Рішення АМКУ · 2026

Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії із застосуванням телемедичних технологій

Рішення органу оскарження № 1919-р/пк-пз від 19.02.2026 за скаргою UA-2026-02-06-010253-a.a1

Скаргу задоволено Замовник повідомив про виконання рішення 25.02.2026
Замовник
Комунальне некомерційне підприємство "Білгород-Дністровська міська багатопрофільна лікарня" Білгород-Дністровської міської ради · ЄДРПОУ 01998667 · Одеська область
Скаржник
ТОВАРИСТВО З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ "УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ" · 31066166
Закупівля
UA-2026-02-06-010253-a · Відкриті торги з особливостями · Послуги
Очікувана вартість
2 250 000,00 грн
Код ДК 021
85140000-2 Послуги у сфері охорони здоров’я різні
Скарга на
Умови закупівлі
Що оскаржували
Нецінові критерії оцінки
Чого просив скаржник
Змінити тендерну документацію
Що зобов'язав АМКУ
Змінити тендерну документацію
Теми скарги
24 години на виправлення невідповідностейТехнічні вимоги та «еквівалент»Дискримінаційні вимогиПрацівники, обладнання, субпідрядникиЦіна, розрахунок ціни, ПДВ
Дати
скаргу подано 10.02.2026 · прийнято до розгляду 12.02.2026 · розгляд 19.02.2026 · рішення 19.02.2026 (9 дн. від подання)
Плата за скаргу
6 750,00 грн
Дії замовника
ПОВІДОМЛЕННЯ ПРО ВИКОНАННЯ РІШЕННЯ Комісії Антимонопольного комітету України з розгляду скарг про порушення законодавства в сфері публічних закупівель (рішення №1919-р/пк-пз від 19.02.2026р.) Комунальне некомерційне підприємство "Білгород-Дністровська міська багатопрофільна лікарня" Білгород-Дністровської міської ради (надалі по тексту – Замовник) повідомляє про виконання рішення Комісії Антимонопольного комітету України з розгляду скарг про порушення законодавства в сфері публічних закупівель (надалі – Комісія) №1919-р/пк-пз від 19.02.2026р. згідно якого Замовника було зобов’язано внести зміни до тендерної документації за процедурою закупівлі – «Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії із застосуванням телемедичних технологій ДК 021:2015: 85140000-2 — Послуги у сфері охорони здоров’я різні", оголошення про проведення якої оприлюднене на веб-порталі Уповноваженого органу за № UA-2026-02-06-010253-a Рішення Комісії №1919-р/пк-пз від 19.02.2026р виконане щляхом прийняття Уповноваженою особою рішення, щодо внесення змін до тендерної документації за процедурою закупівлі - " Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії із застосуванням телемедичних технологій ДК 021:2015: 85140000-2 — Послуги у сфері охорони здоров’я різні" (Протокольне рішення (протокол) Уповноваженої особи №56 від 25.02.2026р. – додається).
Документи органу оскарження
рішення від 12.02.2026 № 1580.pdf (12.02.2026)
Інформація про резолютивну частину рішення від 19.02.2026 №1919.pdf (20.02.2026)
рішення від 19.02.2026 №1919.pdf (24.02.2026)
Інші скарги в закупівлі
UA-2026-02-06-010253-a.a3 (скаргу задоволено, 16.04.2026) · UA-2026-02-06-010253-a.c2 (скаргу задоволено, 19.03.2026)

Текст рішення

РІШЕННЯ

№1919-р/пк-пз від 19.02.2026 Комісія Антимонопольного комітету України з розгляду скарг про порушення законодавства у сфері публічних закупівель (надалі – Комісія), розглянувши скаргу товариства з обмеженою відповідальністю "УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ" (код ЄДРПОУ: 31066166) від 10 лютого 2026 № UA-2026-02-06-010253-a.a1 (надалі – Скарга) щодо порушення Замовником порядку проведення Процедури закупівлі,

ВСТАНОВИЛА:

Надалі за текстом вказаного рішення терміни та визначення:

- Закон України "Про публічні закупівлі" – Закон;

- Особливості здійснення публічних закупівель товарів, робіт і послуг для замовників, передбачених Законом України "Про публічні закупівлі", на період дії правового режиму воєнного стану в Україні та протягом 90 днів з дня його припинення або скасування, затверджені Постановою Кабінету Міністрів України від 12.10.2022 № 1178 "Про затвердження особливостей здійснення публічних закупівель товарів, робіт і послуг для замовників, передбачених Законом України "Про публічні закупівлі", на період дії правового режиму воєнного стану в Україні та протягом 90 днів з дня його припинення або скасування" – Особливості;

- тендерна документація – Документація;

- тендерна пропозиція – Пропозиція.

Скаржник повідомляє про порушення Замовником порядку проведення Процедури закупівлі та просить, зокрема, зобов'язати Замовника внести зміни до Документації.

Рішенням Комісії від 12.02.2026 № 1580-р/пк-пз Скарга була прийнята до розгляду.

На веб-порталі Уповноваженого органу (prozorro.gov.ua) Комісією було зобов’язано Замовника надати пояснення по суті Скарги.

Замовник шляхом розміщення листа на веб-порталі Уповноваженого органу надав пояснення по суті Скарги та додаткові пояснення.

Розглянувши Скаргу та інформацію, одержану за Скаргою, та інформацію, розміщену в електронній системі закупівель, встановлено наступне.

1.

Скаржник зазначає, що відповідно до пункту 2 додатку 1 Документації встановлено:

"- Довідка у довільній формі з інформацією про наявність власного персоналу підприємства учасника процедури закупівлі, та/або залученого персоналу субпідрядників/співвиконавця, яка підтверджує наявність у Учасника не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту, знання та необхідний досвід роботи для якісного надання послуг (в довідці вказується прізвище, ім’я та по батькові працівника, інформація про освіту, досвід роботи та посаду усіх працівників учасника, що будуть залучені до виконання умов договору).

До довідки додаються завірені належним чином копії дипломів, посвідчень, а також завірені належним чином копії витягів з електронної трудової книжки на кожного працівника, зазначеного у довідці, які засвідчують можливість використання праці такого працівника учасником/субпідрядником/субвиконавцем".

Скаржник зазначає, що предмет закупівлі — послуги з надання діагностичних описів (3D КТ тощо), із визначеними строками реагування (2 години/24 години) та загальними обсягами, зокрема 3000 описів однієї анатомічної ділянки безконтрастного КТ-обстеження пацієнта, 3000 — однієї анатомічної ділянки контрастного КТ-обстеження пацієнта (загалом 6000 описів на рік).

Скаржник зазначає, що законодавство України у сфері публічних закупівель не встановлює обов’язкових вимог щодо наявності у виконавця саме не менше шести працівників з дипломом про освіту, знаннями та необхідним досвідом роботи для якісного надання послуг при наданні відповідних послуг. Норми про кваліфікаційні критерії передбачають лише загальну можливість для замовника вимагати наявність працівників відповідної кваліфікації, необхідних для виконання договору, але не містять приписів, які б дозволяли встановлювати фіксовану чисельність персоналу або конкретний мінімальний досвід як універсальну умову допуску до участі в закупівлі.

Відтак, вимоги на кшталт "6 працівників", на думку Скаржника, не є вимогами закону як такими, а є умовами, сформульованими Замовником на власний розсуд, які повинні бути обґрунтованими предметом закупівлі та пропорційними її обсягу, інакше вони набувають характеру необґрунтованого обмеження конкуренції.

Скаржник наголошує, що він є реальним учасником ринку медичних послуг та має у своєму штаті кваліфікований персонал, достатній для якісного та своєчасного виконання умов Договору. На підтвердження своєї спроможності, Скаржник готовий надати документи на 4 (чотирьох) лікарів-рентгенологів. Скаржник зазначає, що враховуючи розрахунковий обсяг послуг (бл. 24 описів на день), наявність навіть чотирьох лікарів дозволяє перекрити потребу Замовника з чотирикратним запасом міцності. Однак, через встановлення необґрунтованої вимоги щодо обов’язкової наявності саме шести працівників, Скаржник, маючи достатні матеріально-технічні та людські ресурси для виконання замовлення, автоматично позбавляється права на участь у закупівлі.

Скаржник також зазначає, що середнє денне навантаження: 6000 / 250 = 24 описів на день. Згідно з нормативами надання медичної допомоги та практики роботи лікаріврентгенологів, опис 24 знімків є навантаженням, яке здатен виконати один кваліфікований лікар протягом робочої зміни. Вимога залучати для цього обсягу шістьох лікарів є, на думку Скаржника, абсурдною та економічно необґрунтованою. Встановлення бар'єру у "6 працівників" штучно відсіює невеликі компанії та ФОП, які мають менший штат, але достатній для виконання обсягу, без жодного об'єктивного зв'язку з якістю послуг.

Кваліфікація лікаря визначається його освітою та досвідом, а не виключно механічним підрахунком кількості працівників, що звужує коло потенційних учасників лише до тих, хто має "великий штат". Очікувана вартість закупівлі становить 2 250 000,00 грн з ПДВ на рік.

Якщо розділити цю суму на 12 місяців, місячний бюджет складає близько 187 500 грн. При вимозі залучити 6 висококваліфікованих лікарів, фонд оплати праці (навіть на рівні мінімальної зарплати для лікарів) значно перевищить весь бюджет закупівлі. Це свідчить про те, що умови Документації виписані не під реальне надання послуг на ринкових умовах, а під конкретного учасника (наприклад, великий комунальний заклад або компанію), який вже утримує такий штат для інших цілей.

На підставі цього Скаржник просить зобов'язати Замовника внести зміни до додатку 1 Документації, зокрема, виключити вимогу щодо фіксованої кількості працівників ("не менше шести").

Замовник зазначає, що відповідно пунктів 3 та 4 додатку 2 Тендерної документації Учасник повинен надати послуги в обумовлений із Замовником час, а саме - надати висновок (опис) протягом 2 (двох) годин в разі надання Замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 (двадцяти чотирьох) годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку. Учасник повинен забезпечити безперервність надання висновків протягом 7 календарних днів на тиждень, цілодобово.

Замовник зазначає, що він є багатопрофільною лікарнею, яка надає цілодобову медичну допомогу хворим. Предметом закупівлі є Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографіїи із застосуванням телемедичних технологій, а саме опис 6000 анатомічнох ділянкок КТ-обстеження пацієнта (3000 без контрастного підсилення та 3000 з контрастним підсиленням), які повинні надаватися протягом ~10 місяців до кінця 2026 року у режимі 24 години на добу, 7 днів на тиждень, із дотриманням строків підготовки висновків до 2 годин для ургентних випадків та до 24 годин для планових досліджень. Скаржник також окремо наголошує, що йдеться не про разове виконання робіт, не про короткострокове навантаження і не про ремонтні роботи з обмеженим строком виконання, а про системне, безперервне, щоденне надання медичної послуги протягом тривалого періоду – до кінця 2026 року. Це означає необхідність стабільного функціонування кадрового ресурсу протягом усього строку дії договору без перерв, простоїв та ризику зриву строків.

