Висновок
За результатами аналізу відповідності пропозиції ТОВ «ПРОМОДЕЗ» умовам тендерної документації встановлено порушення пункту 1 частини першої статті 31 Закону.
За результатами аналізу питання дотримання Замовником законодавства у сфері публічних закупівель щодо визначення предмета закупівлі, відображення закупівлі у річному плані та його відповідність вимогам Закону, оприлюднення інформації про закупівлю, відповідності оголошення про проведення відкритих торгів та тендерної документації вимогам Закону, розгляду тендерних пропозицій ТОВ «Лізоформ Медікал», своєчасності укладання договору про закупівлю, його оприлюднення та відповідності умов договору умовам тендерної пропозиції переможця, внесення змін до договору, своєчасності надання інформації та документів у випадках, передбачених Законом – порушень не встановлено.
Зобов'язання
З огляду на встановлені порушення законодавства у сфері закупівель, керуючись статтями 2 та 5 Закону України «Про основні засади здійснення державного фінансового контролю в Україні», статтею 8 Закону, Управління Західного офісу Держаудитслужби в Тернопільській області зобов’язує вжити заходи щодо усунення виявлених порушень у встановленому законодавством порядку зокрема, в межах законодавства вжити заходів щодо розірвання договору про закупівлю від 09.03.2022 за №90 з дотриманням положень Господарського кодексу України та Цивільного кодексу України та протягом п’яти робочих днів з дня оприлюднення висновку оприлюднити через електронну систему закупівель інформацію та/або документи, що свідчать про усунення порушень законодавства у сфері публічних закупівель, викладених у висновку, або аргументовані заперечення до висновку, або інформацію про причини неможливості усунення виявлених порушень.
Констатуюча частина
Дата закінчення моніторингу: 26 жовтня 2022 року.
Предметом аналізу були питання: визначення предмета закупівлі, відображення закупівлі у річному плані та його відповідність вимогам Закону України «Про публічні закупівлі» від 25.12.2015 №922-VIII (далі - Закон), оприлюднення інформації про закупівлю, відповідність оголошення про проведення відкритих торгів та тендерної документації вимогам Закону, розгляд тендерних пропозицій, своєчасність укладання договору про закупівлю, його оприлюднення та відповідність умов договору умовам тендерної пропозиції переможця, внесення змін до договору, своєчасність надання інформації та документів у випадках, передбачених Законом.
Під час моніторингу проаналізовано: річний план закупівель Комунального некомерційного підприємства «Смілянська міська лікарня» Смілянської міської ради (далі - Замовник) на 2022 рік, оголошення про проведення відкритих торгів, тендерну документацію затверджену рішенням уповноваженої особи від 01.02.2022 за №б/н, тендерні пропозиції Товариства з обмеженою відповідальністю «Лізоформ Медікал» (далі – ТОВ «Лізоформ Медікал»), Товариства з обмеженою відповідальністю «ПРОМОДЕЗ» ( далі- ТОВ «ПРОМОДЕЗ»), протокол уповноваженої особи від 21.02.2022 за №б/н про відхилення пропозиції ТОВ «Лізоформ Медікал», протокол уповноваженої особи від 24.02.2022 за №б/н про визначення переможця торгів та намір укласти з ним договір, повідомлення про намір укласти договір від 24.02.2022, договір про закупівлю від 09.03.2022 за №90, додаткова угода від 14.07.2022 за №1/537, відповідь Замовника на запит з документальним підтвердженням, оприлюднена в електронній системі закупівель 21.10.2022.
Згідно додатку 1 «Перелік документів, які вимагаються для підтвердження відповідності пропозиції учасника кваліфікаційним та іншим вимогам замовника, встановленим ст. 16,17 Закону» до тендерної документації Замовником для підтвердження відповідності кваліфікаційному критерію «Наявність документально підтвердженого досвіду виконання аналогічного (аналогічних) за предметом закупівлі договору (договорів)» зазначено вимогу щодо подачі учасниками, а саме:
«-довідки в довільній формі, з інформацією про виконання аналогічного (аналогічних) за предметом закупівлі договору (договорів) (не менше одного договору);
- не менше 1 копії договору, зазначеного у довідці у повному
Копія аналогічного договору, що наведені в довідці про виконання аналогічного договору або договір який виконується та лист-відгук (позитивний) згідно аналогічного договору , який надано, копії накладних або рахунків».
Аналізом поданої пропозиції ТОВ «ПРОМОДЕЗ» встановлено, що учасником у складі пропозиції надано довідку про наявність досвіду виконання аналогічних договорів від 09.02.2022 за №44/02 в якій зазначено інформацію про виконання договорів укладених з Комунальним некомерційним підприємством «Центр первинної медико-санітарної допомоги №3» Деснянського району м.Києва та Державною установою «Територіальне медичне об'єднання Міністерства внутрішніх справ України по місту Києву».
На підтвердження вказаної в довідці інформації надано копії вищевказаних договорів та листи-відгуки від контрагентів.
