85140000-2 — Послуги у сфері охорони здоров’я різні (Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та...

Текст рішення

РІШЕННЯ

№ 1172-р/пк-пз від 03.02.2026

Комісія Антимонопольного комітету України з розгляду скарг про порушення законодавства у сфері публічних закупівель (надалі – Комісія), розглянувши скаргу товариства з обмеженою відповідальністю "УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ" (код ЄДРПОУ: 31066166) від 25 січня 2026 № UA-2026-01-21-003742-a.a1 (надалі – Скарга) щодо порушення Замовником порядку проведення Процедури закупівлі,

ВСТАНОВИЛА:

Надалі за текстом вказаного рішення терміни та визначення:

- Закон України "Про публічні закупівлі" – Закон;

- Особливості здійснення публічних закупівель товарів, робіт і послуг для замовників, передбачених Законом України "Про публічні закупівлі", на період дії правового режиму воєнного стану в Україні та протягом 90 днів з дня його припинення або скасування, затверджені Постановою Кабінету Міністрів України від 12.10.2022 № 1178 "Про затвердження особливостей здійснення публічних закупівель товарів, робіт і послуг для замовників, передбачених Законом України "Про публічні закупівлі", на період дії правового режиму воєнного стану в Україні та протягом 90 днів з дня його припинення або скасування" – Особливості;

- тендерна документація – Документація;

- тендерна пропозиція – Пропозиція.

Скаржник повідомляє про порушення Замовником порядку проведення Процедури закупівлі та просить, зокрема, зобов'язати Замовника внести зміни до Документації.

Рішенням Комісії від 27.01.2026 № 873-р/пк-пз Скарга була прийнята до розгляду та зобов’язано Замовника надати пояснення по суті Скарги.

Замовник шляхом завантаження на веб-портал Уповноваженого органу надав пояснення по суті Скарги.

Розглянувши Скаргу та інформацію, одержану за Скаргою, та інформацію, розміщену в електронній системі закупівель, встановлено наступне.

1. Скаржник зазначає, що відповідно до пункту 2 Додатку 4 Документації встановлено:

"- Довідка у довільній формі з інформацією про наявність власного персоналу підприємства учасника процедури закупівлі, та/або залученого персоналу субпідрядників/співвиконавця, яка підтверджує наявність у Учасника не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю "Рентгенологія", загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років (в довідці вказується прізвище, ім’я та по батькові працівника, інформація про освіту, досвід роботи та посаду усіх працівників учасника, що будуть залучені до виконання умов договору).

До довідки додаються завірені належним чином копії дипломів та посвідчень про присвоєння (підтвердження) кваліфікаційної категорії (спеціальність, серія, номер, дата, ким видано, категорія), а також завірені належним чином копії витягів з електронної трудової книжки на кожного працівника, зазначеного у довідці, які засвідчують можливість використання праці такого працівника учасником/субпідрядником/субвиконавцем".

Предмет закупівлі — послуги з надання діагностичних описів (3D КТ тощо), із визначеними строками реагування (2 години/24 години) та загальними обсягами, зокрема 2000 описів 3D КТ, 200 КТ "фіранки", 50 кальцій-скорингів, 200 описів другої думки на рік.

Законодавство України у сфері публічних закупівель не встановлює обов’язкових вимог щодо наявності у виконавця саме не менше шести працівників за спеціальністю "Рентгенологія" та/або щодо обов’язкового стажу роботи не менше 5 років для кожного такого працівника при наданні відповідних послуг. Норми про кваліфікаційні критерії передбачають лише загальну можливість для замовника вимагати наявність працівників відповідної кваліфікації, необхідних для виконання договору, але не містять приписів, які б дозволяли встановлювати фіксовану чисельність персоналу або конкретний мінімальний стаж як універсальну умову допуску до участі в закупівлі. Відтак, вимоги на кшталт "6 працівників" і "5 років стажу" не є вимогами закону як такими, а є умовами, сформульованими замовником на власний розсуд, які повинні бути обґрунтованими предметом закупівлі та пропорційними її обсягу, інакше вони набувають характеру необґрунтованого обмеження конкуренції.

Скаржник наголошує, що він є реальним учасником ринку медичних послуг(ліцензія додається) та має у своєму штаті кваліфікований персонал, достатній для якісного та своєчасного виконання умов Договору. На підтвердження своєї спроможності, Скаржник готовий надати документи на 4 (чотирьох) лікарів-рентгенологів (копії дипломів та сертифікатів Мацюка Д.М., Степаненко О.А., Хандоги В.С., Якименка В.О. додаються до матеріалів скарги/могли б бути надані у складі пропозиції).

Враховуючи розрахунковий обсяг послуг (бл. 10 описів на день), наявність навіть чотирьох лікарів дозволяє перекрити потребу Замовника з чотирикратним запасом міцності. Однак, через встановлення необґрунтованої вимоги щодо обов’язкової наявності саме шести працівників, Скаржник, маючи достатні матеріально-технічні та людські ресурси для виконання замовлення, автоматично позбавляється права на участь у закупівлі.

Така вимога штучно відсіює Скаржника та інших потенційних учасників, які мають штат з 3-5 висококласних фахівців, і створює невиправдані переваги для суб’єктів господарювання (ймовірно, великих комунальних лікарень), які "історично" утримують роздутий штат, незалежно від реальної ефективності. Жодної технічної чи медичної необхідності залучати одночасно шість лікарів для опису 2450 знімків на рік не існує, а отже, ця умова є дискримінаційною "пасткою", спрямованою на обмеження конкуренції.

Загальна кількість послуг на рік складає: 2000 (КТ без контрасту) + 200 (КТ з контрастом) + 50 (мамографія) + 200 (рентген) = 2450 описів.

Скаржник припускає, що послуги надаються рівномірно протягом року (250 робочих днів).

Середнє денне навантаження: 2450 / 250 = 9,8 описів на день.

Згідно з нормативами надання медичної допомоги та практики роботи лікаріврентгенологів, опис 10 знімків є навантаженням, яке здатен виконати один кваліфікований лікар протягом половини робочої зміни. Вимога залучати для цього обсягу шістьох лікарів є абсурдною та економічно необґрунтованою. Вона змушує Учасника штучно роздувати штат або шукати формальних субпідрядників лише для відповідності "паперовим" вимогам тендеру, що не впливає на якість послуг.