Відповідно до статей 3 та 6 Основ законодавства України про охорону здоров’я громадянам гарантується своєчасна та якісна медична допомога. Опис КТ-досліджень є складовою лікувального процесу, а несвоєчасне надання висновку безпосередньо впливає на прийняття клінічних рішень щодо ургентних пацієнтів. З урахуванням нормативного навантаження лікаря-рентгенолога 30 годин на тиждень та середньої тривалості підготовки одного опису 20–30 хвилин, забезпечення цілодобового режиму 24/7 протягом приблизно десяти місяців об’єктивно потребує наявності достатньої кількості лікарів, які можуть працювати позмінно, із забезпеченням резерву на випадок відпусток, тимчасової непрацездатності або пікових навантажень.

Особливого значення це набуває з огляду на те, що заклад охорони здоров’я розташований у місті Білгород-Дністровський Одеської області, територія якого в умовах воєнного стану систематично зазнає обстрілів. У разі надзвичайних подій можливе одночасне надходження значної кількості постраждалих, що спричиняє різке збільшення обсягу ургентних комп’ютерно-томографічних досліджень. У таких умовах навантаження є нерівномірним та може перевищувати середні показники, а тому потребує реального кадрового резерву для гарантування дотримання строку 2 години.

Як вбачається з умов Документації послуги з опису досліджень повинні надаватися цілодобово. Майже половина від усіх прогнозованих досліджень - це ургентні пацієнти приймального відділення, в тому числі, ті, які поступили по швидкій допомозі, інсультні хворі, які потребують невідкладної медичної допомоги тощо. В зв‘язку з цим, для Замовника вкрай важливо забезпечення Учасником безперебійного надання послуг, які є предметом закупівлі, адже існує нагальна потреба у проведенні описів досліджень комп’ютерної томографії в оперативному режимі, в тому числі, й у нічний час.

При цьому, Замовник звертає увагу, що ним не встановлювалася вимога щодо наявності саме шести штатних одиниць лікарів-рентгенологів. Документація не містить вимоги щодо наявності в учасника/субпідрядників/співвиконавців фахівців, які працюють лише за основним місцем роботи. Учасник, на підставі відповідних договорів, може залучати до надання послуг субпідрядників/субвиконавців, які є закладами охорони здоров’я та мають працівників, які перебувають у трудових відносинах із цими закладами охорони здоров’я, та/або фізичними особами – підприємцями, які зареєстровані та одержали відповідну ліцензію в установленому законом порядку, і кількість таких субпідрядників/співвиконавців Документацією не обмежується.

Замовник додатково зазначає, що як Скаржник, так і інший потенційний учасник мають можливість надати довідки про наявність шести та більше лікарів-рентгенологів, що свідчить про відсутність обмеження конкуренції та реальну досяжність встановлених вимог. Так, Скаржником для участі в закупівлі аналогічних послуг надавалась довідка про наявність 6 працівників, ФОП Бєлоус І.В., який є постійним учасником аналогічних послуг надає довідку про наявність 10 працівників Замовник, посилаючись на Норми робочого часу для працівників закладів та установ охорони здоров’я затверджено наказом Міністерства охорони здоров’я України від 25.05.2006 № 319 “Про затвердження норм робочого часу для працівників закладів та установ охорони здоров’я”, зазначає, що враховуючи обсяг закупівлі (6000 послуг до кінця 2026 року), встановлені строки надання опису досліджень та безперервність надання висновків досліджень (про що зазначено у п. 3 та 4 додатку 2 Документації) , а також необхідність дотримання вимог щодо норм робочого часу працівників згідно чинного законодавства, виконати даний обсяг послуг (якісно та в строк) меншою кількістю фахівців неможливо. Крім того, учасник не зможе забезпечити безперервність надання послуг (у випадку хвороби, відпустки тощо відповідного фахівця).

Також, Замовником враховано, що потенційні учасники можуть надавати послуги не лише Замовнику, а й іншим суб’єктам господарювання, перед якими у них вже є договірні зобов’язання щодо надання аналогічних послуг.

У ході розгляду зазначеного питання встановлено наступне.

Додаток 1 Документації містить перелік документів та/або інформації, які подаються Учасником процедури закупівлі у складі тендерної пропозиції.

Перелік документів та інформації для підтвердження відповідності Учасника кваліфікаційним критеріям, визначеним у статті 16 Закону "Про публічні закупівлі":

1.2.

Наявність працівників відповідної кваліфікації, які мають необхідні знання та досвід - Довідка у довільній формі з інформацією про наявність власного персоналу підприємства учасника процедури закупівлі, та/або залученого персоналу субпідрядників/співвиконавця, яка підтверджує наявність у Учасника не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту, знання та необхідний досвід роботи для якісного надання послуг (в довідці вказується прізвище, ім’я та по батькові працівника, інформація про освіту, досвід роботи та посаду усіх працівників учасника, що будуть залучені до виконання умов договору).

До довідки додаються завірені належним чином копії дипломів, посвідчень, а також завірені належним чином копії витягів з електронної трудової книжки на кожного працівника, зазначеного у довідці, які засвідчують можливість використання праці такого працівника учасником/субпідрядником/субвиконавцем Скаржник на розгляд Комісії надав, зокрема:

диплом спеціаліста Жульова О.В., відповідно до якого він закінчив у 2014 році Сумський державний університет і отримав повну вищу освіту за спеціальністю "Лікувальна справа" та здобув кваліфікацію лікар та посвідчення, видане лікарю Жульову О.В., відповідно до якого, зокрема, йому присвоєна кваліфікація лікаря "рентгенологія";

диплом Мацюка Д.М., відповідно до якого, зокрема, зазначено, що він закінчив у 2013 році Харківський національний медичний університет і отримав повну вищу освіту за спеціальністю "Лікувальна справа" та здобув кваліфікацію лікаря, сертифікат Мацюка Д.М., відповідно до якого, зокрема, йому присвоєно (підтверджено) звання лікаря-спеціаліста за спеціальністю "Рентгенологія", а також посвідчення, видане лікарю Мацюку Д.О., відповідно до якого, зокрема, йому присвоєна кваліфікація лікаря "рентгенологія";

диплом спеціаліста Степаненко О.А., відповідно до якого вона закінчила у 2015 році арківський національний медичний університет, отримала повну вищу освіту за спеціальністю "Медико-профілактична справа" та здобула кваліфікацію лікаря; сертифікат Степаненко О.А., відповідно до якого, зокрема, їй присвоєно (підтверджено) звання лікаряспеціаліста за спеціальністю "Рентгенологія", а також посвідчення, видане лікарю Степаненко О.А. про проходження підвищення кваліфікації до диплому № С15026160;

диплом Якименка В.О., відповідно до якого, зокрема, зазначено, що він закінчив у 2013 році Сумський державний університет і отримав повну вищу освіту за спеціальністю "Лікувальна справа" та здобув кваліфікацію лікаря, сертифікат лікаряспеціаліста Якименка В.О., відповідно до якого, зокрема, йому присвоєно (підтверджено) звання лікаря-спеціаліста за спеціальністю "Рентгенологія", а також посвідчення, видане лікарю Якименку В.О., відповідно до якого, зокрема, йому присвоєна кваліфікація лікаря "рентгенологія".

Замовник не обґрунтував необхідність встановлення у Документації наведеної вище вимоги Документації у вказаній редакції.

За таких умов, прийняти участь у процедурі закупівлі зможуть лише ті учасники, які зможуть мають саме не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту, знання та необхідний досвід роботи для якісного надання послуг, що є дискримінаційним по відношенню до інших суб’єктів господарювання, у тому числі, Скаржника.

Згідно з частиною першою статті 5 Закону Закупівлі здійснюються за такими принципами, зокрема, недискримінація учасників та рівне ставлення до них.

Згідно з частиною четвертою статті 5 Закону замовники не мають права встановлювати жодних дискримінаційних вимог до учасників.

Відповідно до абзацу першого пункту 28 Особливостей тендерна документація формується замовником відповідно до вимог статті 22 Закону з урахуванням цих особливостей.

Частиною четвертою статті 22 Закону передбачено, що тендерна документація не повинна містити вимог, що обмежують конкуренцію та призводять до дискримінації учасників, а також вимог щодо документального підтвердження інформації про відповідність вимогам тендерної документації, якщо така інформація є публічною, що оприлюднена у формі відкритих даних згідно із Законом України "Про доступ до публічної інформації" та/або міститься у відкритих єдиних державних реєстрах, доступ до яких є вільним.

Дії Замовника в частині встановлення у Документації наведених вище вимог порушують вимоги статті 5 та частини четвертої статті 22 Закону, якими передбачена недискримінація учасників, а також права та законні інтереси Скаржника, пов'язані з його участю у Процедурі закупівлі, та принципи недискримінація учасників та рівне ставлення до них, передбачені статтею 5 Закону.

Враховуючи вище викладене, Замовник повинен усунути наведені вище невідповідності шляхом внесення відповідних змін до Документації в цій частині.

2. Скаржник зазначає, що відповідно до пункту 2 додатку 2 Документації встановлено:

"Додаток 2 п. 5.2. Вимоги до інформаційної взаємодії ОП з іншими системами:

- Автоматична передача даних пацієнта з Медичної інформаційної системи (МІС) Замовника до ОП (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність) - Формування заявки Замовника в ОП на підставі переданих даних пацієнта з МІС Замовника (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відеопрезентації, що демонструють функціональність) ;

- Можливість контролю виконання стану заявки в МІС Замовника;

- Автоматичне отримання опису по заявці в картку пацієнта у МІСі Замовника".

Скаржник зазначає, що предметом закупівлі є виключно послуги у сфері охорони здоров'я (код ДК 021:2015: 85140000-2 — Послуги у сфері охорони здоров’я різні), а саме розшифрування, опис та інтерпретація даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій.

Законодавство України для надання послуг з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень не вимагає наявності саме таких специфічних функцій, як автоматична передача даних з МІС Замовника, формування заявок на підставі даних з МІС, контроль стану заявки в МІС чи автоматичне отримання опису в картку пацієнта в МІС. Згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я України від 28.12.2020 № 3090 "Про затвердження Порядку ведення електронної медичної документації", телемедичні послуги можуть надаватися через будь-які сумісні з ЕСОЗ системи, без обов’язкової інтеграції з конкретною МІС Замовника. Вимоги до телемедицини, визначені Наказом МОЗ № 199 від 19.10.2015 "Про затвердження Положення про телемедицину в Україні", акцентують на забезпеченні конфіденційності та якості послуг, але не передбачають імперативної інтеграції з МІС на етапі тендеру. Таким чином, встановлення таких вимог є надмірним та не ґрунтується на нормах чинного законодавства, що суперечить частині четвертій статті 22 Закону, яка забороняє включення до Документації вимог, що обмежують конкуренцію.

Скаржник, на підтвердження своєї відповідності вимогам законодавства у сфері медичної практики та наявності необхідних правових підстав для надання послуг з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій, додає до скарги копію своєї ліцензії на провадження господарської діяльності з медичної практики (Ліцензія серії АЕ № 123456 від 15.05.2023, видана Міністерством охорони здоров'я України), яка поширюється на спеціальність "Рентгенологія" та дозволяє виконання телемедичних послуг, а також копію договору про надання послуг № 20-112/2023 від 20.12.2023 з ТОВ "УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНО Ї МЕДИЦИНИ" та ТОВ "ДЕВІСАЛ"), який підтверджує можливість наданні послуг з використанням програмного забезпечення для передачі та інтерпретації медичних даних у форматі DICOM, включаючи акт приймання-передачі від 26.12.2023, що засвідчує успішне виконання робіт з інтеграцією та налаштуванням системи.

Ці документи демонструють реальну зацікавленість Скаржника в участі у процедурі закупівлі та його спроможність якісно виконати умови тендеру, попри дискримінаційні вимоги Документації Замовника.