Проте, у складі пропозиції ТОВ «ПРОМОДЕЗ» не надано копій накладних або рахунків, які б свідчили про виконання вищевказаних договорів.
Однак, Замовником на порушення пункту 1 частини першої статті 31 Закону тендерну пропозицію ТОВ «ПРОМОДЕЗ» не відхилено як таку, що не відповідає кваліфікаційним (кваліфікаційному) критеріям, установленим статтею 16 цього Закону.
Усунення порушень
Звіт замовника від 01.11.2022
Відповідно до зобов'язання щодо усунення порушень законодавства в сфері державних закупівель. Управління Західного офісу Держаудитслужби в Тернопільській області зобов’язує вжити заходи щодо усунення виявлених порушень у встановленому законодавством порядку зокрема, в межах законодавства вжити заходів щодо розірвання договору про закупівлю від 09.03.2022 за №90 з дотриманням положень Господарського кодексу України та Цивільного кодексу України
Оцінка ДАСУ від 02.11.2022
Порушення усунуто.
Запити й пояснення
18.10.2022 · ДАСУ: Запит про надання пояснення
У межах проведення моніторингу процедури закупівлі «ДК 021:2015 24450000-3 Агрохімічна продукція (Дезинфекційні засоби)» (інформацію про закупівлю опубліковано в інформаційно-телекомунікаційній системі закупівель Prozorro за номером UA-2022-02-01-011089-b) та відповідно до пунктів 6 та 11 статті 10 Закону України «Про основні засади здійснення державного фінансового контролю в Україні», частини п’ятої статті 8 Закону України «Про публічні закупівлі», виникла потреба в отриманні пояснення з документальним підтвердженням.
1. Яким чином та на підставі яких документів замовником здійснено обґрунтування технічних та якісних характеристик предмета закупівлі, визначено розмір витрат та очікувану вартість предмета закупівлі, з наданням відповідних підтверджуючих документів.
Також, необхідно надати посилання на сторінку власного веб-сайту (або офіційного веб-сайту головного розпорядника бюджетних коштів), на якому розміщено обґрунтування технічних та якісних характеристик предмета закупівлі, розміру бюджетного призначення, очікуваної вартості предмета закупівлі відповідно до вимог пункту 4-1 постанови Кабінету Міністрів України від 11 жовтня 2016 року №710 «Про ефективне використання державних коштів» (зі змінами).
2. Згідно додатку 1 «Перелік документів, які вимагаються для підтвердження відповідності пропозиції учасника кваліфікаційним та іншим вимогам замовника, встановленим ст. 16,17 Закону» до тендерної документації Замовником для підтвердження відповідності кваліфікаційному критерію «Наявність документально підтвердженого досвіду виконання аналогічного (аналогічних) за предметом закупівлі договору (договорів)» зазначено вимогу щодо подачі учасниками:
-довідки в довільній формі, з інформацією про виконання аналогічного (аналогічних) за предметом закупівлі договору (договорів) (не менше одного договору);
- не менше 1 копії договору, зазначеного у довідці у повному
Копія аналогічного договору, що наведені в довідці про виконання аналогічного договору або договір який виконується та лист-відгук (позитивний) згідно аналогічного договору , який надано, копії накладних або рахунків .
Аналізом поданої пропозиції ТОВ «ПРОМОДЕЗ» встановлено, що учасником у складі пропозиції надано довідку про наявність досвіду виконання аналогічних договорів від 09.02.2022 за №44/02 в якій зазначено інформацію про виконання договорів укладених з Комунальним некомерційним підприємством «Центр первинної медико-санітарної допомоги №3» Деснянського району м.Києва та Державною установою «Територіальне медичне об'єднання Міністерства внутрішніх справ України по місту Києву».
На підтвердження вказаної в довідці інформації надано копії вищевказаних договорів та листи-відгуки від котрагентів.
Проте не виявлено у складі пропозиції ТОВ «ПРОМОДЕЗ» копій накладних або рахунків, які б свідчили про виконання вищевказаних договорів.
У зв’язку з вище викладеним прошу надати інформації:
- чи подано ТОВ «ПРОМОДЕЗ» у складі пропозиції копії накладних або рахунків, які б свідчили про виконання договорів укладених з Комунальним некомерційним підприємством «Центр первинної медико-санітарної допомоги №3» Деснянського району м.Києва та Державною установою «Територіальне медичне об'єднання Міністерства внутрішніх справ України по місту Києву»;
- якщо вказану інформацію та довідку подано вкажіть у якому файлі та зазначте сторінку у цьому файлу;
- у випадку неподання ТОВ «ПРОМОДЕЗ» у складі пропозиції вище вказаних документів зазначте причину не відхилення пропозиції вказаного учасника.
Пояснення, інформацію та документи необхідно надати через електронну систему закупівель протягом трьох робочих днів з дня оприлюднення цього запиту.
21.10.2022 · Замовник: Відповідь
Розглянувши Ваш запит на звернення, повідомляємо наступне.
