Закону. Дії Замовника не порушують положення п. 4 ч. 1 ст. 5 та ст. 22 Закону, а також права та законні інтереси Скаржника.

Відповідно до статті 3 Конституції України життя і здоров’я людини визнаються найвищою соціальною цінністю. Основною метою медичного страхування є забезпечення застрахованих осіб своєчасною, якісною та безперервною медичною допомогою у разі настання страхового випадку, а також гарантування належного рівня організації та фінансування медичних послуг працівникам.

Враховуючи вищезазначене, під час воєнного стану, Замовник АТ "Укрнафта" має критичне стратегічне значення, як найбільша нафтогазова компанія України, що забезпечує стійкість паливного ринку, надійне постачання пального для сектору оборони та наповнення державного бюджету, а також формує базу для створення стратегічних державних запасів нафти та нафтопродуктів. Тому Замовник піклується про збереження здоров'я і працездатність своїх працівників та повинен бути впевненим у належній якості надання послуг медичного страхування, своєчасному здійснені страхових виплатах і мінімізації ризиків їх невиконання.

У ході розгляду зазначеного питання встановлено наступне.

Додаток 2 Документації містить ПЕРЕЛІК ДОКУМЕНТІВ ТА/АБО ІНФОРМАЦІЇ, ЯКІ ПОДАЮТЬСЯ УЧАСНИКОМ ПРОЦЕДУРИ ЗАКУПІВЛІ У СКЛАДІ ТЕНДЕРНОЇ

ПРОПОЗИЦІЇ ТА ВИМОГИ ДО НИХ

Розділ І Документи, що підтверджують відповідність Учасника встановленим/-ому замовником кваліфікаційним/-ому критеріям/-ю 1.2. Наявність в Учасника процедури закупівлі працівників відповідної кваліфікації, які мають необхідні знання та досвід 1.2.1. Довідка, складена в довільній формі* або згідно Таблиці №1 цього підпункту, яка містить інформацію щодо наявності в Учасника не менше 5 (п’яти) лікарівкоординаторів та інших працівників відповідної кваліфікації з вищою медичною освітою, які мають необхідні знання та досвід, будуть залучені для надання послуг.

Таблиця 1 № з/п ПІБ Посада Вища освіта (повна назва навчального закладу, спеціалізація та кваліфікація) Досвід роботи за відповідним напрямком, кількість повних років Форма трудових відносин (основне місце роботи/ сумісництво/ цивільно-правова угода/ інше) * У довідці довільної форми Учаснику необхідно вказати всю інформацію, яку передбачено Формою довідки 1.2.1 1.2.2. Копії документів, які підтверджують кваліфікацію працівників, що зазначена у довідці згідно з підпунктом 1.2.1. цього Додатка. Такими документами є: документи (дипломи) про набуття певної спеціальності/професії.

1.2.3. Копії документів, які підтверджують відносини з Учасником. Такими документами є: трудові книжки працівників Учасника (достатнім підтвердженням вважається надання першої сторінки та сторінок, що підтверджують трудові відносини з Учасником) або витяг з електронної трудової книжки (ЕТК) працівників, або накази про прийняття на роботу/ призначення/ переведення на посаду, або повідомлення про прийняття на роботу працівників Учасника відповідно до вимог постанови Кабінету Міністрів України "Про порядок повідомлення Державній податковій службі та її територіальним органам про прийняття працівника (домашнього працівника) на роботу/укладення гіг-контракту або припинення трудового договору з домашнім працівником" від 17.06.2015 № 413 або цивільно-правовий договір.

Замовником здійснюється розгляд документів та інформації по пункту 1.2 лише щодо працівників, визначених в вимогах підпункту 1.2.1. Надані документи та інформація, що стосуються інших працівників, Замовником не приймається до уваги та не можуть бути підставою для визначення невідповідності кваліфікаційним вимогам та відхилення тендерної пропозиції Учасника.

Розділ ІІІ Інші вимоги до Учасників закупівель 3.4. Інформація про субпідрядника/ співвиконавця 3.4.1. Якщо Учасник не передбачає залучати до надання послуг субпідрядника/ співвиконавця, то він повинен це письмово підтвердити, надавши у складі тендерної пропозиції лист, зміст якого підтверджує незалучення Учасником субпідрядника/ співвиконавця до надання послуг.

3.4.2. Якщо Учасник передбачає залучати до надання послуг субпідрядника(ів) (співвиконавця(ів) в обсязі менше 20 відсотків від вартості договору про закупівлю, діяльність такого суб’єкту господарювання повинна відповідати вимогам чинного законодавства, зокрема Закону України "Про санкції", Постанови КМУ від 03.03.2022 № 187.