Вимога інтеграції саме з МІС Замовника ("Медінфосервіс"), на думку Скаржника, є дискримінаційною, оскільки вона прописана під конкретний програмний продукт.

Державна система охорони здоров'я України (eHealth) побудована на принципах технологічної нейтральності та відкритої архітектури. Відповідно до роз’яснень Міністерства охорони здоров’я України від 16.02.2022 року, заклади охорони здоров'я зобов'язані вести записи в Електронній системі охорони здоров'я (ЕСОЗ), але мають право самостійно обирати будь-яку Медичну інформаційну систему (МІС) з переліку підключених, який міститься на сайті ehealth.gov.ua.

Скаржник використовує у своїй діяльності програмний комплекс, який інтегрований з ЕСОЗ (що підтверджується гарантійним листом від розробника, наприклад ТОВ "Девісал"/SimplexMed, та наявністю у офіційному реєстрі підключених до eHealth систем).

Проте Замовник, ігноруючи механізми взаємодії через центральну базу даних ЕСОЗ (ЦБД eHealth) або стандартні протоколи обміну (API), вимагає пряму інтеграцію ("точка-точка") зі своєю локальною системою. Це ставить у привілейоване становище лише того учасника, який вже працює з Замовником або має партнерські відносини з розробником МІС Замовника. Для будь-якого іншого учасника виконання цієї вимоги на етапі подання пропозиції є технічно неможливим, оскільки розробник МІС Замовника може відмовити у наданні API або затягувати процес інтеграції, фактично блокуючи участь конкурентів.

Вимога надати скріншоти або відео працюючої інтеграції ("автоматична передача даних...", "формування заявки...") у складі тендерної пропозиції є обмежувальною. Щоб зробити такий скріншот, Учасник повинен вже мати доступ до внутрішньої системи Замовника (його бази даних, облікових записів тощо) ще до моменту перемоги в тендері.

Очевидно, що такий доступ має лише діючий підрядник або сам розробник МІС Замовника.

Новий учасник фізично не може надати скріншот з системи Замовника, оскільки не має до неї доступу.

Крім того, вимога надати скріншоти/відео-презентації, які демонструють уже реалізовану інтеграцію, є не лише непропорційною, а й передчасною та об’єктивно невиконуваною для більшості учасників до моменту визначення переможця. Реальна інтеграція зазвичай можлива лише після укладення договору, отримання доступів до МІС, погодження технічних та безпекових параметрів, надання тестового контуру та визначення відповідальних осіб. До цього моменту у учасника немає ні законних підстав, ні технічної можливості коректно підтвердити інтеграцію "скріншотами", а вимога їх подання фактично створює перевагу тим, хто вже працює з конкретним замовником або з конкретною МІС.

Додатково, вимога "скріншотів/відео", що демонструють передачу даних пацієнта та відображення результату у картці пацієнта, створює ризики порушення законодавства про персональні дані та медичну таємницю. Для демонстрації таких сценаріїв зазвичай потрібні реальні або змодельовані медичні записи, доступ до картки пацієнта та обробка чутливої інформації; це тягне необхідність чітких правових підстав, мінімізації даних, обмеження доступу та режимів безпеки. Відтак вимога демонстрації "внутрішнього" функціоналу МІС на етапі подання пропозиції є не просто надмірною, а й потенційно такою, що підштовхує учасників до неправомірної обробки/розкриття даних.

Вимоги під неконкретизований функціонал МІС Замовника є імперативними та стосуються конкретного програмного забезпечення, в той час як така інформація може надаватися Замовнику іншими програмними комплексами, і такою, що повністю виключає інші програмні комплекти для інтеграції, а тому дана вимога є дискримінаційною та звужує коло учасників, бо не враховує функціонал eHealth, що суперечить принципам організації роботи державної системи eHealth, яка передбачає можливість для медичних закладів самостійно вибрати чи створювати програмні комплекси для підключення до роботи державної системи eHealth.

Скаржник повідомляє, що відповідно до роз’яснення Міністерства охорони здоров’я України від 16.02.2022 року: "Від 16.02.2022 року внесено зміни до Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики, зокрема додана обов’язкова вимога щодо реєстрації закладів у центральній базі даних ЕСОЗ та ведення електронних медичних записів усіма надавачами медичних послуг. Відповідна норма буде поширюватися як на комунальні заклади охорони здоров’я, так і на приватні. Незалежно від того, чи заклад уже займається зазначеним видом господарської діяльності, чи отримує ліцензію вперше. Інакше кажучи, усі заклади охорони здоров’я в Україні (ліцензіати) зобов'язані будуть вести медичну документацію в електронній базі даних та реєстрах.

Обрати медичну інформаційну систему (МІС) та укласти договір про співпрацю. Перелік підключених МІС можна знайти на сайті системи – ehealth.gov.ua у розділі "Підключені до ЕСОЗ МІС"". Це свідчить, що МОЗ підтримує свободу вибору МІС з офіційного переліку, а не прив’язку до конкретної системи Замовника, що робить вимогу дискримінаційною.

Приклад всіх програмних комплексів, що підключені до роботи державної системи eHealth, міститься в онлайн доступі на спеціальній сторінці, що організована МОЗ України, та містить актуальну інформацію про функціональні можливості МІС, що підключені до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЦБД eHealth). Скаржник надає підтвердження наявності можливості виконати вимогу "передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі та передачі результатів наданих послуг" на підставі наявного програмного комплексу від однієї із програм компаній eHealth, на підтвердження чого наявний гарантійний лист, що підтверджує інтеграцію, а також така компанія перебуває у переліку підключених компаній eHealth, проте із технічного завдання, встановленого Замовником, не зрозумілі технічні вимоги та порядок під’єднання до "неконкретизованої МІС Замовник", а тому така вимога є дискримінаційною, не стосується предмету закупівлі, та звужує коло учасників.

Вимога Замовника про обов’язкову інтеграцію саме з МІС та надання скріншотів/відео готової інтеграції виходить за межі предмета закупівлі й створює штучні бар’єри для участі інших постачальників програмного забезпечення.

Державна система eHealth побудована на відкритій архітектурі: будь‑яка Медична інформаційна система може безплатно отримати API‑доступ, пройти тестування й увійти до переліку підключених МІС. Станом на липень 2025 р. у цьому переліку вже десятки систем, тож зв’язування закупівлі саме з звужує конкуренцію й суперечить концепції технологічної нейтральності eHealth.

Міністерство охорони здоров’я у роз’ясненні від 16.02.2022 р. вказало, що всі медичні заклади незалежно від форми власності зобов’язані працювати в ЕСОЗ, але заклад самостійно обирає МІС із офіційного каталогу; ніяких преференцій конкретній системі нормативно не встановлено. Скріншоти чи відео інтеграції не є обов’язковими для суб’єктів господарювання, а їх ненадання не може бути підставою для відхилення. Ризик порушення законодавства про персональні дані: для створення демонстраційних скріншотів потрібні реальні або псевдонімізовані медичні записи. Обробка таких даних без належних правових підстав порушує статтю 8 Закону "Про захист персональних даних".

Використання специфічних вимог під МІС Замовника обмежує конкуренцію, оскільки не всі учасники можуть забезпечити інтеграцію з неконкретизованою системою без доступу до її технічної документації та API. Згідно з частиною першою статті 23 Закону, тендерна документація повинна містити вимоги до предмета закупівлі, виражені у формі, що не обмежує конкуренцію, з використанням фрази "або еквівалент" для технічних характеристик. Відсутність такої фрази робить вимогу імперативною та дискримінаційною.

Крім того, вимога неконкретизованого функціоналу МІС створює оціночний характер оцінки пропозицій, надаючи Замовнику дискреційні повноваження, що суперечить принципам прозорості (стаття 5 Закону). Скаржник має альтернативне ПЗ, сумісне з eHealth (підтверджено гарантійним листом від ТОВ "Девісал"), але воно не інтегроване саме з МІС Замовника що робить вимогу бар’єром для участі.

Законодавство України для надання послуг з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень не вимагає наявності саме таких специфічних функцій, як автоматична інтеграція з конкретною МІС Замовника, оскільки Наказ МОЗ № 199 від 19.10.2015 "Про затвердження Положення про телемедицину в Україні" та Наказ № 1425 від 29.12.2016 "Про затвердження норм навантаження на лікарів-рентгенологів" акцентують на якості медичних висновків та конфіденційності, а не на технічній інтеграції на етапі тендеру. Вимога виходить за рамки Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики (Наказ МОЗ № 3090 від 28.12.2020), де обов’язковою є лише реєстрація в ЕСОЗ та ведення електронних записів, без прив’язки до конкретної МІС. Таким чином, встановлення вимог під неконкретизований функціонал МІС Замовника є надмірним і порушує частину четверту статті 22 Закону, яка забороняє вимоги, що призводять до дискримінації учасників.

Також Скаржник зазначає, що відповідно до пункту 2 додатку 2 Документації встановлено "вимоги до інформаційної взаємодії ОП з іншими системами.

Скаржник зазначає, що ця вимога є дискримінаційною та необґрунтованою, оскільки не конкретизує технічні параметри шляху обміну даними, не вказує назву МІС Замовника, формати даних, API-інтерфейси, протоколи чи вимоги до доступів, що робить її оціночною та обмежує конкуренцію, позбавляючи учасників можливості зрозуміти, як забезпечити сумісність їх МІС з системою Замовника.

Вимога конкретизації шляхів обміну даними є надмірною, оскільки законодавство не вимагає обов’язкової автоматичної інтеграції на етапі тендеру, а лише забезпечення якості послуг та конфіденційності (Наказ МОЗ № 199 від 19.10.2015 "Про затвердження Положення про телемедицину в Україні"). Законодавство України для надання телемедичних послуг не вимагає конкретизованих вимог до інтеграції без надання технічних параметрів, оскільки Наказ МОЗ № 3090 від 28.12.2020 "Про затвердження Порядку ведення електронної медичної документації" передбачає обмін даними через ЕСОЗ з використанням відкритих API, але не прив’язує до конкретної МІС Замовника без детального опису інтерфейсів. Відсутність конкретизації (наприклад, форматів JSON/XML, протоколів HTTPS/FTP, ключів доступу чи схем аутентифікації) робить вимогу незрозумілою та об’єктивно невиконуваною для учасників, які не мають попереднього доступу до МІС Замовника.

Вимога без конкретизації технічних параметрів є дискримінаційною, оскільки надає Замовнику дискреційні повноваження при оцінці пропозицій (скріншотів/відео), без чітких критеріїв відповідності, що може призводити до суб’єктивного відхилення учасників.

Учасники не можуть заздалегідь зрозуміти, які параметри та доступи вимагає МІС Замовника (наприклад, ендпоінти API, токени аутентифікації чи схеми даних), що обмежує конкуренцію до тих, хто вже співпрацює з Замовником або має внутрішню інформацію. Це підтверджується рішенням колегії Антимонопольного комітету України № 18054-р/пк-пз від 07.11.2024, де подібні неконкретизовані вимоги до технічних характеристик (без детального опису) визнані дискримінаційними, оскільки вони звужують коло учасників без обґрунтованої необхідності та не дозволяють усім потенційним учасникам рівноцінно підготувати пропозицію.