Ця вимога є дискримінаційною та такою, що суперечить Ліцензійним умовам провадження господарської діяльності з медичної практики. Право на зайняття лікарською діяльністю підтверджується дипломом про освіту та сертифікатом лікаря-спеціаліста.

Лікар, який має стаж роботи, наприклад, 3 роки або 4 роки, є повноправним фахівцем, чия кваліфікація підтверджена державою, і він має законне право описувати рентгенівські знімки. Встановлення бар'єру у "5 років" штучно відсіює молодих фахівців та компанії, які їх працевлаштовують, без жодного об'єктивного зв'язку з якістю послуг. Кваліфікація лікаря визначається його категорією (друга, перша, вища), а не виключно механічним підрахунком років стажу. Таким чином, Замовник підміняє поняття "кваліфікований персонал" (наявність освіти та діючого сертифіката) поняттям "персонал з певним стажем", що звужує коло потенційних учасників лише.

Очікувана вартість закупівлі становить 700 000,00 грн на рік. Якщо розділити цю суму на 12 місяців, місячний бюджет складає близько 58 333 грн. При вимозі залучити 6 висококваліфікованих лікарів (зі стажем від 5 років), фонд оплати праці (навіть на рівні мінімальної зарплати для лікарів) значно перевищить весь бюджет закупівлі. Це свідчить про те, що умови тендерної документації виписані не під реальне надання послуг на ринкових умовах, а під конкретного учасника (наприклад, великий комунальний заклад або компанію), який вже утримує такий штат для інших цілей і для якого цей тендер є лише додатковим заробітком. Для будь-якого іншого суб'єкта господарювання виконання цієї вимоги (найм 6 лікарів заради 700 тис. грн на рік) є економічно неможливим, що фактично блокує доступ до торгів.до тих, хто має "старих" працівників.

Замовник зазначає, що відповідно до п. 6 Додатку 4 та пунктів 3 та 4 Додатку 2 Тендерної документації Учасник повинен надати послуги в обумовлений із Замовником час, а саме: надати висновок (опис) протягом 2 (двох) годин в разі надання Замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 (двадцяти чотирьох) годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.

Учасник повинен забезпечити безперервність надання висновків протягом 7 календарних днів на тиждень, цілодобово.

Замовник є багатопрофільною лікарнею, яка надає цілодобову медичну допомогу хворим.

В умовах воєнного стану значно збільшилася кількість ургентних хворих, в тому числі, поранених серед цивільного населення та військовослужбовців. Надання медичної допомоги таким пацієнтам потребує вжиття екстрених та невідкладних заходів.

Як вбачається з умов тендерної документації послуги з опису досліджень повинні надаватися цілодобово. Також необхідно брати до уваги, що майже половина від усіх прогнозованих досліджень це ургентні пацієнти приймального відділення, в тому числі, ті, які поступили по швидкій допомозі, інсультні хворі, які потребують невідкладної медичної допомоги тощо.

В зв'язку з цим, для Замовника вкрай важливо забезпечення Учасником безперебійного надання послуг, які є предметом закупівлі, адже існує нагальна потреба у проведенні описів досліджень комп'ютерної томографії в оперативному режимі, в тому числі, й у нічний час.

Норми робочого часу для працівників закладів та установ охорони здоров'я затверджено наказом Міністерства охорони здоров'я України від 25.05.2006 № 319 "Про затвердження норм робочого часу для працівників закладів та установ охорони здоров'я" (далі - Наказ № 319).

Згідно з підпунктом 1.1 пункту 1 Наказу № 319 зокрема для лікарів, за винятком тих, хто працює у шкідливих умовах праці, в лікарняних закладах та амбулаторно-поліклінічних закладах (за винятком лікарів, зайнятих виключно амбулаторним прийомом хворих) установлено норму робочого часу 38,5 години на тиждень.

Для працівників, які працюють у шкідливих та особливих умовах праці, яким може бути встановлено скорочений робочий тиждень, залежно від результатів атестації робочих місць за умовами праці не більш як 30 годин на тиждень або не більше 36 годин на тиждень.

Зокрема, для працівників, безпосередньо зайнятих рентгенодіагностикою, норма робочого часу дорівнює 30 годин на тиждень (розділ 38 Переліку виробництв, цехів, професій і посад із шкідливими умовами праці, робота в яких дає право на скорочену тривалість робочого тижня, затвердженого Постановою КМУ №163 від 21.02.2001 p.) При цьому, враховуючи вимоги чинного законодавства України в т.ч. норми Закону України "Про організацію трудових відносин в умовах воєнного стану", тривалість щоденної роботи не може перевищувати:

- при нормі робочого часу 38,5 годин на тиждень: при п'ятиденному робочому тижні 7 год. 42 хв. та 6 год. 42 хв. при шестиденному робочому тижні;

- при нормі робочого часу 36 годин на тиждень: при п'ятиденному робочому тижні 7 год. 12 хв. та 6 год. при шестиденному робочому тижні;

- при нормі робочого часу 30 годин на тиждень: при п'ятиденному робочому тижні 6 год. та 5 год. при шестиденному робочому тижні.

Працівники можуть працювати позмінно, в тому числі, на умовах неповного робочого часу.

Відповідно до ст. 59 Кодексу законів про працю України, тривалість перерви в роботі між змінами має бути не меншою подвійної тривалості часу роботи в попередній зміні (включаючи і час перерви на обід). Призначення працівника на роботу протягом двох змін підряд забороняється, Так, Скаржник стверджує, що обсяг закупівлі може бути забезпечений меншою кількістю фахівців.

Проте, враховуючи обсяг закупівлі (2450 послуг до кінця 2026 року), встановлені строки надання опису досліджень та безперервність надання висновків досліджень (про що зазначено у п. 3 та 4 Додатку 2 Тендерної документації) а також необхідність дотримання вимог щодо норм робочого часу працівників згідно чинного законодавства, виконати даний обсяг послуг (якісно та в строк) меншою кількістю фахівців неможливо. Крім того, Учасник не зможе забезпечити безперервність надання послуг (у випадку хвороби, відпустки тощо відповідного фахівця).