1. Щодо обґрунтування технічних та якісних характеристик предмета закупівлі
При здійсненні закупівлі по предмету: «Код ДК 021:2015 24450000-3 Агрохімічна продукція (24455000-8 Дезінфекційні засоби (6 найменування) уповноваженою особою залучено відповідальних фахівців, які відповідають за подальше використання товарів, що будуть закуплені, як того вимагає положення пункту 2 Розділу ІІ «Етапи визначення очікуваної вартості» Примірної методики визначення очікуваної вартості предмета закупівлі, що затверджена наказом Міністерства розвитку економіки, торгівлі та сільського господарства України від 18.02.2020р № 275 «Про затвердження примірної методики визначення очікуваної вартості предмета закупівлі».
Технічні та якісні характеристики предмету сформовано на основі службової записки. Під час визначення технічних та якісних характеристик процедури закупівлі було враховано потребу закладу та пацієнтів.
КОМУНАЛЬНИМ НЕКОМЕРЦІЙНИМ ПІДПРИЄМСТВОМ "СМІЛЯНСЬКА МІСЬКА ЛІКАРНЯ" СМІЛЯНСЬКОЇ МІСЬКОЇ РАДИ (надалі – Замовник) закупівлі здійснюються у відповідності до вимог Закону України «Про публічні закупівлі» та із дотриманням визначених ним принципів.
Звертаємо увагу, що для забезпечення максимальної конкуренції та економії Замовником в технічному завданні передбачено до більшості параметрів приписку «не більше», «не менше», щоб уникнути випадку, що медико-технічні характеристики предмету закупівлі, відповідають лише продукції одного виробника.
Потреба у дезінфекційних засобах формувалась у відповідності до вимог нижченаведених нормативно-правових актів, згідно яких фахівці Замовника (головні медсестри та інші співробітники Замовника) надавали перелік засобів, які мають бути в наявності. Технічні, якісні та інші характеристики предмету закупівлі були зазначені виходячи з потреби Замовника, сфери використання, а також з урахуванням нижченаведених нормативно-правових актів.
№ Назва нормативно-правового акту Основні норми
1 МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ щодо очищення, дезінфекції та стерилізації ендоскопів, а також медичного інструментарію до них
від 29.04.2004 1.4. Очищення — видалення з внутрішніх та зовнішніх поверхонь виробів медичного призначення органічних забруднень та залишків лікувальних засобів перед дезінфекцією та стерилізацією.
1.5. Дезінфекція — це сукупність засобів знищення потенційно патогенних для людини мікроорганізмів.
1.6. Дезінфекція високого рівня — це сукупність засобів знищення всіх вегетативних бактерій, вірусів та грибків, однак не обов'язково всіх спор бактерій.
1.7. Стерилізація – це сукупність засобів повного знищення всіх мікроорганізмів та спор бактерій.
1.8. Гнучкі, жорсткі ендоскопи, ендоскопічні інструменти призначені для проведення діагностичних та лікувальних процедур у порожнистих органах шлунково–кишкового тракту, трахеї та бронхів, підлягають очищенню та дезінфекції високого рівня. Час експозиції та концентрація дезінфекційних засобів повинні гарантувати знищення мікобактерій туберкульозу.
1.9. Гнучкі і жорсткі ендоскопи та інструментарій до них, які застосовуються для проведення діагностичних та лікувальних оперативних втручань через операційні доступи (лапараскопи, торакоскопи, холедохоскопи, артроскопи, крізьшкірні нефроскопи, а також уретроренофіброскопи, уретротоми, гістерорезектоскопи, гістерофіброскопи та інші), підлягають очищенню та стерилізації.
1.12. Для очищення, дезінфекції та стерилізації ендоскопів та інструментів до них використовуються засоби що зареєстровані в Україні. При цьому слід враховувати рекомендації фірм-виробників ендоскопічної апаратури.
2 ПОСТАНОВА КМУ від 3 липня 2006 р. № 908 «Про затвердження Порядку державної реєстрації (перереєстрації) дезінфекційних засобів»
Постанова КМУ від 14.03.2018 г. № 178 «ПРО ВНЕСЕННЯ ЗМІН ДО ПОРЯДКУ ДЕРЖАВНОЇ РЕЄСТРАЦІЇ (ПЕРЕРЕЄСТРАЦІЇ) ДЕЗІНФЕКЦІЙНИХ ЗАСОБІВ». Цей Порядок визначає механізм проведення державної реєстрації (перереєстрації) дезінфекційних засобів. Протягом трьох робочих днів з дня прийняття рішення про державну реєстрацію (перереєстрацію) засобу інформація про засіб вноситься до Державного реєстру дезінфекційних засобів (далі - Реєстр). Засіб вважається зареєстрованим з моменту внесення його до Реєстру. Внесення інформації про засіб до Реєстру здійснюється безоплатно.
3 НАКАЗ МОЗ від 24.01.2008 N 26 «Про затвердження державних санітарних норм і правил "Організація роботи лабораторій при дослідженні матеріалу, що містить біологічні патогенні агенти I-IV груп патогенності молекулярно-генетичними методами" 3.2.6. У приміщенні прийому, реєстрації, розбору і первинної обробки матеріалу проводять попередню пробопідготовку (сортування, маркування, центрифугування та інше), зберігання і первинну інактивацію залишків біологічного матеріалу дезінфекційними засобами.