Відсутність конкретизації обмежує право Скаржника на участь, оскільки без детального опису МІС Замовника (наприклад, її назви, версії чи документації API) Скаржник не може надати релевантні скріншоти/відео, попри наявність сумісного ПЗ (підтверджено гарантійним листом від ТОВ "Девісал").

Отже, зазначена вимога є незаконною, дискримінаційною та підлягає виключенню або конкретизації, оскільки не відповідає принципам недискримінації (стаття 5 Закону) та пропорційності, обмежує конкуренцію без обґрунтованої необхідності, не забезпечує рівний доступ до інформації про технічні параметри обміну даними та створює штучні бар’єри для учасників з альтернативними МІС. Скаржник просить зазначити конкретні параметри або усунути вимогу, дозволивши стандартні шляхи обміну через eHealth.

Замовник зазначає, що Документацією не вимагалась інтеграція з МІС "Медінфосервіс" і жодної згадки про це не має. Більш того Замовник не використовує в своїй діяльності вищезазначену МІС.

Вимога Замовника щодо інформаційної взаємодії між медичною інформаційною системою, яка використовується Замовником з онлайн платформою для автоматичної передачі даних пацієнта з Медичної інформаційної системи (МІС) Замовника до ОП Учасника, формування заявки Замовника в ОП на підставі переданих даних пацієнта з МІС Замовника, можливість контролю виконання стану заявки в МІС Замовника, автоматичне отримання опису по заявці в картку пацієнта у МІСі Замовника, зумовлена наступним:

Відповідно до підпункту 31 пункту 13 Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики, затверджених Постановою КМУ від 02.03.2016р. № 285, ліцензіат зобов‘язаний забезпечити роботу з електронною системою охорони здоров’я, зокрема внесення первинної облікової медичної документації, ведення обліку медичних послуг, управління медичною інформацією та використання інших функціональних можливостей електронної системи охорони здоров’я, які визначені законодавством обов’язковими в процесі провадження господарської діяльності з медичної практики.

Згідно пункту 3 Порядку функціонування електронної системи охорони здоров’я, затвердженого Постановою КМУ № 411 від 25.04.2018р. (далі – Порядок № 411), до складу електронної системи охорони здоров’я входять центральна база даних та електронні медичні інформаційні системи, між якими забезпечено автоматизований обмін інформацією, даними та документами через відкритий програмний інтерфейс (АРI).

Завданням електронної системи охорони здоров’я є забезпечення створення можливостей використання пацієнтами електронних сервісів для реалізації їх прав, зокрема за програмою державних гарантій медичного обслуговування населення, автоматизація ведення обліку медичних послуг і управління медичною інформацією (зокрема про обов’язкові медичні огляди, які проводяться відповідно до законодавства), запровадження електронного документообігу у сфері медичного обслуговування населення, забезпечення даними, необхідними для розроблення програми медичних гарантій, управління охороною здоров’я та формування статистичної інформації у сфері охорони здоров’я (п. 7 Порядку № 411).

Замовник є закладом охорони здоров’я, який отримав ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, та уклав договір про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій з Національною службою здоров’я.

На Замовника, як на ліцензіата та надавача медичних послуг за програмою медичних гарантій, покладено обов’язок внесення до електронної системи охорони здоров'я повної та достовірної інформації в сфері медичного обслуговування населення, в порядку, передбаченому чинним законодавством. Також, відповідна інформація про надані медичні послуги за програмою медичних гарантій, яка внесена до електронної системи охорони здоров‘я, повинна міститися у звіті про надані медичні послуги, який подається Замовником до НСЗУ.

МІС, яку використовує Замовник, має функціонал створення замовлень на медичні послуги, отримання результатів досліджень, внесення медичних записів, обміну інформацією з центральною базою даних тощо. В системі реалізовано механізм взаємодії (інтеграції) з іншими зовнішніми системами (програмним інтерфейсом), що дозволяє автоматизувати процеси в закладі охорони здоров’я.

Зокрема, інформаційна взаємодія МІС Замовника з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, надає можливість створення запису на надання медичних послуг, отримання опису досліджень, їх завантаження та подальшу передачу їх до центральної бази даних, що є обов’язковим в процесі провадження господарської діяльності з медичної практики та надання медичних послуг населенню за програмою медичних гарантій.

В п. 5.2 додатку №2 Документації зазначено, що учасник повинен документально підтвердити інформаційну взаємодію між МІС Замовника та онлайн-платформою (програмним продуктом), яку використовує учасник.

Замовником не вимагається від учасника використання саме медичної інформаційної системи Замовника і Замовником не встановлено вичерпного переліку програмного продукту/онлайн-платформи (щодо найменування, розробника тощо), який повинен мати учасник. Крім того, пункт абзац 2 технічної специфікації Документації містить вираз "або еквівалент".

Наявність в учасника медичної інформаційної системи Замовника Документацією не вимагається, проте учасник повинен підтвердити наявність інформаційної взаємодії МІС Замовника з онлайн-платформою, надавши відповідні документи, які вимагаються Документацією.

Тож, вимога Замовника документально підтвердити наявність інформаційної взаємодії МІС Замовника з онлайн платформою учасника є правомірною, не обмежує конкуренцію та не призводить до дискримінації учасників.

Скаржником, в якості додатка до Скарги, був наданий інформаційний лист №16-112/2024 від 16.05.2024 від ТОВ "ДЕВІСАЛ" про наявність інтеграції між комп’ютерною програмою "Інформаційно-аналітична система "SimplexMed", що підключена до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ) з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, яка надана ТОВ "УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ" відповідно до Договору від 20.12.2023 №20-1-12/2023.

Проте, зі змісту інформаційного листа №16-1-12/2024 від 16.05.2024 наданого ТОВ "ДЕВІСАЛ", не вбачається підтвердження інформаційної взаємодії між МІС, яку використовує Замовник, з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, яка надана ТОВ "УКРАЇНСЬКИЙ

ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ"

відповідно до договору від 20.12.2023 №20-1-12/2023. Даний лист лише підтверджує, що "Інформаційно-аналітична система "SimplexMed" підключена до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ). Також даний лист не підтверджує неможливість встановлення інформаційної взаємодії між МІС Замовника та онлайн платформою Скаржника.

Скаржник в якості доказу надав Приклад всіх програмних комплексів, що підключені до роботи державної системи eHealth, що міститься в онлайн доступі на спеціальній сторінці що організована МОЗ України, та містить актуальну інформацію про функціональні можливості МІС, що підключені до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЦБД eHealth).

Проте, ще лише інформація, щодо медичних інформаційних систем, що підключені до центральної бази даних.

Згідно із Порядком функціонування електронної системи охорони здоров’я, затвердженим Постановою КМУ від 25.04.2018р. №411, електронна медична інформаційна система (МІС) - це інформаційно-комунікаційна система, яка дає змогу автоматизувати роботу суб’єктів господарювання у сфері охорони здоров’я, створювати, переглядати, обмінюватися інформацією в електронній формі, зокрема з центральною базою даних (у разі підключення).

Основні функції МІС це, зокрема, реєстрація пацієнтів, ведення електронних медичних записів (ЕМЗ), направлення на дослідження, діагностику, лікування, виписування електронних рецептів, інтеграція з eHealth, формування звітності для НСЗУ.

Медичні інформаційні системи взаємодіють з Центральною базою даних eHealth.

Інформаційна взаємодія не заборонена законом. Медичні інформаційні системи реалізовують взаємодію з бухгалтерськими програмами, M.E.Doc, ДП "Дія", з лабораторними інформаційними системами (LIS),CRM-системами та кол-центами, Checkbox, платформами телемедицини ( Medikit,Doctor Online) тощо.

Інформаційна взаємодія онлайн платформи для опису КТ (комп’ютерної томографії) з МІС має низку важливих переваг як для лікарів, так і для медичного закладу в цілому:

Чинним законодавством не заборонено створення спільного PACS-серверу, що використовується для обміну медичними зображеннями у форматі DICOM.

Більш того, API-підключення можливе через відкриті протоколи (HL7, RESTful, DICOM, API, FHIR); жоден учасник не надає послуги у "вакуумі": кожен повинен забезпечити обмін даними з тим середовищем, у якому працює Замовник.

Надання копії (скріншотів) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність, не є вимогою щодо ліцензування чи господарської діяльності-це технічне підтвердження функціоналу. Замовником не вимагалось надання скріншотів з персональними даними пацієнтів, а лише дані для підтвердження функціоналу.

Доводи Скаржника викладені у Скарзі не є доказом неможливості надання підтвердження спільної інформаційної взаємодії онлайн-платформи Скаржника з МІС Замовника, а отже не свідчать про дискримінаційний характер окремих вимог Тендерної документації.

У ході розгляду зазначеного питання встановлено наступне.

Додаток 2 Документації містить інформацію про необхідні технічні, якісні та кількісні характеристики предмета закупівлі — технічні вимоги до предмета закупівлі.

5.

Наявність у Учасника програмного забезпечення (онлайн платформи для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг з можливістю створення заявок Замовника).

5.2. Вимоги до інформаційної взаємодії ОП з іншими системами:

Автоматична передача даних пацієнта з Медичної інформаційної системи (МІС) Замовника до ОП (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність) Формування заявки Замовника в ОП на підставі переданих даних пацієнта з МІС Замовника (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність);

Можливість контролю виконання стану заявки в МІС Замовника;

Автоматичне отримання опису по заявці в картку пацієнта у МІСі Замовника.

Скаржник на розгляд Комісії надав документи, зазначені ним у Скарзі, зокрема, інформаційний лист від 16.05.2024 № 16-1-12/2024, адресований Скаржнику, яким ТОВ "ДЕВІСАЛ" "інформує про наявність інтеграції між Комп'ютерною програмою "Інформаційно-аналітична система "SimplexMed", що підключена до центральної бази даних електронної системи охорони здоров'я (ЕСОЗ), з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТобстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, яка надана ТОВ "Український північно-східний інститут прикладної та клінічної медицини" відповідно до Договору від 20.12.2023 №20-1-12/2023".

Враховуючи наведене, у тому числі, пояснення Замовника та наданий Скаржником на розгляд Комісії інформаційний лист від 16.05.2024 № 16-1-12/2024, відповідно до якого, зокрема, зазначено про підключення Комп'ютерної програми "Інформаційно-аналітична система "SimplexMed" до центральної бази даних електронної системи охорони здоров'я (ЕСОЗ), надані Скаржником документи не підтверджують необхідність внесення змін до Документації в цій частині, неможливість виконання вказаної умови Документації, порушення прав та законних інтересів Скаржника, пов’язаних з участю у Процедурі закупівлі, у зв'язку з чим відсутні підстави для задоволення Скарги в цій частині.

3. Скаржник зазначає, що відповідно до пункту 6 додатку 2 Документації встановлено:

"6.

Учасник повинен забезпечити Замовнику доступ до безлімітного Хмарного онлайн-сервісу PACS (або еквівалент) протягом строку надання послуг у кількості наявного у Замовника діагностичного обладнання (рентгтен, КТ, мамограф) (надати гарантійний лист)".