Учасник у складі тендерної пропозиції на кожного суб’єкта господарювання, якого планує залучати до надання послуг повинен надати:

1)довідку в довільній формі з інформацією про суб'єкта господарювання, якого Учасник планує залучати до надання послуг; яка повинна містити:

- повне та/або скорочене найменування - місцезнаходження (повна адреса, телефони) - код ЄДРПОУ юридичної особи або номер облікової картки фізичної особи – платника податків (для фізичних осіб, у тому числі фізичних осіб-підприємців) -відсоток в загальному обсязі надання послуг та\або види послуг.

2) Гарантійний лист стосовно залученого субпідрядника/співвиконавця за наведеною Формою 2 цього Додатка.

3.4.3. Якщо Учасник передбачає залучати до надання послуг субпідрядника (співвиконавця) в обсязі не менше 20 відсотків від вартості договору про закупівлю, діяльність такого суб’єкту господарювання повинна відповідати вимогам чинного законодавства, зокрема Закону України "Про санкції", Постанови КМУ від 03.03.2022 № 187.

Учасник у складі тендерної пропозиції на кожного суб’єкта господарювання, якого планує залучати до надання послуг повинен надати:

1)довідку в довільній формі з інформацією про суб'єкта господарювання, якого Учасник планує залучати до надання послуг; яка повинна містити:

- повне найменування - місцезнаходження (повна адреса, телефони) - код ЄДРПОУ юридичної особи або номер облікової картки фізичної особи – платника податків (для фізичних осіб, у тому числі фізичних осіб-підприємців) -відсоток в загальному обсязі надання послуг та\або -види послуг.

2) Гарантійний лист стосовно залученого субпідрядника/співвиконавця за наведеною Формою 2 цього Додатка.

3) Скан-копію листа-згоди на залучення до надання послуг від субпідрядної організації, що залучається, завірений підписом керівника та печаткою субпідрядної організації (у разі її застосування/використання).

4) Скан-копію ліцензії, або декларації, або дозволу субпідрядної організації на надання послуг, визначених в листі-згоді від субпідрядної організації, що залучається, якщо отримання дозволу, або ліцензії, або декларації на провадження такого виду діяльності передбачено законодавством та вимогами цієї ТД до Учасника, завірену підписом керівника та печаткою субпідрядної організації (у разі її застосування/використання) 5) У разі залучення субпідрядників/співвиконавців в обсязі не менше ніж 20 відсотків від вартості договору про закупівлю для підтвердження відсутності підстав для відмови в участі у процедурі закупівлі, визначених в пункті 47 Особливостей, подається довідка у довільній формі від кожного з субпідрядників/співвиконавців, які залучатимуться.

У разі, якщо суб’єкт господарювання, якого Учасник планує залучати до надання послуг, є нерезидентом, довідка в обов’язковому порядку повинна містити інформацію про кінцевих бенефіціарних власників такого суб’єкта господарювання (зазначаються дані щодо кожного кінцевого бенефіціарного власника):

-прізвище, ім’я, по батькові (за наявності);

- країна громадянства (підданства), а в разі, коли кінцевий бенефіціарний власник — іноземець є громадянином (підданим) кількох країн, — усі країни його громадянства (підданства);

- повне найменування, місцезнаходження та ідентифікаційний код (для резидента) засновника юридичної особи, в якому така особа є кінцевим бенефіціарним власником;

характер та міра (рівень, ступінь, частка) бенефіціарного володіння (вигоди, інтересу, впливу).

Вимогами Документації субпідрядника/співвиконавця.

передбачена можливість залучення При цьому, пунктом 1.2 розділу І додатку 2 Документації передбачено наявність саме в Учасника не менше 5 (п’яти) лікарів-координаторів та інших працівників відповідної кваліфікації з вищою медичною освітою, які мають необхідні знання та досвід, будуть залучені для надання послуг.

За таких умов, наведені вище вимоги Документації щодо наявності саме в учасника наведених працівників не передбачають можливості залучення зазначених працівників субпідрядника/співвиконавця.

Замовник не обґрунтував необхідність встановлення у Документації наведеної вище вимоги Документації у вказаній редакції.

Виходячи з наведеного, взяти участь у Процедурі закупівлі зможуть суб’єкти господарювання, які мають саме в Учасника не менше 5 (п’яти) лікарів-координаторів та інших працівників відповідної кваліфікації з вищою медичною освітою, які мають необхідні знання та досвід, будуть залучені для надання послуг, що є дискримінаційним по відношенню до інших суб’єктів господарювання, у тому числі, Скаржника.