При нормі робочого часу 30 годин на тиждень, середньомісячний робочий час становить 126 годин.

Необхідно забезпечити безперервність надання послуг, тобто 30 (31) днів *24 години 720 (744) год/місяць.

Кількість лікарів-рентгенологів для цілодобового надання послуг: 720(740) / 126 = 5.71 (5.9).

Тобто, для цілодобового надання послуг і забезпечення опису досліджень в безперервному режимі необхідно мінімум 6 фахівців.

Також, Замовником враховано, що потенційні учасники можуть надавати послуги не лише Замовнику, а й іншим суб'єктам господарювання, перед якими у них вже є договірні зобов'язання щодо надання аналогічних послуг.

З урахуванням критеріїв, встановлених у Тендерній документації, Замовником вирахувано мінімальну кількість працівників, які повинні бути задіяні у наданні послуг, що є предметом закупівлі, а саме: не менше шести працівників. Тільки за наявності такої мінімальної кількості працівників може бути забезпечено змінність персоналу, безперервність та якість надання послуг, які є предметом закупівлі.

Якісний опис діагностичного дослідження є вкрай важливим для забезпечення лікувально-діагностичного процесу, організації необхідних дообстежень, верифікації діагнозу і призначення адекватної терапії. Тому, необхідною умовою для надання послуг, які є предметом закупівлі, є наявність у Учасника працівників, які мають необхідні знання та досвід (стаж) роботи за спеціальністю, адже, неправильна інтерпретація даних діагностичних досліджень може мати критичні наслідки при вибору подальшої тактики лікування.

У ході розгляду зазначеного питання встановлено наступне.

Додаток 4 Документації містить перелік документів та/або інформації, які подаються Учасником процедури закупівлі у складі тендерної пропозиції 2. Наявність працівників відповідної кваліфікації, які мають необхідні знання та досвід:

- Довідка у довільній формі з інформацією про наявність власного персоналу підприємства учасника процедури закупівлі, та/або залученого персоналу субпідрядників/співвиконавця, яка підтверджує наявність у Учасника не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю "Рентгенологія", загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років (в довідці вказується прізвище, ім’я та по батькові працівника, інформація про освіту, досвід роботи та посаду усіх працівників учасника, що будуть залучені до виконання умов договору).

До довідки додаються завірені належним чином копії дипломів та посвідчень про присвоєння (підтвердження) кваліфікаційної категорії (спеціальність, серія, номер, дата, ким видано, категорія), а також завірені належним чином копії витягів з електронної трудової книжки на кожного працівника, зазначеного у довідці, які засвідчують можливість використання праці такого працівника учасником/субпідрядником/субвиконавцем.

Замовник не обґрунтував необхідність встановлення у Документації наведеної вище вимоги Документації у вказаній редакції.

Виходячи з наведеного, взяти участь у Процедурі закупівлі зможуть суб’єкти господарювання, які мають саме не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю "Рентгенологія", загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років, що є дискримінаційним по відношенню до інших суб’єктів господарювання, у тому числі, Скаржника.

Частиною першою статті 5 Закону визначено, що закупівлі здійснюються, зокрема, за принципом недискримінації учасників, відкритості та прозорості на всіх стадіях закупівель.

Згідно з частиною четвертою статті 5 Закону замовники не мають права встановлювати жодних дискримінаційних вимог до учасників.

Відповідно до абзацу першого пункту 28 Особливостей тендерна документація формується замовником відповідно до вимог статті 22 Закону з урахуванням цих особливостей.

Частиною четвертою статті 22 Закону передбачено, що тендерна документація не повинна містити вимог, що обмежують конкуренцію та призводять до дискримінації учасників, а також вимог щодо документального підтвердження інформації про відповідність вимогам тендерної документації, якщо така інформація є публічною, що оприлюднена у формі відкритих даних згідно із Законом України "Про доступ до публічної інформації" та/або міститься у відкритих єдиних державних реєстрах, доступ до яких є вільним.

Дії Замовника в частині встановлення у Документації наведених вище вимог порушують вимоги частини четвертої статті 5 та частини четвертої статті 22 Закону, якими передбачена недискримінація учасників, а також права та законні інтереси Скаржника, пов'язані з його участю у Процедурі закупівлі, та принципи недискримінації учасників, відкритості та прозорості на всіх стадіях закупівель, передбачені частиною першою статті 5 Закону.

Враховуючи вище викладене, Замовник повинен усунути наведені вище невідповідності шляхом внесення відповідних змін до Документації в цій частині.

2. Скаржник зазначає, що відповідно до пункту 2 додатку 2 Документації встановлено:

"Додаток 2 п. 5.2. Вимоги до інформаційної взаємодії ОП з іншими системами:

- Автоматична передача даних пацієнта з Медичної інформаційної системи (МІС) Замовника до ОП (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність) - Формування заявки Замовника в ОП на підставі переданих даних пацієнта з МІС Замовника (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відеопрезентації, що демонструють функціональність) ;

- Можливість контролю виконання стану заявки в МІС Замовника;

- Автоматичне отримання опису по заявці в картку пацієнта у МІСі Замовника".

Предметом закупівлі є виключно послуги у сфері охорони здоров'я (код ДК 021:2015: 85140000-2 — Послуги у сфері охорони здоров’я різні), а саме розшифрування, опис та інтерпретація даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій.

Законодавство України для надання послуг з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень не вимагає наявності саме таких специфічних функцій, як автоматична передача даних з МІС Замовника, формування заявок на підставі даних з МІС, контроль стану заявки в МІС чи автоматичне отримання опису в картку пацієнта в МІС. Згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я України від 28.12.2020 № 3090 "Про затвердження Порядку ведення електронної медичної документації", телемедичні послуги можуть надаватися через будь-які сумісні з ЕСОЗ системи, без обов’язкової інтеграції з конкретною МІС Замовника. Вимоги до телемедицини, визначені Наказом МОЗ № 199 від 19.10.2015 "Про затвердження Положення про телемедицину в Україні", акцентують на забезпеченні конфіденційності та якості послуг, але не передбачають імперативної інтеграції з МІС на етапі тендеру. Таким чином, встановлення таких вимог є надмірним та не ґрунтується на нормах чинного законодавства, що суперечить частині четвертій статті 22 Закону, яка забороняє включення до тендерної документації вимог, що обмежують конкуренцію.

