Лабораторні послуги для проведення скрінінгів здоров'я осіб віком від 40 років (Скрінінг 40+)

У межах проведення моніторингу закупівлі та відповідно до пунктів 6 та 11 статті 10 Закону України «Про основні засади здійснення державного фінансового контролю в Україні», частини п’ятої статті 8 Закону України «Про публічні закупівлі» та підпунктів 2 та 9 пункту 6, пункту 7 Положення про Державну аудиторську службу України, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 03 лютого 2016 року № 43, постала потреба в отриманні пояснень (інформації та документів).

1. Надати інформацію та відповідні документи (комерційні пропозиції від потенційних учасників, посилання на сайти, на яких здійснювався попередній моніторинг цін на послуги, що є предметом цієї закупівлі, експертні звіти, розрахунки тощо), на підставі яких вами здійснено обґрунтування розміру витрат, технічних та якісних характеристик предмета закупівлі та визначено його очікувану вартість.

2. Яким чином та за якими критеріями здійснено оцінку можливих потенційних надавачів послуг, що є предметом цієї закупівлі, та вибрано саме КНП ММР «Міська лікарня № 1», з яким укладено договір про закупівлю?

3. Відповідно до Обґрунтування підстави для здійснення закупівлі договір від 01.06.2026 № 202 (далі – Договір про закупівлю) укладено без застосування відкритих торгів на підставі підпункту 4 пункту 13 Особливостей здійснення публічних закупівель товарів, робіт і послуг для замовників, передбачених Законом України «Про публічні закупівлі», на період дії правового режиму воєнного стану в Україні та протягом 90 днів з дня його припинення або скасування, затверджених постановою Кабінету Міністрів України від 12.10.2022 № 1178 (в редакції станом на час здійснення процедури закупівлі) (далі – Особливості).

Крім того, в Обґрунтуванні описано обставини Замовника для укладання договору та зазначено «перелік документів, якими підтверджується наявність підстави», а саме: Закону України «Про публічні закупівлі» та Особливості.

Відповідно до підпункту 4 пункту 13 Особливостей придбання замовниками послуг, вартість яких становить або перевищує 100 тис грн, може здійснюватися шляхом укладення договору про закупівлю без застосування відкритих торгів у разі, коли існує нагальна потреба у здійсненні закупівлі у зв’язку з виникненням об’єктивних обставин, що унеможливлюють дотримання замовником строків для проведення закупівлі із застосуванням відкритих торгів, яка повинна бути документально підтверджена замовником.

Відповідно до пункту 1.1 Договору про закупівлю предметом договору є лабораторні послуги для проведення скринінгів здоров’я, кількість та вартість яких визначена в додатку 1 до договору.

Згідно додатку 1 до Договору про закупівлю передбачено здійснення 7 видів лабораторних досліджень в кількості по 800 послуг кожного дослідження.

Відповідно до пункту 9.1 Договору про закупівлю строк дії договору в частині надання послуг з 01.06.2026 і до 31.12.2026.

Враховуючи, що надання послуг передбачено до 31.12.2026, а послуги надаються, як окремі дослідження протягом дії договору, надати документи, які підтверджують саме нагальність потреби та підтверджують виникнення обставин, що унеможливлюють дотримання замовником строків для проведення відкритих торгів для закупівлі послуг до 31.12.2026 (розрахунки, службові записки, накази, розпорядження тощо).

Пояснення, інформацію та документи, щодо яких буде зазначено в поясненнях та які обґрунтовують позицію замовника з поставлених питань, необхідно надати через електронну систему закупівель протягом трьох робочих днів з дня оприлюднення цього запиту.

У разі, якщо оприлюднення запитуваної інформації може нести загрозу національній безпеці та / або громадській безпеці і порядку, просимо надати відповідь на зазначене запитання з приховуванням інформації з обмеженим доступом.

Повідомляємо, що за перешкоджання діяльності органу державного фінансового контролю передбачено відповідальність відповідно до статті 351-1 Кримінального кодексу України.

На запит про надання пояснень у межах проведення моніторингу процедури закупівлі повідомляємо наступне.

Розмір бюджетного призначення та очікувану вартість предмета закупівлі визначено відповідно до наказу Міністерства розвитку економіки, торгівлі та сільського господарства України від 18.02.2020 № 275 «Про затвердження примірної методики визначення очікуваної вартості предмета закупівлі», якою передбачено застосування різних методів формування очікуваної вартості, зокрема:

1. здійснення пошуку, збору та аналізу загальнодоступної інформації щодо вартості аналогічних послуг, розміщеної у відкритих джерелах мережі Інтернет, на спеціалізованих платформах, у прайс-листах закладів, а також в електронній системі закупівель «Prozorro»;

2. отримання та аналіз комерційних (цінових) пропозицій від суб’єктів господарювання, що надають відповідні медичні послуги;

3. використання даних попередніх закупівель аналогічних послуг із урахуванням динаміки зміни вартості послуг, рівня інфляції та інших економічних факторів, що впливають на ціноутворення .