5.6.4. Контейнери після кожного використання піддають дезінфекції.
5.9. Після закінчення роботи всі об'єкти, що містять БПА, та реагенти прибирають у сховища (холодильники, шафи тощо), після чого робочі поверхні в обов'язковому порядку піддають дезінфекції.
6.1. Використаний одяг підлягає замочуванню у дезінфекційному розчині
6.2. При використанні одноразового робочого одягу його піддають дезінфекції
7.5. Колби-пастки, штативи для пробірок та наконечників занурюють у дезінфекційні розчини.
8.10. Усі предмети всередині боксу, уключаючи обладнання, повинні бути деконтаміновані.
4 НАКАЗ МОЗ від 02.04.2013 N 259 Про затвердження Державних санітарних норм і правил «Санітарно-протиепідемічні вимоги до закладів охорони здоров'я, що надають первинну медичну (медико-санітарну) допомогу» Розділ ІІ п.2.4. Заклади охорони здоров’я, що надають первинну медичну (медико-санітарну) допомогу, проводять щоденне прибирання території закладу, очистку, мийку та дезінфекцію сміттєзбірників, контейнерів та майданчиків для їх розміщення.
Розділ VIII п.8.2. Вологе прибирання приміщень (обробка підлоги, меблів, обладнання, підвіконь, дверей) повинна здійснюватися не менше двох разів на добу за допомогою мийних і дезінфекційних засобів.
8.3. Генеральне прибирання приміщень з обробкою стін, підлоги, обладнання, інвентарю, світильників повинно проводитися щомісяця за графіком. Генеральне прибирання (миття та дезінфекція) процедурних та інших приміщень з асептичним режимом проводиться щотижня.
8.4. У разі виявлення пацієнта з інфекційною хворобою (підозрою) після його ізоляції проводиться заключна дезінфекція за режимом, передбаченим для відповідної інфекції.
5 НАКАЗ МОЗ від 30.04.2014 N 293 «Про затвердження Інструкції зі збору, сортування, транспортування, зберігання, дезінфекції та прання білизни у закладах охорони здоров'я» Розділ V
8. Після заміни білизни в палатах у присутності пацієнтів проводиться вологе прибирання з використанням дезінфекційних засобів, дозволених до використання в Україні. Для підвищення ефективності прибирання і мінімізації ризику перенесення інфекції рекомендовано використовувати різні ємності для кожного виду дезінфікуючих засобів, дозволених до використання в Україні.
11. Білизна, забруднена біологічними виділеннями, негайно підлягає дезінфекції в санітарній кімнаті із застосуванням дозволених до використання дезінфікуючих засобів.
12. Дезінфекція білизни проводиться у спеціальній ємності, яка щільно закривається кришкою. Для оптимізації процесу дезінфекції білизни та профілактики інфікування медичного персоналу використовують побутові автоматичні пральні машини (переважно для операційних відділень) з використанням засобів для автоматичної дезінфекції під час прання
15. Транспортні засоби після вивантаження брудної білизни підлягають дезінфекції із застосуванням відповідних дозволених до використання дезінфікуючих засобів. Дезінфекція транспортних візків проводиться на санітарних майданчиках або в окремих приміщеннях спеціально підготовленими працівниками.
Розділ VII
1. Білизну можна дезінфікувати кип'ятінням, обробкою водяною парою або дезінфікуючими засобами, а також термічним і хіміко-термічним методами. Поєднання прання з дезінфекцією допускається лише в пральних машинах під час обертання білизни і рідини.
4. Хімічну дезінфекцію білизни проводять із застосуванням дозволених дезінфікуючих засобів.
5. Уся білизна пологових будинків, протитуберкульозних закладів, гінекологічних, хірургічних, дерматовенерологічних, інфекційних відділень повинна піддаватися хімічній дезінфекції в пральнях у виділених ємностях і спеціально обладнаному приміщенні.
6. Хімічну дезінфекцію білизни без слідів крові і білкових забруднень проводять за режимом знезараження, як при бактеріальних інфекціях. Дезінфекцію білизни зі слідами крові, специфічними білковими забрудненнями проводять за режимом, як при вірусних парентеральних інфекціях.
7. Для хімічної дезінфекції білизни використовують дезінфікуючі засоби, дозволені до використання в Україні, на основі активного кисню, галогенів та їх похідних, амонійних сполук, які мають повний спектр антимікробної активності і не фіксують білкові забруднення та не псують тканини.