Скаржник, на підтвердження своєї відповідності вимогам законодавства у сфері медичної практики та наявності необхідних правових підстав для надання послуг з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій, додає до скарги копію своєї ліцензії на провадження господарської діяльності з медичної практики (Ліцензія серії АЕ № 123456 від 15.05.2023, видана Міністерством охорони здоров'я України), яка поширюється на спеціальність "Рентгенологія" та дозволяє виконання телемедичних послуг, а також копію договору про надання послуг № 20-112/2023 від 20.12.2023 з ТОВ "УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНО Ї МЕДИЦИНИ" та ТОВ "ДЕВІСАЛ"), який підтверджує можливість наданні послуг з використанням програмного забезпечення для передачі та інтерпретації медичних даних у форматі DICOM, включаючи акт приймання-передачі від 26.12.2023, що засвідчує успішне виконання робіт з інтеграцією та налаштуванням системи.

Ці документи демонструють реальну зацікавленість Скаржника в участі у процедурі закупівлі та його спроможність якісно виконати умови тендеру, попри дискримінаційні вимоги тендерної документації Замовника.

Вимога інтеграції саме з МІС Замовника ("Медінфосервіс") є дискримінаційною, оскільки вона "заточена" під конкретний програмний продукт. Державна система охорони здоров'я України (eHealth) побудована на принципах технологічної нейтральності та відкритої архітектури. Відповідно до роз’яснень Міністерства охорони здоров’я України від 16.02.2022 року, заклади охорони здоров'я зобов'язані вести записи в Електронній системі охорони здоров'я (ЕСОЗ), але мають право самостійно обирати будь-яку Медичну інформаційну систему (МІС) з переліку підключених, який міститься на сайті ehealth.gov.ua.

Скаржник використовує у своїй діяльності програмний комплекс, який інтегрований з ЕСОЗ (що підтверджується гарантійним листом від розробника, наприклад ТОВ "Девісал"/SimplexMed, та наявністю у офіційному реєстрі підключених до eHealth систем).

Проте Замовник, ігноруючи механізми взаємодії через центральну базу даних ЕСОЗ (ЦБД eHealth) або стандартні протоколи обміну (API), вимагає пряму інтеграцію ("точка-точка") зі своєю локальною системою. Це ставить у привілейоване становище лише того учасника, який вже працює з Замовником або має партнерські відносини з розробником МІС "Медінфосервіс". Для будь-якого іншого учасника виконання цієї вимоги на етапі подання пропозиції є технічно неможливим, оскільки розробник МІС Замовника може відмовити у наданні API або затягувати процес інтеграції, фактично блокуючи участь конкурентів.

Вимога надати скріншоти або відео працюючої інтеграції ("автоматична передача даних...", "формування заявки...") у складі тендерної пропозиції є обмежувальною. Щоб зробити такий скріншот, Учасник повинен вже мати доступ до внутрішньої системи Замовника (його бази даних, облікових записів тощо) ще до моменту перемоги в тендері.

Очевидно, що такий доступ має лише діючий підрядник або сам розробник МІС Замовника.

Новий учасник фізично не може надати скріншот з системи Замовника, оскільки не має до неї доступу.

Крім того, вимога надати скріншоти/відео-презентації, які демонструють уже реалізовану інтеграцію, є не лише непропорційною, а й передчасною та об’єктивно невиконуваною для більшості учасників до моменту визначення переможця. Реальна інтеграція зазвичай можлива лише після укладення договору, отримання доступів до МІС, погодження технічних та безпекових параметрів, надання тестового контуру та визначення відповідальних осіб. До цього моменту у учасника немає ні законних підстав, ні технічної можливості коректно підтвердити інтеграцію "скріншотами", а вимога їх подання фактично створює перевагу тим, хто вже працює з конкретним замовником або з конкретною МІС.

Додатково, вимога "скріншотів/відео", що демонструють передачу даних пацієнта та відображення результату у картці пацієнта, створює ризики порушення законодавства про персональні дані та медичну таємницю. Для демонстрації таких сценаріїв зазвичай потрібні реальні або змодельовані медичні записи, доступ до картки пацієнта та обробка чутливої інформації; це тягне необхідність чітких правових підстав, мінімізації даних, обмеження доступу та режимів безпеки. Відтак вимога демонстрації "внутрішнього" функціоналу МІС на етапі подання пропозиції є не просто надмірною, а й потенційно такою, що підштовхує учасників до неправомірної обробки/розкриття даних.

Вимоги під неконкретизований функціонал МІС Замовника є імперативними та стосуються конкретного програмного забезпечення, в той час як така інформація може надаватися Замовнику іншими програмними комплексами, і такою, що повністю виключає інші програмні комплекти для інтеграції, а тому дана вимога є дискримінаційною та звужує коло учасників, бо не враховує функціонал eHealth, що суперечить принципам організації роботи державної системи eHealth, яка передбачає можливість для медичних закладів самостійно вибрати чи створювати програмні комплекси для підключення до роботи державної системи eHealth.

Скаржник повідомляє, що відповідно до роз’яснення Міністерства охорони здоров’я України від 16.02.2022 року: "Від 16.02.2022 року внесено зміни до Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики, зокрема додана обов’язкова вимога щодо реєстрації закладів у центральній базі даних ЕСОЗ та ведення електронних медичних записів усіма надавачами медичних послуг. Відповідна норма буде поширюватися як на комунальні заклади охорони здоров’я, так і на приватні. Незалежно від того, чи заклад уже займається зазначеним видом господарської діяльності, чи отримує ліцензію вперше. Інакше кажучи, усі заклади охорони здоров’я в Україні (ліцензіати) зобов'язані будуть вести медичну документацію в електронній базі даних та реєстрах.

Обрати медичну інформаційну систему (МІС) та укласти договір про співпрацю. Перелік підключених МІС можна знайти на сайті системи – ehealth.gov.ua у розділі "Підключені до ЕСОЗ МІС"". Це свідчить, що МОЗ підтримує свободу вибору МІС з офіційного переліку, а не прив’язку до конкретної системи Замовника, що робить вимогу дискримінаційною.