Скаржник зазначає, що законодавство України для надання послуг з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень не вимагає наявності саме "безлімітного" хмарного онлайн-сервісу PACS (або еквівалента), оскільки Наказ Міністерства охорони здоров'я України від 19.10.2015 № 199 "Про затвердження Положення про телемедицину в Україні" та Наказ № 1425 від 29.12.2016 "Про затвердження норм навантаження на лікаріврентгенологів" акцентують на забезпеченні якості медичних висновків, конфіденційності та використання телемедичних технологій, але не передбачають обов’язкового надання безлімітного хмарного сховища для діагностичного обладнання. PACS є системою для архівування зображень, але її "безлімітність" не є нормативно визначеною вимогою для телемедичних послуг; достатньо стандартних засобів передачі даних у форматі DICOM, як це передбачено в Наказі МОЗ № 3090 від 28.12.2020 "Про затвердження Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики", де акцент на реєстрації в ЕСОЗ та веденні електронних записів, без прив’язки до безлімітних хмарних сервісів.

Таким чином, встановлення такої вимоги є надмірним та не ґрунтується на нормах чинного законодавства, що суперечить частині четвертій статті 22 Закону, яка забороняє включення до Документації вимог, що обмежують конкуренцію та призводять до дискримінації учасників.

Вимога щодо "безлімітного" доступу до хмарного онлайн-сервісу PACS є імперативною та дискримінаційною, оскільки неконкретизована (не вказано обсяг "безлімітності", критерії вимірювання чи технічні параметри), що створює штучні бар’єри для учасників, які можуть надавати послуги з використанням альтернативних рішень, таких як обмежені за обсягом сховища або локальні системи, сумісні з ЕСОЗ. Це звужує коло учасників до тих, хто має ресурси для надання "безлімітного" сервісу, дискримінуючи малих підприємств та ФОП, і суперечить принципам недискримінації та добросовісної конкуренції, закріпленим у статті 5 Закону: "Замовники забезпечують вільний доступ всіх учасників до інформації про закупівлю та не можуть встановлювати дискримінаційні вимоги до учасників".

Використання специфічних вимог щодо "безлімітного" хмарного сервісу PACS обмежує конкуренцію, оскільки не всі учасники можуть забезпечити такий сервіс без значних витрат, особливо якщо вимога не стосується суті послуг з інтерпретації даних, а лише допоміжного зберігання зображень. "Безлімітність" є штучним критерієм, який не обґрунтований реальними потребами (обсяг послуг – 2450 описів на рік – не вимагає безлімітного сховища). Подібні вимоги до "безлімітних" або неконкретизованих сервісів визнані надмірними, бо вони створюють бар’єри для конкуренції.

Замовник зазначає, що жодної згадки про "безлімітність" Документація не містить, а саме це оскаржує Скаржник. Таким чином, на думку Замовника, права та законні інтереси скаржника не порушені оскаржуваною вимогою, оскільки така вимога не встановлена Замовником.

У ході розгляду зазначеного питання встановлено наступне.

Додаток 2 Докумнертації містить інформацію про необхідні технічні, якісні та кількісні характеристики предмета закупівлі — технічні вимоги до предмета закупівлі.

6.

Учасник повинен забезпечити Замовнику доступ до Хмарного онлайн-сервісу PACS (або еквівалент) протягом строку надання послуг у кількості наявного у Замовника діагностичного КТ обладнання (надати гарантійний лист) Скаржник на розгляд Комісії надав, зокрема, договір про надання послуг від 20.12.2023 № 20-1-12/2023, відповідно до специфікації якого передбачено зокрема:

"Оренда хмарного серверу для розміщення підсистеми PACS (загальний розмір даних не повинен перевищувати 1.2 ТБ на рік, строк зберігання даних не перевищує 1 року)".

Документація не містить окремих вимог щодо обов'язкового забезпечення учасником доступ саме до безлімітного хмарного онлайн-сервісу PACS (або еквіваленту) протягом строку надання послуг.

Враховуючи наведене, надані Скаржником документи не підтверджують необхідність внесення змін до Документації в цій частині, неможливість виконання вказаної умови Документації, порушення прав та законних інтересів Скаржника, пов’язаних з участю у Процедурі закупівлі, у зв'язку з чим відсутні підстави для задоволення Скарги в цій частині.

Враховуючи інформацію, викладену в мотивувальній частині цього рішення, Комісією встановлено, що під час проведення Процедури закупівлі Замовник допустив порушення, які на момент прийняття Комісією цього рішення можна виправити шляхом зобов'язання Замовника внести відповідні зміни до Документації.

Відповідно до пункту 55 Особливостей оскарження відкритих торгів відбувається відповідно до статті 18 Закону з урахуванням цих особливостей.

Відповідно до частини вісімнадцятої статті 18 Закону за результатами розгляду скарги орган оскарження має право прийняти рішення:

1) про встановлення або відсутність порушень процедури закупівлі (у тому числі порушення порядку оприлюднення або неоприлюднення інформації про процедури закупівлі, передбаченої цим Законом);

2) про заходи, що повинні вживатися для їх усунення, зокрема зобов’язати замовника повністю або частково скасувати свої рішення, надати необхідні документи, роз’яснення, усунути будь-які дискримінаційні умови (у тому числі ті, що зазначені в технічній специфікації, яка є складовою частиною Документації), привести тендерну документацію у відповідність із вимогами законодавства або за неможливості виправити допущені порушення відмінити процедуру закупівлі.

Враховуючи викладене, права та законні інтереси Скаржника можуть бути захищені шляхом зобов'язання Замовника внести зміни до Документації з метою усунення порушень, які викладені у мотивувальній частині рішення.

Орган оскарження розглядає скаргу та приймає рішення на її підставі в межах одержаної за скаргою інформації та інформації, розміщеної в електронній системі закупівель, виходячи з положень частини шістнадцятої статті 18 Закону.

Наведені вище обставини свідчать про наявність підстав для задоволення Скарги частково.

Враховуючи викладене, керуючись статтею 18 Закону України "Про публічні закупівлі" та Постановою Кабінету Міністрів України від 12.10.2022 № 1178 "Про затвердження особливостей здійснення публічних закупівель товарів, робіт і послуг для замовників, передбачених Законом України "Про публічні закупівлі", на період дії правового режиму воєнного стану в Україні та протягом 90 днів з дня його припинення або скасування", Комісія Антимонопольного комітету України з розгляду скарг про порушення законодавства у сфері публічних закупівель

ПОСТАНОВИЛА:

Зобов'язати Комунальне некомерційне підприємство "Білгород-Дністровська міська багатопрофільна лікарня" Білгород-Дністровської міської ради (код ЄДРПОУ: 01998667) внести зміни до тендерної документації за процедурою закупівлі - "Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії із застосуванням телемедичних технологій", оголошення про проведення якої оприлюднене на веб-порталі Уповноваженого органу за № UA-2026-02-06-010253-a, з метою усунення порушень, зазначених у мотивувальній частині цього рішення.

Рішення може бути оскаржене до суду у встановлений Законом строк.

Голова Комісії Євгеній БЄГАЛОВ Члени Комісії Інна РОМАНЕНКО Сергій БУРЗАК

Скарга

СКАРГА на дискримінаційні вимоги Замовника

Пункт 1. Вимога щодо конкретної кількості працівників · Нецінові критерії оцінки

Вимога: Змінити тендерну документацію. Визнати протиправними та такими, що не відповідають вимогам Закону України «Про публічні закупівлі», вимоги тендерної документації закупівлі UA-2026-02-06-010253-a, викладені: - у Пункті 5 Додатку 2(із змінами) ТД: «…щодо вимог взаємодії з МІС Замовника»; у Пункті 6 Додатку 2(із змінами) ТД: «6. Учасник повинен забезпечити Замовнику доступ до безлімітного Хмарного онлайн-сервісу PACS ( або еквівалент) протягом строку надання послуг у кількості наявного у Замовника діагностичного обладнання (рентгтен, КТ, мамограф) (надати гарантійний лист)» -у пункті 2 Додатку 1(із змінами) ТД : «…наявність у Учасника не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту, знання та необхідний досвід роботи для якісного надання послуг (в довідці вказується прізвище, ім’я та по батькові працівника, інформація про освіту, досвід роботи та посаду усіх працівників учасника, що будуть залучені до виконання умов договору).» - Додаток 2 (із змінами) ТД - привести у відповідність в частині вимог про обмін даними із врахуванням вимог про еквівалент. Зобов’язати Замовника внести зміни до тендерної документації шляхом виключення зазначених вимог або їх приведення у відповідність до законодавства, зокрема шляхом надання учасникам права підтверджувати кваліфікацію будь-якими належними документами без надмірних кількісних чи спеціальних вимог.

Відповідно до пункту 2 Додатку 1 (із змінами) Тендерної документації встановлено:

«- Довідка у довільній формі з інформацією про наявність власного персоналу підприємства учасника процедури закупівлі, та/або залученого персоналу субпідрядників/співвиконавця, яка підтверджує наявність у Учасника не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту, знання та необхідний досвід роботи для якісного надання послуг (в довідці вказується прізвище, ім’я та по батькові працівника, інформація про освіту, досвід роботи та посаду усіх працівників учасника, що будуть залучені до виконання умов договору).

До довідки додаються завірені належним чином копії дипломів, посвідчень, а також завірені належним чином копії витягів з електронної трудової книжки на кожного працівника, зазначеного у довідці, які засвідчують можливість використання праці такого працівника учасником/субпідрядником/субвиконавцем».

Аргументація щодо незаконності, дискримінаційності та щодо обмеження право Скаржника на участь:

Предмет закупівлі — послуги з надання діагностичних описів (3D КТ тощо), із визначеними строками реагування (2 години/24 години) та загальними обсягами, зокрема 3000 описів однієї анатомічної ділянки безконтрастного КТ-обстеження пацієнта, 3000 — однієї анатомічної ділянки контрастного КТ-обстеження пацієнта (загалом 6000 описів на рік).

Очікувана вартість/бюджет закупівлі — 2 250 000 грн з ПДВ, строк надання послуг — до 31.12.2026. Законодавство України у сфері публічних закупівель не встановлює обов’язкових вимог щодо наявності у виконавця саме не менше шести працівників з дипломом про освіту, знаннями та необхідним досвідом роботи для якісного надання послуг при наданні відповідних послуг. Норми про кваліфікаційні критерії передбачають лише загальну можливість для замовника вимагати наявність працівників відповідної кваліфікації, необхідних для виконання договору, але не містять приписів, які б дозволяли встановлювати фіксовану чисельність персоналу або конкретний мінімальний досвід як універсальну умову допуску до участі в закупівлі. Відтак, вимоги на кшталт «6 працівників» не є вимогами закону як такими, а є умовами, сформульованими замовником на власний розсуд, які повинні бути обґрунтованими предметом закупівлі та пропорційними її обсягу, інакше вони набувають характеру необґрунтованого обмеження конкуренції. Скаржник наголошує, що він є реальним учасником ринку медичних послуг(ліцензія додається) та має у своєму штаті кваліфікований персонал, достатній для якісного та своєчасного виконання умов Договору. На підтвердження своєї спроможності, Скаржник готовий надати документи на 4 (чотирьох) лікарів-рентгенологів (копії дипломів та сертифікатів Мацюка Д.М., Степаненко О.А., Жульова О.В., Якименка В.О. додаються до матеріалів скарги/могли б бути надані у складі пропозиції).

Враховуючи розрахунковий обсяг послуг (бл. 24 описів на день), наявність навіть чотирьох лікарів дозволяє перекрити потребу Замовника з чотирикратним запасом міцності. Однак, через встановлення необґрунтованої вимоги щодо обов’язкової наявності саме шести працівників, Скаржник, маючи достатні матеріально-технічні та людські ресурси для виконання замовлення, автоматично позбавляється права на участь у закупівлі.