6 Наказ МОЗ від 11.08.2014 № 552 Про затвердження Державних санітарних норм та правил «Дезінфекція, передстерилізаційне очищення та стерилізації медичних виробів в
закладах охорони здоров’я» Розділ ІІ, п.2
1) дезінфекції підлягають усі медичні вироби одразу після їх використання;
2) дезінфекція медичних виробів проводиться …. з використанням дезінфекційних засобів, які запобігають фіксуванню білкових компонентів;
3) дезінфекцію медичних виробів здійснюють фізичним, хімічним або комбінованими методами згідно з режимами, що забезпечують знищення вірусів, бактерій та грибів. Вибір методу дезінфекції залежить від особливостей медичного виробу і його призначення;
4) дезінфекцію медичних виробів виконують ручним (у спеціально призначених для цих цілей ємностях) або механізованим (у мийно-дезінфекційних машинах) способом;
6) після дезінфекції медичні вироби багаторазового призначення повинні бути відмиті від залишків дезінфекційних засобів;
Розділ ІІ, п.5
1) ПСО здійснюється після дезінфекції як окремий процес або в поєднанні з дезінфекцією у разі відсутності забруднення біологічними рідинами та кров’ю за наявності у мийному засобі дезінфекційних властивостей;
Розділ ІІІ, п.4
2) при хімічному методі стерилізації медичних виробів використовують дезінфекційні засоби, що виявляють спороцидну дію за такими діючими речовинами: альдегіди, перекис водню, надоцтова кислота, аміни, гуанідини тощо
7 Наказ МОЗ від 08.06.2015 № 325 «Про затвердження Державних санітарно-протиепідемічних правил і норм щодо поводження з медичними відходами» Розділ II. Категорії відходів
Медичні відходи поділяються на такі категорії:
категорія А - епідемічно безпечні медичні відходи;
категорія В - епідемічно небезпечні медичні відходи;
категорія С - токсикологічно небезпечні медичні відходи;
категорія D - радіологічно небезпечні медичні відходи.
Методи знезараження епідемічно небезпечних медичних відходів (категорія В):
Розділ V п.2. Відходи категорії В підлягають обов’язковому знезараженню (дезінфекції) фізичними методами (термічними, мікрохвильовими, радіаційними тощо).
Застосування хімічних методів дезінфекції допускається тільки для знезараження харчових відходів з відділень інфекційних хворих, а також при організації первинних протиепідемічних заходів в осередках інфекції.
У випадку відсутності в закладі приміщень для знезараження (дезінфекції) відходів або централізованої системи знезараження відходів медичні відходи знезаражуються персоналом цього закладу в місцях їх утворення хімічними/фізичними методами.
Розділ ХІ п.1. Поточне прибирання приміщення для поводження з відходами проводять вологим способом не рідше одного разу на тиждень із застосуванням мийних і дезінфекційних засобів. Генеральне прибирання проводять не рідше 1 разу на місяць. Обробка стін, меблів, технологічного обладнання, підлоги здійснюється дезінфекційним розчином, протирають обладнання, видаляють видимі забруднення зі стін, потім миють підлогу.
Розділ ХІІ п.3. Багаторазові контейнери для транспортування медичних відходів підлягають миттю і дезінфекції не рідше 1 разу на тиждень, для небезпечних відходів - після кожного спорожнення
8 Наказ МОЗ 05.11.2013 № 955 Про затвердження нормативно-правових актів щодо захисту від зараження ВІЛ-інфекцією при виконанні професійних обов’язків
1. Порядок надання першої допомоги
1. Перша допомога організовується та проводиться негайно після
закінчення або переривання випадку контакту із джерелом потенційного
інфікування ВІЛ, пов'язаного з виконанням професійних обов’язків.
2. Перша допомога передбачає обробку місця контакту
9 Наказ МОЗ України від 28.03.2020 № 722 «Організація надання медичної допомоги хворим на коронавірусну хворобу (COVID-19)» 10. Очищення та дезінфекція поверхонь в закладах охорони здоров'я при наданні медичної допомоги хворим на коронавірусну хворобу (COVID-19) здійснюється відповідно до вимог, викладених у додатку 9.
Після закінчення процедури відбору зразків медичний працівник, з метою недопущення інфікування, має зняти та утилізувати ЗІЗ в одній із наведених послідовностей:
рукавички, захисні окуляри або щиток, ізоляційний (захисний) халат, респіратор;
ізоляційний (захисний) халат разом із рукавичками, захисні окуляри або щиток, респіратор.
Після зняття та утилізації ЗІЗ слід провести гігієну рук:
якщо руки видимо забруднені (наприклад, бронхіальним секретом або іншими виділеннями
пацієнта внаслідок неправильного зняття ЗІЗ) помити їх з милом та водою;
якщо руки видимо не забруднені, обробити спиртовмісним антисептиком для рук.
10 Наказ МОЗ України від 16.06.2020 № 1411 «Про внесення змін до Стандартів медичної допомоги "Коронавірусна хвороба (COVID-19)"»
9. Очищення та дезінфекція поверхонь в закладах охорони здоров'я при наданні медичної допомоги хворим на коронавірусну хворобу (COVID-19) мають здійснюватися відповідно до Рекомендацій щодо проведення очищення та дезінфекції поверхонь в закладах охорони здоров'я в умовах надання медичної допомоги хворим на коронавірусну хворобу (COVID-19), наведених у додатку 9.