Приклад всіх програмних комплексів, що підключені до роботи державної системи eHealth, міститься в онлайн доступі на спеціальній сторінці, що організована МОЗ України, та містить актуальну інформацію про функціональні можливості МІС, що підключені до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЦБД eHealth). Скаржник надає підтвердження наявності можливості виконати вимогу "передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі та передачі результатів наданих послуг" на підставі наявного програмного комплексу від однієї із програм компаній eHealth, на підтвердження чого наявний гарантійний лист, що підтверджує інтеграцію, а також така компанія перебуває у переліку підключених компаній eHealth, проте в ній не передбачений функціонал "Автоматична передача даних пацієнта з Медичної інформаційної системи (МІС) Замовника, так як дана вимога є дискримінаційною, не стосується предмету закупівлі, та звужує коло учасників.

Вимога Замовника про обов’язкову інтеграцію саме з МІС та надання скріншотів/відео готової інтеграції виходить за межі предмета закупівлі й створює штучні бар’єри для участі інших постачальників програмного забезпечення.

Державна система eHealth побудована на відкритій архітектурі: будь‑яка Медична інформаційна система може безплатно отримати API‑доступ, пройти тестування й увійти до переліку підключених МІС. Станом на липень 2025 р. у цьому переліку вже десятки систем, тож зв’язування закупівлі саме з звужує конкуренцію й суперечить концепції технологічної нейтральності eHealth.

Використання специфічних вимог під МІС Замовника обмежує конкуренцію, оскільки не всі учасники можуть забезпечити інтеграцію з неконкретизованою системою без доступу до її технічної документації та API. Згідно з частиною першою статті 23 Закону, тендерна документація повинна містити вимоги до предмета закупівлі, виражені у формі, що не обмежує конкуренцію, з використанням фрази "або еквівалент" для технічних характеристик. Відсутність такої фрази робить вимогу імперативною та дискримінаційною.

Крім того, вимога неконкретизованого функціоналу МІС створює оціночний характер оцінки пропозицій, надаючи Замовнику дискреційні повноваження, що суперечить принципам прозорості (стаття 5 Закону). Скаржник має альтернативне ПЗ, сумісне з eHealth (підтверджено гарантійним листом від ТОВ "Девісал"), але воно не інтегроване саме з МІС Замовника що робить вимогу бар’єром для участі.

Законодавство України для надання послуг з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень не вимагає наявності саме таких специфічних функцій, як автоматична інтеграція з конкретною МІС Замовника, оскільки Наказ МОЗ № 199 від 19.10.2015 "Про затвердження Положення про телемедицину в Україні" та Наказ № 1425 від 29.12.2016 "Про затвердження норм навантаження на лікарів-рентгенологів" акцентують на якості медичних висновків та конфіденційності, а не на технічній інтеграції на етапі тендеру. Вимога виходить за рамки Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики (Наказ МОЗ № 3090 від 28.12.2020), де обов’язковою є лише реєстрація в ЕСОЗ та ведення електронних записів, без прив’язки до конкретної МІС. Таким чином, встановлення вимог під неконкретизований функціонал МІС Замовника є надмірним і порушує частину четверту статті 22 Закону, яка забороняє вимоги, що призводять до дискримінації учасників.

Скаржник на розгляд Комісії надав документи, зазначені ним у Скарзі, зокрема, інформаційний лист від 16.05.2024 № 16-1-12/2024, адресований Скаржнику, яким ТОВ "ДЕВІСАЛ" "інформує про наявність інтеграції між Комп'ютерною програмою "Інформаційно-аналітична система "SimplexMed", що підключена до центральної бази даних електронної системи охорони здоров'я (ЕСОЗ), з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТобстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, яка надана ТОВ "Український північно-східний інститут прикладної та клінічної медицини" відповідно до Договору від 20.12.2023 №20-1-12/2023".

Замовник зазначає, що Документацією не вимагалась інтеграція з МІС "Медінфосервіс" і жодної згадки про це не має. Більш того Замовник не використовує в своїй діяльності вищезазначену МІС.

Вимога Замовника щодо інформаційної взаємодії між медичною інформаційною системою, яка використовується Замовником з онлайн платформою для автоматичної передачі даних пацієнта з Медичної інформаційної системи (МІС) Замовника до ОП Учасника, формування заявки Замовника в ОП на підставі переданих даних пацієнта з МІС Замовника, можливість контролю виконання стану заявки в МІС Замовника, автоматичне отримання опису по заявці в картку пацієнта у МІСі Замовника, зумовлена наступним:

Відповідно до підпункту 31 пункту 13 Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики, затверджених Постановою КМУ від 02.03.2016р. № 285, ліцензіат зобов'язаний забезпечити роботу з електронною системою охорони здоров'я, зокрема внесення первинної облікової медичної документації, ведення обліку медичних послуг, управління медичною інформацією та використання інших функціональних можливостей електронної системи охорони здоров'я, які визначені законодавством обов'язковими в процесі провадження господарської діяльності з медичної практики.

Згідно пункту 3 Порядку функціонування електронної системи охорони здоров'я, затвердженого Постановою КМУ № 411 від 25.04.2018р. (далі Порядок № 411), до складу електронної системи охорони здоров'я входять центральна база даних та електронні медичні інформаційні системи, між якими забезпечено автоматизований обмін інформацією, даними та документами через відкритий програмний інтерфейс (АРІ).

Завданням електронної системи охорони здоров'я є забезпечення створення можливостей використання пацієнтами електронних сервісів для реалізації їх прав, зокрема за програмою державних гарантій медичного обслуговування населення, автоматизація ведення обліку медичних послуг і управління медичною інформацією (зокрема про обов'язкові медичні огляди, які проводяться відповідно до законодавства). запровадження електронного документообігу у сфері медичного обслуговування населення, забезпечення даними, необхідними для розроблення програми медичних гарантій, управління охороною здоров'я та формування статистичної інформації у сфері охорони здоров'я (п. 7 Порядку № 411).

Замовник є закладом охорони здоров'я, який отримав ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, та уклав договір про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій з Національною службою здоров'я.