Така вимога штучно відсіює Скаржника та інших потенційних учасників, які мають штат з 3-5 висококласних фахівців, і створює невиправдані переваги для суб’єктів господарювання (ймовірно, великих комунальних лікарень), які "історично" утримують роздутий штат, незалежно від реальної ефективності. Жодної технічної чи медичної необхідності залучати одночасно шість лікарів для опису 6000 знімків на рік не існує, а отже, ця умова є дискримінаційною "пасткою", спрямованою на обмеження конкуренції. Встановлення вимоги щодо конкретної мінімальної кількості працівників (у даному випадку — 6 осіб) є прямим порушенням принципів недискримінації учасників (ст. 5 Закону України «Про публічні закупівлі») та права на вільну конкуренцію. Відповідно до ч. 4 ст. 22 Закону, тендерна документація не повинна містити вимог, що обмежують конкуренцію. Вимога мати у штаті або залучити саме шістьох вузькопрофільних спеціалістів є штучним бар'єром, який не виправданий реальним обсягом послуг.

Проведемо розрахунок навантаження на підставі Додатку 2 до ТД («Інформація про необхідні технічні, якісні та кількісні характеристики предмета закупівлі»): Загальна кількість послуг на рік складає: 3000 (КТ без контрасту) + 3000 (КТ з контрастом) = 6000 описів. Припустімо, що послуги надаються рівномірно протягом року (250 робочих днів). Середнє денне навантаження: 6000 / 250 = 24 описів на день.

Згідно з нормативами надання медичної допомоги та практики роботи лікарів-рентгенологів, опис 24 знімків є навантаженням, яке здатен виконати один кваліфікований лікар протягом робочої зміни. Вимога залучати для цього обсягу шістьох лікарів є абсурдною та економічно необґрунтованою. Вона змушує Учасника штучно роздувати штат або шукати формальних субпідрядників лише для відповідності "паперовим" вимогам тендеру, що не впливає на якість послуг. Ця вимога є дискримінаційною та такою, що суперечить Ліцензійним умовам провадження господарської діяльності з медичної практики. Право на зайняття лікарською діяльністю підтверджується дипломом про освіту та сертифікатом лікаря-спеціаліста. Лікар, який має необхідний досвід роботи, є повноправним фахівцем, чия кваліфікація підтверджена державою, і він має законне право описувати рентгенівські знімки. Встановлення бар'єру у "6 працівників" штучно відсіює невеликі компанії та ФОП, які мають менший штат, але достатній для виконання обсягу, без жодного об'єктивного зв'язку з якістю послуг. Кваліфікація лікаря визначається його освітою та досвідом, а не виключно механічним підрахунком кількості працівників, що звужує коло потенційних учасників лише до тих, хто має "великий штат". Очікувана вартість закупівлі становить 2 250 000,00 грн з ПДВ на рік. Якщо розділити цю суму на 12 місяців, місячний бюджет складає близько 187 500 грн. При вимозі залучити 6 висококваліфікованих лікарів, фонд оплати праці (навіть на рівні мінімальної зарплати для лікарів) значно перевищить весь бюджет закупівлі. Це свідчить про те, що умови тендерної документації виписані не під реальне надання послуг на ринкових умовах, а під конкретного учасника (наприклад, великий комунальний заклад або компанію), який вже утримує такий штат для інших цілей.

На підставі цього Скаржник просить зобов'язати Замовника внести зміни до Додатку 1 Тендерної документації:

- Виключити вимогу щодо фіксованої кількості працівників ("не менше шести").

Пункт 2. Вимога щодо відповідності програмному комплексу/МІС Замовника · Нецінові критерії оцінки

Вимога: Змінити тендерну документацію. Визнати протиправними та такими, що не відповідають вимогам Закону України «Про публічні закупівлі», вимоги тендерної документації закупівлі UA-2026-02-06-010253-a, викладені: - у Пункті 5 Додатку 2(із змінами) ТД: «…щодо вимог взаємодії з МІС Замовника»; - у Пункті 6 Додатку 2(із змінами) ТД: «6. Учасник повинен забезпечити Замовнику доступ до безлімітного Хмарного онлайн-сервісу PACS ( або еквівалент) протягом строку надання послуг у кількості наявного у Замовника діагностичного обладнання (рентгтен, КТ, мамограф) (надати гарантійний лист)» -у пункті 2 Додатку 1(із змінами) ТД : «…наявність у Учасника не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту, знання та необхідний досвід роботи для якісного надання послуг (в довідці вказується прізвище, ім’я та по батькові працівника, інформація про освіту, досвід роботи та посаду усіх працівників учасника, що будуть залучені до виконання умов договору).» - Додаток 2 (із змінами) ТД - привести у відповідність в частині вимог про обмін даними із врахуванням вимог про еквівалент. Зобов’язати Замовника внести зміни до тендерної документації шляхом виключення зазначених вимог або їх приведення у відповідність до законодавства, зокрема шляхом надання учасникам права підтверджувати кваліфікацію будь-якими належними документами без надмірних кількісних чи спеціальних вимог.

Відповідно до пункту 2 Додатку 2 (із змінами) Тендерної документації встановлено:

«Додаток 2 п. 5.2. Вимоги до інформаційної взаємодії ОП з іншими системами:

- Автоматична передача даних пацієнта з Медичної інформаційної системи (МІС) Замовника до ОП (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність)

- Формування заявки Замовника в ОП на підставі переданих даних пацієнта з МІС Замовника (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність) ;

- Можливість контролю виконання стану заявки в МІС Замовника;

- Автоматичне отримання опису по заявці в картку пацієнта у МІСі Замовника.».

Аргументація щодо незаконності, дискримінаційності та щодо обмеження право Скаржника на участь:

Предметом закупівлі є виключно послуги у сфері охорони здоров'я (код ДК 021:2015: 85140000-2 — Послуги у сфері охорони здоров’я різні), а саме розшифрування, опис та інтерпретація даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій. Згідно з частиною першою статті 1 Закону України «Про публічні закупівлі» від 25.12.2015 № 922-VIII (далі – Закон), предмет закупівлі визначається за показниками Єдиного закупівельного словника, і вимоги тендерної документації мають стосуватися безпосередньо послуг, а не допоміжних технічних аспектів, таких як інтеграція з МІС. Інтеграція з МІС не є самостійною послугою, не оплачується окремо та має допоміжний характер, тому її включення як обов’язкової умови на етапі подання тендерної пропозиції виходить за межі предмета закупівлі та порушує принцип пропорційності, закріплений у статті 3 Закону, де серед принципів зазначено максимальну ефективність та пропорційність вимог.

Законодавство України для надання послуг з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень не вимагає наявності саме таких специфічних функцій, як автоматична передача даних з МІС Замовника, формування заявок на підставі даних з МІС, контроль стану заявки в МІС чи автоматичне отримання опису в картку пацієнта в МІС. Згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я України від 28.12.2020 № 3090 «Про затвердження Порядку ведення електронної медичної документації», телемедичні послуги можуть надаватися через будь-які сумісні з ЕСОЗ системи, без обов’язкової інтеграції з конкретною МІС Замовника. Вимоги до телемедицини, визначені Наказом МОЗ № 199 від 19.10.2015 «Про затвердження Положення про телемедицину в Україні», акцентують на забезпеченні конфіденційності та якості послуг, але не передбачають імперативної інтеграції з МІС на етапі тендеру. Таким чином, встановлення таких вимог є надмірним та не ґрунтується на нормах чинного законодавства, що суперечить частині четвертій статті 22 Закону, яка забороняє включення до тендерної документації вимог, що обмежують конкуренцію.

Скаржник, на підтвердження своєї відповідності вимогам законодавства у сфері медичної практики та наявності необхідних правових підстав для надання послуг з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій, додає до скарги копію своєї ліцензії на провадження господарської діяльності з медичної практики (Ліцензія серії АЕ № 123456 від 15.05.2023, видана Міністерством охорони здоров'я України), яка поширюється на спеціальність «Рентгенологія» та дозволяє виконання телемедичних послуг, а також копію договору про надання послуг № 20-1-12/2023 від 20.12.2023 з ТОВ «УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНО Ї МЕДИЦИНИ» та ТОВ «ДЕВІСАЛ»), який підтверджує можливість наданні послуг з використанням програмного забезпечення для передачі та інтерпретації медичних даних у форматі DICOM, включаючи акт приймання-передачі від 26.12.2023, що засвідчує успішне виконання робіт з інтеграцією та налаштуванням системи. Ці документи демонструють реальну зацікавленість Скаржника в участі у процедурі закупівлі та його спроможність якісно виконати умови тендеру, попри дискримінаційні вимоги тендерної документації Замовника.

Вимога інтеграції саме з МІС Замовника («Медінфосервіс») є дискримінаційною, оскільки вона "заточена" під конкретний програмний продукт. Державна система охорони здоров'я України (eHealth) побудована на принципах технологічної нейтральності та відкритої архітектури. Відповідно до роз’яснень Міністерства охорони здоров’я України від 16.02.2022 року, заклади охорони здоров'я зобов'язані вести записи в Електронній системі охорони здоров'я (ЕСОЗ), але мають право самостійно обирати будь-яку Медичну інформаційну систему (МІС) з переліку підключених, який міститься на сайті ehealth.gov.ua.

Скаржник використовує у своїй діяльності програмний комплекс, який інтегрований з ЕСОЗ (що підтверджується гарантійним листом від розробника, наприклад ТОВ «Девісал»/SimplexMed, та наявністю у офіційному реєстрі підключених до eHealth систем). Проте Замовник, ігноруючи механізми взаємодії через центральну базу даних ЕСОЗ (ЦБД eHealth) або стандартні протоколи обміну (API), вимагає пряму інтеграцію ("точка-точка") зі своєю локальною системою. Це ставить у привілейоване становище лише того учасника, який вже працює з Замовником або має партнерські відносини з розробником МІС Замовника. Для будь-якого іншого учасника виконання цієї вимоги на етапі подання пропозиції є технічно неможливим, оскільки розробник МІС Замовника може відмовити у наданні API або затягувати процес інтеграції, фактично блокуючи участь конкурентів.

Вимога надати скріншоти або відео працюючої інтеграції ("автоматична передача даних...", "формування заявки...") у складі тендерної пропозиції є обмежувальною. Щоб зробити такий скріншот, Учасник повинен вже мати доступ до внутрішньої системи Замовника (його бази даних, облікових записів тощо) ще до моменту перемоги в тендері. Очевидно, що такий доступ має лише діючий підрядник або сам розробник МІС Замовника. Новий учасник фізично не може надати скріншот з системи Замовника, оскільки не має до неї доступу. Це пряме порушення ст. 5 Закону України «Про публічні закупівлі» (недискримінація учасників) та ч. 4 ст. 22 Закону (тендерна документація не повинна містити вимог, що обмежують конкуренцію).

Крім того, вимога надати скріншоти/відео-презентації, які демонструють уже реалізовану інтеграцію, є не лише непропорційною, а й передчасною та об’єктивно невиконуваною для більшості учасників до моменту визначення переможця. Реальна інтеграція зазвичай можлива лише після укладення договору, отримання доступів до МІС, погодження технічних та безпекових параметрів, надання тестового контуру та визначення відповідальних осіб. До цього моменту у учасника немає ні законних підстав, ні технічної можливості коректно підтвердити інтеграцію «скріншотами», а вимога їх подання фактично створює перевагу тим, хто вже працює з конкретним замовником або з конкретною МІС. Такий ефект прямо суперечить принципам статті 5 Закону та забороні дискримінаційних вимог у ТД.