Відповідно до зазначеної Методики, при визначенні очікуваної вартості предмета закупівлі замовником застосовано комплексний підхід до аналізу ринку лабораторних послуг, що включає моніторинг цінових пропозицій та узагальнення інформації з різних джерел.

Частиною 4 статті 4 Закону України «Про публічні закупівлі» передбачено можливість проведення попередніх ринкових консультацій з метою належного планування закупівель та аналізу ринку, у тому числі шляхом отримання інформації від потенційних учасників.

Отримана в межах таких консультацій інформація використовується виключно для підготовки закупівлі та не може створювати дискримінаційних умов для учасників.

На виконання зазначених вимог замовником перед укладенням договору без застосування електронної системи закупівель було здійснено аналіз ринку лабораторних послуг для проведення скрінінгу здоров’я осіб віком від 40 років (Скрінінг 40+), зокрема:

- проведено моніторинг вартості аналогічних лабораторних скрінінгових пакетів у відкритих джерелах мережі Інтернет;

- проаналізовано інформацію щодо вартості аналогічних медичних лабораторних послуг, що міститься в електронній системі закупівель «Prozorro»;

- опрацьовано комерційні пропозиції від потенційних надавачів лабораторних послуг;

- враховано специфіку предмета закупівлі, що полягає у комплексному профілактичному лабораторному обстеженні осіб віком від 40 років;

- враховано фактичну потребу замовника, обсяги фінансування та структуру скрінінгових досліджень;

- здійснено аналіз середньоринкового рівня цін на комплексні профілактичні лабораторні пакети, аналогічні предмету закупівлі.

Очікувана вартість закупівлі визначалась на підставі узагальнених даних щодо вартості лабораторних скрінінгових послуг, отриманих із відкритих джерел, комерційних пропозицій та інформації електронної системи закупівель «Prozorro» щодо аналогічних процедур.

Таким чином, очікувана вартість предмета закупівлі сформована замовником із дотриманням вимог Закону України «Про публічні закупівлі», постанови КМУ № 1178, а також Примірної методики визначення очікуваної вартості предмета закупівлі, затвердженої наказом Мінекономіки № 275 від 18.02.2020.

Отримані комерційні пропозиції та інша інформація додаються до цього пояснення.

По другому питанню:

Оцінка потенційних надавачів послуг, що є предметом закупівлі — лабораторні послуги для проведення скрінінгів здоров’я осіб віком від 40 років (Скрінінг 40+), здійснювалась замовником на етапі планування закупівлі та формування очікуваної потреби з урахуванням специфіки медичної послуги, її безперервності та вимог до якості виконання лабораторних досліджень.

При визначенні потенційного надавача послуг замовником застосовувався комплексний підхід, що включав аналіз таких критеріїв:

- наявність у суб’єкта господарювання чинної ліцензії на провадження господарської діяльності з медичної практики та виконання лабораторних досліджень;

- наявність матеріально-технічної бази, необхідної для виконання повного обсягу лабораторних досліджень, передбачених програмою скрінінгу;

- кадрове забезпечення кваліфікованим медичним персоналом відповідного профілю (лабораторна діагностика, клініко-діагностичні дослідження);

- відповідність послуг вимогам чинних медичних стандартів та протоколів лабораторної діагностики;

- територіальна доступність надавача послуг для забезпечення своєчасного та безперервного виконання досліджень для пацієнтів цільової групи;

- наявність практичного досвіду надання аналогічних або ідентичних лабораторних послуг, зокрема у сфері профілактичних медичних оглядів та скрінінгових програм;

- здатність забезпечити оперативність виконання досліджень та дотримання визначених строків надання результатів;

- економічна обґрунтованість вартості послуг у порівнянні з середньоринковим рівнем.

За результатами проведеного аналізу встановлено, що КНП ММР «Міська лікарня № 1» є закладом охорони здоров’я, який відповідає вищезазначеним критеріям у повному обсязі та має необхідні організаційні, матеріально-технічні та кадрові можливості для надання комплексних лабораторних послуг у межах скрінінгу здоров’я осіб віком від 40 років.