На Замовника, як на ліцензіата та надавача медичних послуг за програмою медичних гарантій, покладено обов'язок внесення до електронної системи охорони здоров’я повної та достовірної інформації в сфері медичного обслуговування населення, в порядку, передбаченому чинним законодавством. Також, відповідна інформація про надані медичні послуги за програмою медичних гарантій, яка внесена до електронної системи охорони здоров'я, повинна міститися у звіті про надані медичні послуги, який подається Замовником до НСЗУ.

МІС, яку використовує Замовник, має функціонал створення замовлень на медичні послуги, отримання результатів досліджень, внесення медичних записів, обміну інформацією з центральною базою даних тощо. В системі реалізовано механізм взаємодії (інтеграції) з іншими зовнішніми системами (програмним інтерфейсом), що дозволяє автоматизувати процеси в закладі охорони здоров'я.

Зокрема, інформаційна взаємодія МІС Замовника з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії обстеження пацієнта в форматі DICOМ та передачі результатів наданих послуг, надає можливість створення запису на надання медичних послуг, отримання опису досліджень, їх завантаження та подальшу передачу їх до центральної бази даних, що є обов'язковим в процесі провадження господарської діяльності з медичної практики та надання медичних послуг населенню за програмою медичних гарантій.

В п. 5.2 Додатку №2 до Тендерної документації зазначено, що учасник повинен документально підтвердити інформаційну взаємодію між МІС Замовника та онлайнплатформою (програмним продуктом), яку використовує учасник.

Замовником не вимагається від Учасника використання саме медичної інформаційної системи Замовника і Замовником не встановлено вичерпного переліку програмного продукту/онлайн-платформи (щодо найменування, розробника тощо), який повинен мати Учасник. Крім того пункт 7.2 -7.3. розділу III Тендерної документації містить вираз "або еквівалент".

Наявність у Учасника медичної інформаційної системи Замовника Тендерною документацією не вимагається, проте, Учасник повинен підтвердити наявність інформаційної взаємодії МІС Замовника з онлайн-платформою, надавши відповідні документи, які вимагаються Тендерною документацією.

Тож, вимога Замовника документально підтвердити наявність інформаційної взаємодії МІС Замовника з онлайн платформою Учасника є правомірною, не обмежує конкуренцію та не призводить до дискримінації учасників.

Скаржником, в якості додатка до Скарги, був наданий інформаційний лист №16-112/2024 від 16.05.2024р. від ТОВ "ДЕВІСАЛ" про наявність інтеграції між комп'ютерною програмою "Інформаційно-аналітична система "SimplexMed", що підключена до центральної бази даних електронної системи охорони здоров'я (ЕСОЗ) з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, яка надана ТОВ "УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ" відповідно до Договору від 20.12.2023 №20-1-12/2023.

Проте, зі змісту інформаційного листа №16-1-12/2024 від 16.05.2024р. наданого ТОВ "ДЕВІСАЛ", не вбачається підтвердження інформаційної взаємодії між МІС, яку використовує Замовник, з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, яка надана ТОВ "УКРАЇНСЬКИЙ

ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ"

відповідно до Договору від 20.12.2023 №20-1-12/2023. Даний лист лише підтверджує, що "Інформаційно-аналітична система "SimplexMed" підключена до центральної бази даних електронної системи охорони здоров'я (ЕСОЗ). Також даний лист не підтверджує неможливість встановлення інформаційної взаємодії між МІС Замовника та онлайн платформою скаржника.

Скаржник в якості доказу надав Приклад всіх програмних комплексів, що підключені до роботи державної системи eHealth, що міститься в онлайн доступі на спеціальній сторінці що організована МОЗ України, та містить актуальну інформацію про функціональні можливості МІС, що підключені до центральної бази даних електронної системи охорони здоров'я (ЦБД eHealth).

Проте, це лише інформація, щодо медичних інформаційних систем, що підключені до центральної бази даних.

Згідно із Порядком функціонування електронної системи охорони здоров'я, затвердженим Постановою КМУ від 25.04.2018р. №411, електронна медична інформаційна система (МІС) це інформаційно-комунікаційна система, яка дає змогу автоматизувати роботу суб'єктів господарювання у сфері охорони здоров'я, створювати, переглядати, обмінюватися інформацією в електронній формі, зокрема з центральною базою даних (у разі підключення).

Основні функції МІС:

- Реєстрація пацієнтів.

- Ведення електронних медичних записів (ЕM3).

- Направлення на дослідження, діагностику, лікування.

- Виписування електронних рецептів.

- Інтеграція з еHealth.

- Формування звітності для НСЗУ.

Медичні інформаційні системи взаємодіють з Центральною базою даних eHealth.

Інформаційна взаємодія не заборонена законом. Медичні інформаційні системи реалізовують взаємодію з бухгалтерськими програмами, М.Е.Doc, ДП "Дія", з лабораторними інформаційними системами (LIS), CRM системами та кол-центами, Checkbox, платформами телемедицини (Medikit, Doctor Online) тощо.

Інформаційна взаємодія онлайн платформи для опису КТ (комп'ютерної томографії) з МІС має низку важливих переваг як для лікарів, так і для медичного закладу в цілому.

Чинним законодавством не заборонено створення спільного РАСЅ-серверу, що використовується для обміну медичними зображеннями у форматі DICOM.

Більш того:

- АРІ-підключення можливе через відкриті протоколи (HL7, RESTful, DICOM, API, FHIR) - жоден учасник не надає послуги у "вакуумі": кожен повинен забезпечити обмін даними з тим середовищем, у якому працює Замовник.

Надання копії (скріншотів) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність, не є вимогою щодо ліцензування чи господарської діяльності це технічне підтвердження функціоналу. Замовником не вимагалось надання скріншотів з персональними даними пацієнтів, а лише дані для підтвердження функціоналу.

Доводи Скаржника викладені у Скарзі не є доказом неможливості надання підтвердження спільної інформаційної взаємодії онлайн-платформи Скаржника з МІС Замовника, а отже не свідчать про дискримінаційний характер окремих вимог Тендерної документації.

У ході розгляду зазначеного питання встановлено наступне.

Додаток 2 Документації містить інформацію про необхідні технічні, якісні та кількісні характеристики предмета закупівлі ДК 021:2015 – код 85140000-2 — Послуги у сфері охорони здоров’я різні (Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій).