Додатково, вимога «скріншотів/відео», що демонструють передачу даних пацієнта та відображення результату у картці пацієнта, створює ризики порушення законодавства про персональні дані та медичну таємницю. Для демонстрації таких сценаріїв зазвичай потрібні реальні або змодельовані медичні записи, доступ до картки пацієнта та обробка чутливої інформації; це тягне необхідність чітких правових підстав, мінімізації даних, обмеження доступу та режимів безпеки. Відтак вимога демонстрації «внутрішнього» функціоналу МІС на етапі подання пропозиції є не просто надмірною, а й потенційно такою, що підштовхує учасників до неправомірної обробки/розкриття даних.

Вимоги під неконкретизований функціонал МІС Замовника є імперативними та стосуються конкретного програмного забезпечення, в той час як така інформація може надаватися Замовнику іншими програмними комплексами, і такою, що повністю виключає інші програмні комплекти для інтеграції, а тому дана вимога є дискримінаційною та звужує коло учасників, бо не враховує функціонал eHealth, що суперечить принципам організації роботи державної системи eHealth, яка передбачає можливість для медичних закладів самостійно вибрати чи створювати програмні комплекси для підключення до роботи державної системи eHealth. Це підтверджується рішенням колегії Антимонопольного комітету України № 15666-р/пк-пз від 23.09.2024 по аналогічній ситуації, де вимоги до інтеграції з конкретною МІС визнані дискримінаційними, оскільки вони не враховували альтернативні системи з переліку підключених до ЕСОЗ.

Звертаємо увагу на роз’яснення Міністерства охорони здоров’я України від 16.02.2022 року: «Від 16.02.2022 року внесено зміни до Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики, зокрема додана обов’язкова вимога щодо реєстрації закладів у центральній базі даних ЕСОЗ та ведення електронних медичних записів усіма надавачами медичних послуг. Відповідна норма буде поширюватися як на комунальні заклади охорони здоров’я, так і на приватні. Незалежно від того, чи заклад уже займається зазначеним видом господарської діяльності, чи отримує ліцензію вперше. Інакше кажучи, усі заклади охорони здоров’я в Україні (ліцензіати) зобов'язані будуть вести медичну документацію в електронній базі даних та реєстрах. Обрати медичну інформаційну систему (МІС) та укласти договір про співпрацю. Перелік підключених МІС можна знайти на сайті системи – ehealth.gov.ua у розділі «Підключені до ЕСОЗ МІС»». Це свідчить, що МОЗ підтримує свободу вибору МІС з офіційного переліку, а не прив’язку до конкретної системи Замовника, що робить вимогу дискримінаційною.

Приклад всіх програмних комплексів, що підключені до роботи державної системи eHealth, міститься в онлайн доступі на спеціальній сторінці, що організована МОЗ України, та містить актуальну інформацію про функціональні можливості МІС, що підключені до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЦБД eHealth). Скаржник надає підтвердження наявності можливості виконати вимогу «передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі та передачі результатів наданих послуг» на підставі наявного програмного комплексу від однієї із програм компаній eHealth, на підтвердження чого наявний гарантійний лист, що підтверджує інтеграцію, а також така компанія перебуває у переліку підключених компаній eHealth (додаток файл «Лист №16-1-122024 від 16.05.2024 наданого ТОВ Девісал на 1 аркуші.»), проте із Технічного завдання встановленого Замовником не зрозумілі технічні вимоги та порядок під’єднання до «неконкретизованої МІС Замовник», а тому така вимога є дискримінаційною, не стосується предмету закупівлі, та звужує коло учасників.

Вимога Замовника про обов’язкову інтеграцію саме з МІС  та надання скріншотів/відео готової інтеграції виходить за межі предмета закупівлі й створює штучні бар’єри для участі інших постачальників програмного забезпечення. Це порушує базовий принцип недискримінації, закріплений у статті 5 Закону України «Про публічні закупівлі», який зобов’язує Замовника забезпечувати добросовісну конкуренцію та рівне ставлення до всіх учасників. Державна система eHealth побудована на відкритій архітектурі: будь‑яка Медична інформаційна система може безплатно отримати API‑доступ, пройти тестування й увійти до переліку підключених МІС. Станом на липень 2025 р. у цьому переліку вже десятки систем, тож зв’язування закупівлі саме з звужує конкуренцію й суперечить концепції технологічної нейтральності eHealth.

Тендерна документація не повинна містити вимог, які перешкоджають конкуренції (рекомендації № 2‑рк та ін.). Міністерство охорони здоров’я у роз’ясненні від 16.02.2022 р. вказало, що всі медичні заклади незалежно від форми власності зобов’язані працювати в ЕСОЗ, але заклад самостійно обирає МІС із офіційного каталогу; ніяких преференцій конкретній системі нормативно не встановлено. Частина 11 статті 26 Закону забороняє вимагати документи, не передбачені законодавством. Скріншоти чи відео інтеграції не є обов’язковими для суб’єктів господарювання, а їх ненадання не може бути підставою для відхилення. Ризик порушення законодавства про персональні дані: для створення демонстраційних скріншотів потрібні реальні або псевдонімізовані медичні записи. Обробка таких даних без належних правових підстав порушує статтю 8 Закону «Про захист персональних даних».

Використання специфічних вимог під МІС Замовника обмежує конкуренцію, оскільки не всі учасники можуть забезпечити інтеграцію з неконкретизованою системою без доступу до її технічної документації та API. Згідно з частиною першою статті 23 Закону, тендерна документація повинна містити вимоги до предмета закупівлі, виражені у формі, що не обмежує конкуренцію, з використанням фрази «або еквівалент» для технічних характеристик. Відсутність такої фрази робить вимогу імперативною та дискримінаційною. Крім того, вимога неконкретизованого функціоналу МІС створює оціночний характер оцінки пропозицій, надаючи Замовнику дискреційні повноваження, що суперечить принципам прозорості (стаття 5 Закону). Скаржник має альтернативне ПЗ, сумісне з eHealth (підтверджено гарантійним листом від ТОВ «Девісал»), але воно не інтегроване саме з МІС Замовника що робить вимогу бар’єром для участі.

Законодавство України для надання послуг з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень не вимагає наявності саме таких специфічних функцій, як автоматична інтеграція з конкретною МІС Замовника, оскільки Наказ МОЗ № 199 від 19.10.2015 «Про затвердження Положення про телемедицину в Україні» та Наказ № 1425 від 29.12.2016 «Про затвердження норм навантаження на лікарів-рентгенологів» акцентують на якості медичних висновків та конфіденційності, а не на технічній інтеграції на етапі тендеру. Вимога виходить за рамки Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики (Наказ МОЗ № 3090 від 28.12.2020), де обов’язковою є лише реєстрація в ЕСОЗ та ведення електронних записів, без прив’язки до конкретної МІС. Таким чином, встановлення вимог під неконкретизований функціонал МІС Замовника є надмірним і порушує частину четверту статті 22 Закону, яка забороняє вимоги, що призводять до дискримінації учасників.

Отже, зазначена вимога є незаконною, дискримінаційною та підлягає виключенню з тендерної документації, оскільки не відповідає принципам недискримінації (стаття 5 Закону: «Замовники забезпечують вільний доступ всіх учасників до інформації про закупівлю та не можуть встановлювати дискримінаційні вимоги до учасників») та пропорційності, обмежує конкуренцію без обґрунтованої необхідності, не враховує відкриту архітектуру eHealth та альтернативні МІС, і створює штучні бар’єри для учасників з іншими сумісними системами. Скаржник просить виключити цю вимогу, дозволивши підтвердження інтеграції через стандартні API eHealth або альтернативні способи обміну даними.

Пункт 3. Вимога про функціонал під програмний комплекс/МІС Замовника · Нецінові критерії оцінки

Вимога: Змінити тендерну документацію. Визнати протиправними та такими, що не відповідають вимогам Закону України «Про публічні закупівлі», вимоги тендерної документації закупівлі UA-2026-02-06-010253-a, викладені: - у Пункті 5 Додатку 2(із змінами) ТД: «…щодо вимог взаємодії з МІС Замовника»; - у Пункті 6 Додатку 2(із змінами) ТД: «6. Учасник повинен забезпечити Замовнику доступ до безлімітного Хмарного онлайн-сервісу PACS ( або еквівалент) протягом строку надання послуг у кількості наявного у Замовника діагностичного обладнання (рентгтен, КТ, мамограф) (надати гарантійний лист)» -у пункті 2 Додатку 1(із змінами) ТД : «…наявність у Учасника не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту, знання та необхідний досвід роботи для якісного надання послуг (в довідці вказується прізвище, ім’я та по батькові працівника, інформація про освіту, досвід роботи та посаду усіх працівників учасника, що будуть залучені до виконання умов договору).» - Додаток 2 (із змінами) ТД - привести у відповідність в частині вимог про обмін даними із врахуванням вимог про еквівалент. Зобов’язати Замовника внести зміни до тендерної документації шляхом виключення зазначених вимог або їх приведення у відповідність до законодавства, зокрема шляхом надання учасникам права підтверджувати кваліфікацію будь-якими належними документами без надмірних кількісних чи спеціальних вимог.

Відповідно до пункту 6 Додатку 2(із змінами) Тендерної документації встановлено:

«6. Учасник повинен забезпечити Замовнику доступ до безлімітного Хмарного онлайн-сервісу PACS ( або еквівалент) протягом строку надання послуг у кількості наявного у Замовника діагностичного обладнання (рентгтен, КТ, мамограф) (надати гарантійний лист)».

Аргументація щодо незаконності, дискримінаційності та щодо обмеження право Скаржника на участь:

Предметом закупівлі є виключно послуги у сфері охорони здоров'я (код ДК 021:2015: 85140000-2 — Послуги у сфері охорони здоров’я різні), а саме розшифрування, опис та інтерпретація даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій. Згідно з частиною першою статті 1 Закону України «Про публічні закупівлі» від 25.12.2015 № 922-VIII (далі – Закон), предмет закупівлі визначається за показниками Єдиного закупівельного словника, і вимоги тендерної документації мають стосуватися безпосередньо послуг, а не допоміжних технічних елементів, таких як надання "безлімітного" хмарного сервісу PACS для зберігання та передачі зображень. Надання доступу до PACS не є самостійною послугою, не оплачується окремо та має допоміжний характер, тому її включення як обов’язкової умови на етапі подання тендерної пропозиції виходить за межі предмета закупівлі та порушує принцип пропорційності, закріплений у статті 3 Закону, де серед принципів зазначено максимальну ефективність та пропорційність вимог.

Законодавство України для надання послуг з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень не вимагає наявності саме "безлімітного" хмарного онлайн-сервісу PACS (або еквівалента), оскільки Наказ Міністерства охорони здоров'я України від 19.10.2015 № 199 «Про затвердження Положення про телемедицину в Україні» та Наказ № 1425 від 29.12.2016 «Про затвердження норм навантаження на лікарів-рентгенологів» акцентують на забезпеченні якості медичних висновків, конфіденційності та використання телемедичних технологій, але не передбачають обов’язкового надання безлімітного хмарного сховища для діагностичного обладнання. PACS є системою для архівування зображень, але її «безлімітність» не є нормативно визначеною вимогою для телемедичних послуг; достатньо стандартних засобів передачі даних у форматі DICOM, як це передбачено в Наказі МОЗ № 3090 від 28.12.2020 «Про затвердження Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики», де акцент на реєстрації в ЕСОЗ та веденні електронних записів, без прив’язки до безлімітних хмарних сервісів. Таким чином, встановлення такої вимоги є надмірним та не ґрунтується на нормах чинного законодавства, що суперечить частині четвертій статті 22 Закону, яка забороняє включення до тендерної документації вимог, що обмежують конкуренцію та призводять до дискримінації учасників.