Додатково враховано, що зазначений заклад забезпечує виконання лабораторних досліджень у повному обсязі без необхідності залучення сторонніх виконавців; має належно організовану клініко-діагностичну лабораторію, що дозволяє гарантувати якість та достовірність результатів; забезпечує безперервність надання медичних послуг у межах закладу охорони здоров’я; має досвід участі у виконанні медичних програм профілактичного спрямування, що є релевантним до предмета закупівлі; відповідає вимогам ефективного використання бюджетних коштів з урахуванням принципів економії, якості та доступності медичних послуг.

Водночас замовником здійснювався порівняльний аналіз потенційних альтернативних надавачів послуг на відповідному ринку, за результатами якого встановлено, що інші суб’єкти господарювання або не забезпечують повного комплексу необхідних лабораторних досліджень у межах одного закладу, або не відповідають критеріям безперервності, доступності та/або територіальної доцільності виконання скрінінгової програми.

Таким чином, вибір КНП ММР «Міська лікарня № 1» як надавача послуг обумовлений сукупністю об’єктивних факторів, що підтверджують його спроможність якісно, своєчасно та у повному обсязі забезпечити виконання предмета закупівлі, а також відповідає принципам ефективності, економічності та спрямованості на досягнення мети закупівлі.

Додатково при прийнятті рішення щодо вибору надавача послуг замовником було враховано ціновий фактор як один із суттєвих критеріїв економічної ефективності закупівлі.

За результатами аналізу отриманих комерційних пропозицій та порівняння вартості аналогічних лабораторних послуг на ринку встановлено, що КНП ММР «Міська лікарня № 1» запропонувало найнижчу цінову пропозицію серед потенційних надавачів послуг, які відповідали вимогам щодо якості, обсягу та структури лабораторних досліджень, передбачених програмою скрінінгу.

Таким чином, саме поєднання таких критеріїв, як відповідність кваліфікаційним вимогам, наявність необхідної матеріально-технічної бази, можливість забезпечення повного комплексу лабораторних досліджень, а також економічна доцільність у вигляді найнижчої цінової пропозиції, стало підставою для прийняття рішення щодо укладення договору саме з цим закладом охорони здоров’я.

По третьому питанню:

Відповідно до підпункту 4 пункту 13 Особливостей здійснення публічних закупівель, затверджених постановою Кабінету Міністрів України від 12.10.2022 №1178, Замовником було прийнято рішення про здійснення закупівлі лабораторних послуг для проведення скринінгів здоров’я осіб віком від 40 років шляхом укладення договору про закупівлю без застосування відкритих торгів у зв’язку з наявністю нагальної потреби у забезпеченні безперервного надання відповідних послуг.

Нагальна потреба була обумовлена необхідністю безперервного проведення лабораторних досліджень у межах програми скринінгу здоров’я осіб віком від 40 років. Зазначені послуги мають соціально важливий характер та спрямовані на раннє виявлення захворювань, оцінку стану здоров’я населення та своєчасне реагування на ризики виникнення патологічних станів.

Проведення лабораторних досліджень є невід’ємною складовою профілактичних медичних заходів та раннього виявлення захворювань. Будь-яка перерва у забезпеченні таких послуг створювала ризик порушення прав громадян на своєчасне отримання медичної допомоги, могла призвести до несвоєчасного виявлення захворювань та фактичного зриву проведення запланованих скринінгових обстежень населення. Таким чином, Замовник був зобов’язаний забезпечити безперервність надання зазначених послуг до завершення конкурентної процедури закупівлі.

На момент виникнення потреби у закупівлі Замовник не мав чинного договору, який би забезпечував подальше безперервне надання відповідних лабораторних послуг, тоді як проведення відкритих торгів потребує часу для подання тендерних пропозицій, їх розгляду, усунення невідповідностей учасниками, визначення переможця та укладення договору.

При цьому Замовник не мав наміру уникати проведення конкурентної процедури закупівлі, що підтверджується оголошенням відкритих торгів за предметом закупівлі «Лабораторні послуги для проведення скринінгів здоров’я осіб віком від 40 років (Скринінг 40+)», код ДК 021:2015 – 85140000-2 «Послуги у сфері охорони здоров’я різні».

Закупівлю оголошено в електронній системі закупівель за ідентифікатором UA-2026-06-05-012558-a.

Посилання на процедуру закупівлі:

https://prozorro.gov.ua/uk/tender/UA-2026-06-05-012558-a

Таким чином, Замовником одночасно було забезпечено проведення конкурентної процедури закупівлі та вжито заходів щодо недопущення перерви у наданні медичних послуг населенню.