Частиною першою статті 5 Закону визначено, що закупівлі здійснюються, зокрема, за принципом недискримінації учасників, відкритості та прозорості на всіх стадіях закупівель.

Згідно з частиною четвертою статті 5 Закону замовники не мають права встановлювати жодних дискримінаційних вимог до учасників.

Відповідно до абзацу першого пункту 28 Особливостей тендерна документація формується замовником відповідно до вимог статті 22 Закону з урахуванням цих особливостей.

Частиною четвертою статті 22 Закону передбачено, що тендерна документація не повинна містити вимог, що обмежують конкуренцію та призводять до дискримінації учасників, а також вимог щодо документального підтвердження інформації про відповідність вимогам тендерної документації, якщо така інформація є публічною, що оприлюднена у формі відкритих даних згідно із Законом України "Про доступ до публічної інформації" та/або міститься у відкритих єдиних державних реєстрах, доступ до яких є вільним.

Дії Замовника в частині встановлення у Документації наведених вище вимог порушують вимоги частини четвертої статті 5 та частини четвертої статті 22 Закону, якими передбачена недискримінація учасників, а також права та законні інтереси Скаржника, пов'язані з його участю у Процедурі закупівлі, та принципи недискримінації учасників, відкритості та прозорості на всіх стадіях закупівель, передбачені частиною першою статті 5 Закону.

Враховуючи вище викладене, Замовник повинен усунути наведені вище невідповідності шляхом внесення відповідних змін до Документації в цій частині.

Враховуючи інформацію, викладену в мотивувальній частині цього рішення, Комісією встановлено, що під час проведення Процедури закупівлі Замовник допустив порушення, які на момент прийняття Комісією цього рішення можна виправити шляхом зобов'язання Замовника внести відповідні зміни до Документації.

Відповідно до пункту 55 Особливостей оскарження відкритих торгів відбувається відповідно до статті 18 Закону з урахуванням цих особливостей.

Відповідно до частини вісімнадцятої статті 18 Закону за результатами розгляду скарги орган оскарження має право прийняти рішення:

1) про встановлення або відсутність порушень процедури закупівлі (у тому числі порушення порядку оприлюднення або неоприлюднення інформації про процедури закупівлі, передбаченої цим Законом);

2) про заходи, що повинні вживатися для їх усунення, зокрема зобов’язати замовника повністю або частково скасувати свої рішення, надати необхідні документи, роз’яснення, усунути будь-які дискримінаційні умови (у тому числі ті, що зазначені в технічній специфікації, яка є складовою частиною Документації), привести тендерну документацію у відповідність із вимогами законодавства або за неможливості виправити допущені порушення відмінити процедуру закупівлі.

Враховуючи викладене, права та законні інтереси Скаржника можуть бути захищені шляхом зобов'язання Замовника внести зміни до Документації з метою усунення порушень, які викладені у мотивувальній частині рішення.

Орган оскарження розглядає скаргу та приймає рішення на її підставі в межах одержаної за скаргою інформації та інформації, розміщеної в електронній системі закупівель, виходячи з положень частини шістнадцятої статті 18 Закону.

Наведені вище обставини свідчать про наявність підстав для задоволення Скарги частково.

Враховуючи викладене, керуючись статтею 18 Закону України "Про публічні закупівлі" та Постановою Кабінету Міністрів України від 12.10.2022 № 1178 "Про затвердження особливостей здійснення публічних закупівель товарів, робіт і послуг для замовників, передбачених Законом України "Про публічні закупівлі", на період дії правового режиму воєнного стану в Україні та протягом 90 днів з дня його припинення або скасування", Комісія Антимонопольного комітету України з розгляду скарг про порушення законодавства у сфері публічних закупівель

ПОСТАНОВИЛА:

Зобов'язати АКЦІОНЕРНЕ ТОВАРИСТВО "УКPНAФТА" (код ЄДРПОУ: 00135390) внести зміни до тендерної документації за процедурою закупівлі - "Медичне страхування працівників АТ "Укрнафта", оголошення про проведення якої оприлюднене на веб-порталі Уповноваженого органу за № UA-2026-05-19-011531-a, з метою усунення порушень, зазначених у мотивувальній частині цього рішення.

Рішення може бути оскаржене до суду у встановлений Законом строк.

Голова Комісії Євгеній БЄГАЛОВ Члени Комісії Сергій БУРЗАК Інна РОМАНЕНКО

Скарга

Дискримінаційні вимоги ТД