5. Наявність у Учасника програмного забезпечення (онлайн платформи для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг з можливістю створення заявок Замовника).

Вимоги до програмного забезпечення (онлайн платформи):

В основу онлайн платформи (ОП) повинен бути покладений принцип однократного введення і єдиного місця збереження інформації та багаторазового її використання.

ОП повинна забезпечувати одночасну багатокористувацьку роботу з робочих станцій, об'єднаних у локальну обчислювальну мережу (інформаційно-телекомунікаційну мережу) або підключених до мережі Інтернет.

5.2. Вимоги до інформаційної взаємодії ОП з іншими системами:

Автоматична передача даних пацієнта з Медичної інформаційної системи (МІС) Замовника до ОП (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність) Формування заявки Замовника в ОП на підставі переданих даних пацієнта з МІС Замовника (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність) ;

Можливість контролю виконання стану заявки в МІС Замовника;

Автоматичне отримання опису по заявці в картку пацієнта у МІСі Замовника.

Разом з тим, надані Скаржником документи не підтверджують необхідність внесення змін до Документації в цій частині, неможливість виконання вказаної умови Документації, порушення прав та законних інтересів Скаржника, пов’язаних з участю у Процедурі закупівлі, у зв'язку з чим відсутні підстави для задоволення Скарги в цій частині.

3. Скаржник зазначає, що відповідно до пункту 6 Додатку 2 Тендерної документації встановлено:

"6.

Учасник повинен забезпечити Замовнику доступ до безлімітного Хмарного онлайн-сервісу PACS ( або еквівалент) протягом строку надання послуг у кількості наявного у Замовника діагностичного обладнання (рентгтен, КТ, мамограф) (надати гарантійний лист)".

Законодавство України для надання послуг з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень не вимагає наявності саме "безлімітного" хмарного онлайн-сервісу PACS (або еквівалента), оскільки Наказ Міністерства охорони здоров'я України від 19.10.2015 № 199 "Про затвердження Положення про телемедицину в Україні" та Наказ № 1425 від 29.12.2016 "Про затвердження норм навантаження на лікарів-рентгенологів" акцентують на забезпеченні якості медичних висновків, конфіденційності та використання телемедичних технологій, але не передбачають обов’язкового надання безлімітного хмарного сховища для діагностичного обладнання. PACS є системою для архівування зображень, але її "безлімітність" не є нормативно визначеною вимогою для телемедичних послуг; достатньо стандартних засобів передачі даних у форматі DICOM, як це передбачено в Наказі МОЗ № 3090 від 28.12.2020 "Про затвердження Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики", де акцент на реєстрації в ЕСОЗ та веденні електронних записів, без прив’язки до безлімітних хмарних сервісів. Таким чином, встановлення такої вимоги є надмірним та не ґрунтується на нормах чинного законодавства, що суперечить частині четвертій статті 22 Закону, яка забороняє включення до тендерної документації вимог, що обмежують конкуренцію та призводять до дискримінації учасників.

Вимога щодо "безлімітного" доступу до хмарного онлайн-сервісу PACS є імперативною та дискримінаційною, оскільки неконкретизована (не вказано обсяг "безлімітності", критерії вимірювання чи технічні параметри), що створює штучні бар’єри для учасників, які можуть надавати послуги з використанням альтернативних рішень, таких як обмежені за обсягом сховища або локальні системи, сумісні з ЕСОЗ. Це звужує коло учасників до тих, хто має ресурси для надання "безлімітного" сервісу, дискримінуючи малих підприємств та ФОП, і суперечить принципам недискримінації та добросовісної конкуренції, закріпленим у статті 5 Закону: "Замовники забезпечують вільний доступ всіх учасників до інформації про закупівлю та не можуть встановлювати дискримінаційні вимоги до учасників".

Використання специфічних вимог щодо "безлімітного" хмарного сервісу PACS обмежує конкуренцію, оскільки не всі учасники можуть забезпечити такий сервіс без значних витрат, особливо якщо вимога не стосується суті послуг з інтерпретації даних, а лише допоміжного зберігання зображень.

"Безлімітність" є штучним критерієм, який не обґрунтований реальними потребами (обсяг послуг – 2450 описів на рік – не вимагає безлімітного сховища).

Скаржник на розгляд Комісії надав, зокрема, договір про надання послуг від 20.12.2023 № 20-1-12/2023, відповідно до специфікації якого передбачено зокрема:

"Оренда хмарного серверу для розміщення підсистеми PACS (загальний розмір даних не повинен перевищувати 1.2 ТБ на рік, строк зберігання даних не перевищує 1 року)".

Замовник зазначає, що встановлення вимоги щодо забезпечення доступу Замовника до безлімітного хмарного онлайн-сервісу PACS (або еквіваленту) протягом строку надання послуг зумовлене об'єктивною виробничою необхідністю та специфікою надання медичних послуг з променевої діагностики.

Замовник експлуатує декілька одиниць діагностичного обладнання, зокрема рентгенологічне обладнання, комп'ютерний томограф та мамограф, робота яких здійснюється паралельно та з нерівномірною інтенсивністю. Обсяги діагностичних досліджень можуть суттєво змінюватися залежно від клінічних потреб, чергових змін, ургентних станів та епідеміологічної ситуації, що унеможливлює достовірне прогнозування кількості зображень або обсягів даних у фіксованих межах. Встановлення кількісних або функціональних обмежень доступу до системи зберігання та обробки медичних зображень створювало б ризик переривання діагностичного процесу та, як наслідок, порушення безперервності надання медичної допомоги.

Використання саме хмарного онлайн-сервісу PACS обумовлено необхідністю забезпечення цілодобового доступу лікарів-рентгенологів до діагностичних зображень, можливості віддаленого опису досліджень, одночасної роботи декількох спеціалістів, а також централізованого зберігання та обробки великих масивів медичних даних без створення та технічного обслуговування власної серверної інфраструктури Замовника.

Термін "безлімітний" у межах цієї закупівлі застосовується виключно у функціональному значенні та означає відсутність встановлених Учасником обмежень, які могли б призвести до припинення, блокування або зниження доступності сервісу РАСЅ для Замовника протягом строку дії договору. Замовник не встановлює вимог щодо конкретної торговельної марки, вендора, архітектури або країни походження сервісу та допускає надання еквівалентного функціонального рішення.