Додаток 9 до Стандартів медичної допомоги
«Коронавірусна хвороба (COVID-19)»
Рекомендації щодо проведення очищення та дезінфекції поверхонь в закладах охорони здоров’я в умовах надання медичної допомоги хворим на коронавірусну хворобу(COVID-19).
Після очищення для досягнення зменшення навантаження вірусу SARS-CoV-2на поверхні можуть бути застосовані наступні засоби для дезінфекції, які також є ефективними проти інших збудників, які мають вагоме значення в умовах закладів охорони здоров’я етанол 70-90% ;засоби на основі хлору (наприклад, гіпохлорит –0,1% (1000 ‰) для загальної дезінфекції внутрішнього середовища закладу
або 0,5% (5000 ‰) при забрудненні великою кількістю біологічної рідини);перекис водню > 0,5%. Для даних дезінфікуючих засобів рекомендовано дотримуватись часу експозиції не менше однієї хвилини або відповідно до рекомендацій виробника.
Інші дезінфікуючі засоби можуть застосовуватись, якщо виробник зазначає їх ефективність для цільової групи мікроорганізмів (у випадку із збудником COVID-19 –ліпофільних вірусів).
Додаток 7, п.9. Багаторазові ЗІЗ дозволено використовувати за умови дотримання вимог до очищення, дезінфекції та стерилізації
Дані рекомендації направлені на зменшення ролі фомітів в передачі SARS-CoV-2 в закладах охорони здоров’я (далі – ЗОЗ).
Фоміти - будь-які предмети, контаміновані патогенними мікроорганізмами або іншими паразитами, при зіткненні з якими виникає ризик зараження. Типовими фомітамі є одяг, поверхня шкіри, волосся, а також постільні приналежності в медичних установах.
11 Наказ МОЗ України 03.08.2020 № 1777 «Про затвердження Заходів та Засобів щодо попередження інфікування при проведенні догляду за пацієнтами»
Розділ ІХ. Заходи щодо недопущення інфікування об’єктів внутрішнього середовища
п.1. Очищення і дезінфекція некритичних поверхонь в зонах догляду за пацієнтами є частиною стандартних заходів захисту.
Розділ XI. Заходи захисту.
п. 6. До стандартних заходів захисту відносяться: 1) гігієна рук; 7) використання чистого і безпечного обладнання та інструментарію для проведення догляду; 8) безпечне поводження з медичними відходами; 9) очищення та дезінфекція приміщень; 10) використання чистої і безпечної білизни.
Додаток 8 до Заходів та Засобів щодо попередження інфікування при проведенні догляду за пацієнтами «РЕКОМЕНДАЦІЇ
щодо очищення і дезінфекції в ЗОЗ та ЗСЗ» викладені правила по обробці поверхонь
12 Наказ МОЗ України 03.08.2021 № 1614 «Про організацію профілактики інфекцій та інфекційного контролю в закладах охорони здоров'я та установах / закладах надання соціальних послуг / соціального захисту населення» 1. Затверджуються:
1) Порядок здійснення епідеміологічного нагляду та ведення обліку інфекційних хвороб, пов’язаних з наданням медичної допомоги.
2) Порядок профілактики інфекційних хвороб, пов’язаних з наданням медичної допомоги в закладах охорони здоров’я, які надають медичну допомогу в стаціонарних умовах:
Розділ II. Профілактика катетер-асоційованих інфекцій кровотоку, ст.7. Заходи під час постановки катетера; ст.8. Заходи після встановлення катетера; ст. 9. Додаткові заходи з профілактики КАІК.
Розділ III. Профілактика інфекцій області хірургічного втручання ст. 9. Заходи антисептичної профілактики.
Розділ IV. Профілактика катетер-асоційованих інфекцій сечовивідних шляхів; ст. 6. Заходи щодо постановки сечового катетеру; 7. Догляд за сечовим катетером; ст. 8. Додаткові заходи профілактики КАІСВШ.
Розділ V. Профілактика вентилятор-асоційованих пневмоній ст. 13. Спеціальні підходи; ст. 22. Заходи, що не рекомендовані для профілактики ВАП.
Розділ VI. Профілактика захворювань, спричинених Clostridium difficile, ст. 4. Заходи щодо очищення і дезінфекції.
3) Порядок впровадження профілактики інфекцій та інфекційного контролю в закладах охорони здоров’я, які надають медичну допомогу в стаціонарних умовах. Ст.30. Моніторинг і оцінка…. Ст. 33. Діяльність з догляду за хворими….Додаток 4 ПРОТОКОЛ
системної самооцінки…..
4) Інструкцію з впровадження покращення гігієни рук в закладах охорони здоров’я та установах/ закладах надання соціальних послуг / соціального захисту населення.
Розділ II. Зміни в системі.
5) Інструкцію з впровадження адміністрування антимікробних препаратів в закладах охорони здоров’я, які надають медичну допомогу в стаціонарних умовах.