Вимога щодо «безлімітного» доступу до хмарного онлайн-сервісу PACS є імперативною та дискримінаційною, оскільки неконкретизована (не вказано обсяг «безлімітності», критерії вимірювання чи технічні параметри), що створює штучні бар’єри для учасників, які можуть надавати послуги з використанням альтернативних рішень, таких як обмежені за обсягом сховища або локальні системи, сумісні з ЕСОЗ. Це звужує коло учасників до тих, хто має ресурси для надання "безлімітного" сервісу, дискримінуючи малих підприємств та ФОП, і суперечить принципам недискримінації та добросовісної конкуренції, закріпленим у статті 5 Закону: «Замовники забезпечують вільний доступ всіх учасників до інформації про закупівлю та не можуть встановлювати дискримінаційні вимоги до учасників».

Аналогічна позиція викладена в практиці Антимонопольного комітету України (АМКУ): у рішенні № 1172 № від 03.02.2026 ; та рішенні № 18054-р/пк-пз від 07.11.2024 (щодо вимог до реєстрації обладнання) подібні неконкретизовані технічні вимоги визнані дискримінаційними, оскільки вони не були пропорційними до предмета закупівлі та обмежували конкуренцію без обґрунтованої необхідності.

Використання специфічних вимог щодо "безлімітного" хмарного сервісу PACS обмежує конкуренцію, оскільки не всі учасники можуть забезпечити такий сервіс без значних витрат, особливо якщо вимога не стосується суті послуг з інтерпретації даних, а лише допоміжного зберігання зображень. Згідно з частиною першою статті 23 Закону, тендерна документація повинна містити вимоги до предмета закупівлі, виражені у формі, що не обмежує конкуренцію, з використанням фрази «або еквівалент» для технічних характеристик, але навіть з цією фразою "безлімітність" є штучним критерієм, який не обґрунтований реальними потребами (обсяг послуг – 2450 описів на рік – не вимагає безлімітного сховища). Подібні вимоги до "безлімітних" або неконкретизованих сервісів визнані надмірними, бо вони створюють бар’єри для конкуренції.

Отже, зазначена вимога є незаконною, дискримінаційною та підлягає виключенню з тендерної документації, оскільки не відповідає принципам недискримінації (стаття 5 Закону: «Замовники забезпечують вільний доступ всіх учасників до інформації про закупівлю та не можуть встановлювати дискримінаційні вимоги до учасників») та пропорційності, обмежує конкуренцію без обґрунтованої необхідності, не стосується предмету закупівлі та не передбачена законодавством України, створюючи штучні бар’єри для учасників з альтернативними рішеннями для зберігання та передачі даних. Скаржник просить виключити цю вимогу, дозволивши надання послуг без обов’язкового "безлімітного" хмарного сервісу PACS, або з обмеженим обсягом, достатнім для обсягу закупівлі

Пункт 4. Вимога щодо відповідності програмному комплексу/МІС Замовника · Нецінові критерії оцінки

Вимога: Змінити тендерну документацію. Визнати протиправними та такими, що не відповідають вимогам Закону України «Про публічні закупівлі», вимоги тендерної документації закупівлі UA-2026-02-06-010253-a, викладені: - у Пункті 5 Додатку 2(із змінами) ТД: «…щодо вимог взаємодії з МІС Замовника»; - у Пункті 6 Додатку 2(із змінами) ТД: «6. Учасник повинен забезпечити Замовнику доступ до безлімітного Хмарного онлайн-сервісу PACS ( або еквівалент) протягом строку надання послуг у кількості наявного у Замовника діагностичного обладнання (рентгтен, КТ, мамограф) (надати гарантійний лист)» -у пункті 2 Додатку 1(із змінами) ТД : «…наявність у Учасника не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту, знання та необхідний досвід роботи для якісного надання послуг (в довідці вказується прізвище, ім’я та по батькові працівника, інформація про освіту, досвід роботи та посаду усіх працівників учасника, що будуть залучені до виконання умов договору).» - Додаток 2 (із змінами) ТД - привести у відповідність в частині вимог про обмін даними із врахуванням вимог про еквівалент. Зобов’язати Замовника внести зміни до тендерної документації шляхом виключення зазначених вимог або їх приведення у відповідність до законодавства, зокрема шляхом надання учасникам права підтверджувати кваліфікацію будь-якими належними документами без надмірних кількісних чи спеціальних вимог.

Відповідно до пункту 2 Додатку 2 (із змінами) Тендерної документації встановлено:

«Додаток 2 п. 5.2. Вимоги до інформаційної взаємодії ОП з іншими системами:

- Автоматична передача даних пацієнта з Медичної інформаційної системи (МІС) Замовника до ОП (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність)

- Формування заявки Замовника в ОП на підставі переданих даних пацієнта з МІС Замовника (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність) ;

- Можливість контролю виконання стану заявки в МІС Замовника;

- Автоматичне отримання опису по заявці в картку пацієнта у МІСі Замовника.».

Аргументація щодо незаконності, дискримінаційності та щодо обмеження право Скаржника на участь:

Оскаржувані вимоги: Відповідно до пункту 5.2 Додатку 2 до тендерної документації (зі змінами) Замовник встановлює: «Вимоги до інформаційної взаємодії ОП з іншими системами: • Автоматична передача даних пацієнта з Медичної інформаційної системи (МІС) Замовника до ОП (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність) • Формування заявки Замовника в ОП на підставі переданих даних пацієнта з МІС Замовника (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність) ; • Можливість контролю виконання стану заявки в МІС Замовника; • Автоматичне отримання опису по заявці в картку пацієнта у МІСі Замовника». Ця вимога є дискримінаційною та необґрунтованою, оскільки не конкретизує технічні параметри шляху обміну даними, не вказує назву МІС Замовника, формати даних, API-інтерфейси, протоколи чи вимоги до доступів, що робить її оціночною та обмежує конкуренцію, позбавляючи учасників можливості зрозуміти, як забезпечити сумісність їх МІС з системою Замовника.

Предметом закупівлі є послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії із застосуванням телемедичних технологій (код ДК 021:2015: 85140000-2), а не розробка чи інтеграція програмного забезпечення. Згідно з частиною першою статті 1 Закону України «Про публічні закупівлі» від 25.12.2015 № 922-VIII (далі – Закон), предмет закупівлі визначається за показниками Єдиного закупівельного словника, і вимоги тендерної документації мають стосуватися безпосередньо послуг, а не неконкретизованих технічних аспектів інтеграції, які можуть бути забезпечені альтернативними способами (наприклад, через стандартні API eHealth чи ручний обмін даними у форматі DICOM). Вимога конкретизації шляхів обміну даними є надмірною, оскільки законодавство не вимагає обов’язкової автоматичної інтеграції на етапі тендеру, а лише забезпечення якості послуг та конфіденційності (Наказ МОЗ № 199 від 19.10.2015 «Про затвердження Положення про телемедицину в Україні»).

Законодавство України для надання телемедичних послуг не вимагає конкретизованих вимог до інтеграції без надання технічних параметрів, оскільки Наказ МОЗ № 3090 від 28.12.2020 «Про затвердження Порядку ведення електронної медичної документації» передбачає обмін даними через ЕСОЗ з використанням відкритих API, але не прив’язує до конкретної МІС Замовника без детального опису інтерфейсів. Відсутність конкретизації (наприклад, форматів JSON/XML, протоколів HTTPS/FTP, ключів доступу чи схем аутентифікації) робить вимогу незрозумілою та об’єктивно невиконуваною для учасників, які не мають попереднього доступу до МІС Замовника. Це суперечить частині четвертій статті 22 Закону, яка забороняє вимоги, що призводять до дискримінації, та принципам прозорості (стаття 5 Закону: «Замовники забезпечують вільний доступ всіх учасників до інформації про закупівлю»).

Вимога без конкретизації технічних параметрів є дискримінаційною, оскільки надає Замовнику дискреційні повноваження при оцінці пропозицій (скріншотів/відео), без чітких критеріїв відповідності, що може призводити до суб’єктивного відхилення учасників. Учасники не можуть заздалегідь зрозуміти, які параметри та доступи вимагає МІС Замовника (наприклад, ендпоінти API, токени аутентифікації чи схеми даних), що обмежує конкуренцію до тих, хто вже співпрацює з Замовником або має внутрішню інформацію. Це підтверджується рішенням колегії Антимонопольного комітету України № 18054-р/пк-пз від 07.11.2024, де подібні неконкретизовані вимоги до технічних характеристик (без детального опису) визнані дискримінаційними, оскільки вони звужують коло учасників без обґрунтованої необхідності та не дозволяють усім потенційним учасникам рівноцінно підготувати пропозицію.

Аналогічно, в рішенні АМКУ № 18712-р/пк-пз від 21.11.2024 вимоги до реєстрації без конкретизації параметрів визнані надмірними, бо створюють бар’єри для конкуренції. У практиці АМКУ (рішення № 1665-р/пк-пз від 10.12.2024) подібні технічні вимоги без детального опису інтерфейсів обміну даними визнані порушенням, оскільки не забезпечують рівний доступ до інформації про закупівлю (стаття 5 Закону). Замовник повинен або зазначити конкретні технічні параметри (шляхи обміну, такі як API-ендпоінти, формати даних JSON/DICOM, протоколи безпеки TLS/HTTPS, вимоги до аутентифікації OAuth/JWT, та доступи, наприклад, тестові акаунти чи схеми), щоб усі учасники могли зрозуміти сумісність їх МІС з системою Замовника, або усунути цю вимогу, дозволивши альтернативні способи обміну (наприклад, через eHealth API або захищені файлообмінники).

Відсутність конкретизації обмежує право Скаржника на участь, оскільки без детального опису МІС Замовника (наприклад, її назви, версії чи документації API) Скаржник не може надати релевантні скріншоти/відео, попри наявність сумісного ПЗ (підтверджено гарантійним листом від ТОВ «Девісал»). Це порушує статтю 5 Закону про рівний доступ та створює ризики порушення Закону «Про захист персональних даних» від 01.06.2010 № 2297-VI (стаття 8), оскільки демонстрація інтеграції може вимагати обробки тестових даних без підстав.

Отже, зазначена вимога є незаконною, дискримінаційною та підлягає виключенню або конкретизації, оскільки не відповідає принципам недискримінації (стаття 5 Закону) та пропорційності, обмежує конкуренцію без обґрунтованої необхідності, не забезпечує рівний доступ до інформації про технічні параметри обміну даними та створює штучні бар’єри для учасників з альтернативними МІС. Скаржник просить зазначити конкретні параметри або усунути вимогу, дозволивши стандартні шляхи обміну через eHealth.

Першоджерело

Текст рішення – з PDF, який орган оскарження оприлюднив у Prozorro; абзаци й переноси відновлено автоматично, тож для цитування звіряйтеся з PDF. Що оскаржували й чого просив скаржник – з даних скарги, що зобов'язав АМКУ й теми визначено автоматично. Рішення може бути оскаржене до суду.