Крім того, вимога зумовлена необхідністю дотримання законодавства України у сфері захисту персональних даних та медичної інформації. Діагностичні зображення та результати їх опису є медичною інформацією, що містить персональні дані пацієнтів, доступ до яких має бути контрольованим та захищеним. Централізоване хмарне зберігання дозволяє забезпечити розмежування прав доступу, аудит дій користувачів, цілісність та незмінність медичних даних, а також мінімізувати ризики їх втрати або несанкціонованого доступу, Таким чином, вимога є пропорційною меті закупівлі, безпосередньо пов'язаною з її предметом, застосовується до всіх учасників на рівних умовах та не має дискримінаційного характеру.

У ході розгляду зазначеного питання встановлено наступне.

Додаток 2 Документації містить інформацію про необхідні технічні, якісні та кількісні характеристики предмета закупівлі ДК 021:2015 – код 85140000-2 — Послуги у сфері охорони здоров’я різні (Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій).

6. Учасник повинен забезпечити Замовнику доступ до безлімітного Хмарного онлайн-сервісу PACS (або еквівалент) протягом строку надання послуг у кількості наявного у Замовника діагностичного обладнання (рентгтен, КТ, мамограф) (надати гарантійний лист).

Замовник не обґрунтував необхідність встановлення у Документації наведеної вище вимоги Документації у вказаній редакції.

Виходячи з наведеного, взяти участь у Процедурі закупівлі зможуть суб’єкти господарювання, які зможуть надати доступ саме до безлімітного Хмарного онлайн-сервісу PACS (або еквівалент), що є дискримінаційним по відношенню до інших суб’єктів господарювання, у тому числі, Скаржника.

Частиною першою статті 5 Закону визначено, що закупівлі здійснюються, зокрема, за принципом недискримінації учасників, відкритості та прозорості на всіх стадіях закупівель.

Згідно з частиною четвертою статті 5 Закону замовники не мають права встановлювати жодних дискримінаційних вимог до учасників.

Відповідно до абзацу першого пункту 28 Особливостей тендерна документація формується замовником відповідно до вимог статті 22 Закону з урахуванням цих особливостей.

Частиною четвертою статті 22 Закону передбачено, що тендерна документація не повинна містити вимог, що обмежують конкуренцію та призводять до дискримінації учасників, а також вимог щодо документального підтвердження інформації про відповідність вимогам тендерної документації, якщо така інформація є публічною, що оприлюднена у формі відкритих даних згідно із Законом України "Про доступ до публічної інформації" та/або міститься у відкритих єдиних державних реєстрах, доступ до яких є вільним.

Дії Замовника в частині встановлення у Документації наведених вище вимог порушують вимоги частини четвертої статті 5 та частини четвертої статті 22 Закону, якими передбачена недискримінація учасників, а також права та законні інтереси Скаржника, пов'язані з його участю у Процедурі закупівлі, та принципи недискримінації учасників, відкритості та прозорості на всіх стадіях закупівель, передбачені частиною першою статті 5 Закону.

Враховуючи вище викладене, Замовник повинен усунути наведені вище невідповідності шляхом внесення відповідних змін до Документації в цій частині.

Враховуючи інформацію, викладену в мотивувальній частині цього рішення, Комісією встановлено, що під час проведення Процедури закупівлі Замовник допустив порушення, які на момент прийняття Комісією цього рішення можна виправити шляхом зобов'язання Замовника внести відповідні зміни до Документації.

Відповідно до пункту 55 Особливостей оскарження відкритих торгів відбувається відповідно до статті 18 Закону з урахуванням цих особливостей.

Відповідно до частини вісімнадцятої статті 18 Закону за результатами розгляду скарги орган оскарження має право прийняти рішення:

1) про встановлення або відсутність порушень процедури закупівлі (у тому числі порушення порядку оприлюднення або неоприлюднення інформації про процедури закупівлі, передбаченої цим Законом);

2) про заходи, що повинні вживатися для їх усунення, зокрема зобов’язати замовника повністю або частково скасувати свої рішення, надати необхідні документи, роз’яснення, усунути будь-які дискримінаційні умови (у тому числі ті, що зазначені в технічній специфікації, яка є складовою частиною Документації), привести тендерну документацію у відповідність із вимогами законодавства або за неможливості виправити допущені порушення відмінити процедуру закупівлі.

Враховуючи викладене, права та законні інтереси Скаржника можуть бути захищені шляхом зобов'язання Замовника внести зміни до Документації з метою усунення порушень, які викладені у мотивувальній частині рішення.

Орган оскарження розглядає скаргу та приймає рішення на її підставі в межах одержаної за скаргою інформації та інформації, розміщеної в електронній системі закупівель, виходячи з положень частини шістнадцятої статті 18 Закону.

Наведені вище обставини свідчать про наявність підстав для задоволення Скарги частково.

Враховуючи викладене, керуючись статтею 18 Закону України "Про публічні закупівлі" та Постановою Кабінету Міністрів України від 12.10.2022 № 1178 "Про затвердження особливостей здійснення публічних закупівель товарів, робіт і послуг для замовників, передбачених Законом України "Про публічні закупівлі", на період дії правового режиму воєнного стану в Україні та протягом 90 днів з дня його припинення або скасування", Комісія Антимонопольного комітету України з розгляду скарг про порушення законодавства у сфері публічних закупівель

ПОСТАНОВИЛА:

Зобов'язати комунальне некомерційне підприємство "Знам'янська міська лікарня ім.

А.В. Лисенка" Знам'янської міської ради (код ЄДРПОУ: 01111227) внести зміни до тендерної документації за процедурою закупівлі - "85140000-2 — Послуги у сфері охорони здоров’я різні (Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій)", оголошення про проведення якої оприлюднене на веб-порталі Уповноваженого органу за № UA-2026-01-21-003742-a, з метою усунення порушень, зазначених у мотивувальній частині цього рішення.

Рішення може бути оскаржене до суду у встановлений Законом строк.

Голова Комісії Євгеній БЄГАЛОВ Члени Комісії Інна РОМАНЕНКО Сергій БУРЗАК

Скарга

СКАРГА на дискримінаційні вимоги Замовника