6) Положення про відділ з інфекційного контролю закладу охорони здоров’я та установ и / закладу надання соціальних послуг / соціального захисту населення.
ВІК проводить:
2) розрахунок та обґрунтування щорічного бюджету для реалізації планів дій/заходів ЗОЗ/ЗСЗ з питань профілактики інфекцій та інфекційного контролю.
7) консультування з питань закупівлі обладнання і витратних матеріалів для ЗОЗ/ЗСЗ з метою дотримання санітарних норм і забезпечення профілактики інфекцій та інфекційного контролю
2. Відміняються:
1) наказ МОЗ України від 10 травня 2007 року № 234 «Про організацію профілактики внутрішньолікарняних інфекцій в акушерських стаціонарах»;
2) наказ МОЗ України від 04 квітня 2012 року № 236 «Про організацію контролю та профілактики післяопераційних гнійно-запальних інфекцій, спричинених мікроорганізмами, резистентними до дії антимікробних препаратів»;
13 Закон України від 06.04.2000 № 1645-III «Про захист населення від інфекційних хвороб» 1645-III, зі змінами № 1894-IX від 17.11.2021 Стаття 6. Центральний орган виконавчої влади, що реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я, щодо захисту населення від інфекційних хвороб:
- бере участь у формуванні державних замовлень на виробництво лікарських засобів, медичних імунобіологічних препаратів та дезінфекційних засобів, необхідних для здійснення профілактичних і протиепідемічних заходів, а також на підготовку фахівців із профілактики та лікування інфекційних хвороб;
- забезпечує створення, зберігання та своєчасне оновлення необхідного запасу лікарських засобів, медичних імунобіологічних препаратів, дезінфекційних засобів тощо на випадок епідемій;
Стаття 8. Профілактичні та поточні дезінфекційні заходи проводяться за рахунок коштів підприємств, установ і організацій незалежно від форм власності та за кошти фізичних осіб.
Розділ VI
ДЕЗІНФЕКЦІЙНІ ЗАХОДИ
Стаття 33. Види і порядок проведення дезінфекційних заходів
Стаття 34. Дезінфекційні засоби
Розділ X ПРИКІНЦЕВІ ПОЛОЖЕННЯ
21. Тимчасово, на час дії карантину, запровадженого у зв’язку з поширенням коронавірусної хвороби (COVID-19), та/або запровадження надзвичайного стану у зв’язку із запобіганням виникненню і поширенню коронавірусної хвороби (COVID-19) та з метою забезпечення виробництва дезінфекційних засобів, дозволити:
- виробництво дезінфекційних засобів (код згідно з УКТ ЗЕД 3808 94 90 00) без їх державної реєстрації у встановленому законодавством порядку, за умови відсутності у такому дезінфекційному засобі діючих речовин, небезпечних для здоров’я людини;
- застосування дезінфекційних засобів (код згідно з УКТ ЗЕД 3808 94 90 00), не зареєстрованих у встановленому законодавством порядку, за умови відсутності у такому дезінфекційному засобі діючих речовин, небезпечних для здоров’я людини.
{Розділ X "Прикінцеві положення" доповнено пунктом 2-1 згідно із Законом № 540-IX від 30.03.2020}
14 Вимоги Програми соціальних гарантій на 2023 рік.
Повноваження НСЗУ визначені (Законом України «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення» та Положенням про Національну службу здоров’я України, затвердженим постановою Кабінету Міністрів України від 27.12.2017 №1101.) https://nszu.gov.ua/vimogi-pmg-2023
ГОТОВНІСТЬ ДО НАДАННЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ В УМОВАХ ПОШИРЕННЯ ІНФЕКЦІЙНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ, ЕПІДЕМІЙ ТА В ІНШИХ НАДЗВИЧАЙНИХ СИТУАЦІЯХ
Умови закупівлі медичних послуг,
п.17. Забезпечення необхідною кількістю засобів дезінфекції, які можуть бути використані для обробки медичного обладнання багаторазового використання (дезінфектанти, які зареєстровані МОЗ України).
2. Щодо визначення розміру витрат та очікуваної вартості предмета закупівлі
Очікувана вартість закупівлі формувалась відповідно до наказу Міністерства розвитку економіки, торгівлі та сільського господарства України від 18.02.2020р № 275 «Про затвердження примірної методики визначення очікуваної вартості предмета закупівлі».
У відповідності до пункту 3 Розділу ІІ «Етапи визначення очікуваної вартості» Примірної методики визначення очікуваної вартості предмета закупівлі Замовником було використано загальнодоступну інформацію щодо цін та асортименту товарів, які містились у відкритих джерелах (у тому числі на сайтах виробників та/або постачальників відповідної продукції, спеціалізованих торгівельних майданчиках, в електронних каталогах, рекламі, прайс-листах, в електронній системі закупівель "Prozorro" і т.д.)
Окрім того, з метою об’єктивного визначення очікуваної вартості нами здійснювався аналіз ринку (через систему Prozorro).
Із врахуванням проаналізованих цін на предмет закупівлі та потреби Замовника у кількості необхідних дезінфекційних засобів, була сформована очікувана вартість предмета закупівлі.