Станом на дату укладення договору від 01.06.2026 №202 Замовник об’єктивно не міг передбачити фактичний строк завершення відкритих торгів та дату укладення договору за їх результатами, оскільки перебіг процедури залежить від кількості учасників, строків розгляду тендерних пропозицій, можливого виправлення невідповідностей, оскаржень та інших обставин, передбачених законодавством у сфері публічних закупівель.

Саме з цієї причини під час укладення договору №202 строк його дії було визначено до 31.12.2026. Такий строк встановлювався виключно з метою гарантування безперервності надання лабораторних послуг на випадок тривалого проведення конкурентної процедури закупівлі та не свідчив про намір Замовника використовувати механізм закупівлі без застосування відкритих торгів протягом усього зазначеного періоду.

Наразі процедура відкритих торгів перебуває на завершальному етапі. За результатами розгляду тендерної пропозиції учаснику надано 24 години для усунення невідповідностей, після чого буде прийнято рішення щодо визначення переможця процедури закупівлі та укладення договору за результатами конкурентної процедури.

У зв’язку із фактичним завершенням відкритих торгів та відсутністю подальшої необхідності у застосуванні механізму закупівлі за підпунктом 4 пункту 13 Особливостей Замовником прийнято рішення про скорочення строку надання послуг за договором від 01.06.2026 №202 до 26.06.2026 та строку дії договору до 30.06.2026 шляхом укладення відповідної додаткової угоди (додаткова угода додається до пояснення).

Фактичні дії Замовника щодо одночасного проведення відкритих торгів, забезпечення конкурентного відбору постачальника та дострокового припинення дії договору, укладеного без застосування відкритих торгів, після завершення конкурентної процедури свідчать про добросовісне застосування підпункту 4 пункту 13 Особливостей, відсутність наміру уникнення конкурентних закупівель та підтверджують, що укладення договору від 01.06.2026 №202 мало виключно тимчасовий характер і було спрямоване на забезпечення безперервності надання лабораторних послуг до моменту визначення переможця відкритих торгів та укладення відповідного договору за їх результатами.

Зазначене підтверджує, що договір від 01.06.2026 №202 використовувався виключно як тимчасовий механізм забезпечення безперервності надання лабораторних послуг на період проведення відкритих торгів та до моменту укладення договору за результатами конкурентної процедури закупівлі.

Таким чином, нагальна потреба полягала саме у необхідності невідкладного забезпечення безперервного проведення лабораторних досліджень та скринінгів населення до завершення відкритих торгів, а застосування підпункту 4 пункту 13 Особливостей було обумовлено наявністю об’єктивних обставин, які унеможливлювали дотримання строків проведення закупівлі із застосуванням відкритих торгів без ризику припинення надання відповідних медичних послуг.

На підтвердження викладеної інформації до пояснення додаються документи, що підтверджують наявність об’єктивних обставин та добросовісність дій Замовника при здійсненні закупівлі, а саме:

1. Протокол про затвердження тендерної документації на закупівлю - Лабораторні послуги для проведення скринінгів здоров’я осіб віком від 40 років (Скринінг 40+)» (ідентифікатор закупівлі UA-2026-06-05-012558-a).

2. Оголошення щодо проведення відкритих торгів за предметом закупівлі «Лабораторні послуги для проведення скринінгів здоров’я осіб віком від 40 років (Скринінг 40+)» (ідентифікатор закупівлі UA-2026-06-05-012558-a).

3. Копія додаткової угоди щодо скорочення строку надання послуг до 26.06.2026 та строку дії договору до 30.06.2026.

Додатково зазначаємо, що можливість здійснення закупівель шляхом укладення договору без застосування відкритих торгів у разі виникнення нагальної потреби прямо передбачена підпунктом 4 пункту 13 Особливостей саме для випадків, коли дотримання строків проведення конкурентної процедури об’єктивно унеможливлює своєчасне забезпечення потреб замовника. Метою зазначеної норми є недопущення зупинення діяльності замовників, переривання надання суспільно важливих послуг та виникнення негативних наслідків для громадян у період проведення конкурентних процедур закупівель. У даному випадку застосування Замовником підпункту 4 пункту 13 Особливостей повністю відповідає змісту та меті зазначеної норми, оскільки було спрямоване виключно на забезпечення безперервного надання лабораторних послуг та проведення скринінгових досліджень до завершення відкритих торгів, без наміру уникнення конкурентного відбору виконавця послуг.

Враховуючи викладене, Замовник вважає, що застосування підпункту 4 пункту 13 Особливостей під час укладення договору від 01.06.2026 №202 було здійснено правомірно, обґрунтовано та виключно з метою забезпечення безперервності надання суспільно важливих медичних послуг на період проведення відкритих торгів.