Інформація
щодо обґрунтування технічних та якісних характеристик предмета закупівлі, розміру бюджетного призначення, очікуваної вартості предмета закупівлі для закупівлі дезінфікуючих засобів
№ з/п Показник Обґрунтування
1 Назва предмета закупівлі ДК 021:2015 24450000-3 Агрохімічна продукція (Дезинфекційні засоби)
2 Вид процедури Відкриті торги
3 Ідентифікатор закупівлі UA-2022-02-01-011089-b
4 Обґрунтування технічних та якісних характеристик предмета закупівлі Агрохімічна продукція (Дезинфекційні засоби) для забезпечення безперебійної роботи КНП «Смілянська міська лікарня» СМР
5 Обгрунтування розміру бюджетного призначення Кошти НСЗУ
6 Обгрунтування очікуваної вартості Загальна очікувана вартість предмета закупівлі визначена за результатом моніторингу ринку середньоринкових цін шляхом отримання інформації через мережу internet та (у тому числі на сайтах виробників та постачальників відповідної продукції, спеціалізованих торгівельних майданчиках, в електронних каталогах, рекламі, прайс-листах, в електронній системі закупівель "Prozorro" і т.д.), аналізу середньостатистичних цін, та становить 1 980 960 грн з ПДВ
3. Щодо посилання на сторінку власного веб-сайту (або офіційного веб-сайту головного розпорядника бюджетних коштів), на якому розміщено обґрунтування технічних та якісних характеристик предмета закупівлі, розміру бюджетного призначення, очікуваної вартості предмета закупівлі відповідно до вимог пункту 4-1 постанови Кабінету Міністрів України від 11 жовтня 2016 року №710 «Про ефективне використання державних коштів» (зі змінами):
Вимоги пункту 4-1 постанови Кабінету Міністрів України від 11 жовтня 2016 року № 710 «Про ефективне використання державних коштів» щодо оприлюднення обґрунтування технічних та якісних характеристик предмета закупівлі, розміру бюджетного призначення, очікуваної вартості предмета закупівлі шляхом розміщення на власному веб-сайті (або на офіційному веб-сайті головного розпорядника бюджетних коштів, суб’єкта управління об’єктами державної власності) розповсюджуються на головних розпорядників бюджетних коштів (розпорядників бюджетних коштів нижчого рівня), суб’єктів господарювання державного сектору економіки, що здійснюють функції з управління суб’єктом господарювання державного сектору економіки
Відповідно до ст. 22 Бюджетного кодексу України КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО "СМІЛЯНСЬКА МІСЬКА ЛІКАРНЯ" СМІЛЯНСЬКОЇ МІСЬКОЇ РАДИ не є головним розпорядником бюджетних коштів та/або розпорядником бюджетних коштів нижчого рівня.
Також КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО "СМІЛЯНСЬКА МІСЬКА ЛІКАРНЯ" СМІЛЯНСЬКОЇ МІСЬКОЇ РАДИ не є суб’єктом господарювання державного сектору економіки, що здійснює функції з управління суб’єктом господарювання державного сектору економіки.
Таким чином, КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО "СМІЛЯНСЬКА МІСЬКА ЛІКАРНЯ" СМІЛЯНСЬКОЇ МІСЬКОЇ РАДИ, що є одержувачем бюджетних коштів не зобов’язане дотримуватися вимог пункту 4-1 постанови Кабінету Міністрів України від 11 жовтня 2016 року № 710 «Про ефективне використання державних коштів» (зі змінами), а саме: оприлюднення обґрунтування технічних та якісних характеристик предмета закупівлі, розміру бюджетного призначення, очікуваної вартості предмета закупівлі шляхом розміщення на власному веб-сайті (або на офіційному веб-сайті головного розпорядника бюджетних коштів, суб’єкта управління об’єктами державної власності, що здійснює функції з управління суб’єктом господарювання державного сектору економіки) передбачене для головних розпорядників бюджетних коштів (розпорядникам бюджетних коштів нижчого рівня) та суб’єктів господарювання державного сектору економіки.
Підсумовуючи вище зазначене, дана норма є рекомендаційною, крім того у Замовника відсутня технічна можливість оприлюднювати інформацію про закупівлі на сторінці власного веб-сайту, так як по-перше відсутній відповідний функціонал, по-друге сторінка веб-сайту не функціонує, по-третє для його вдосконалення та поновлення його функціонування потрібно залучити відповідних фахівців та оплатити відповідні послуги, фінансування на подібні послуги на сьогоднішній день відсутнє. При відновлені фунціоналу сторінки власного веб-сайту Замовником будуть враховані рекомендації Постанови КМУ № 710 від 11.10.2016 р. та розроблені відповідні заходи.
4. Щодо підтвердження ТОВ "ПРОМОДЕЗ" наявності досвіду виконання аналогічних договорів
Як зазначено у Запиті Західного офісу Держаудитслужби – «Аналізом поданої пропозиції ТОВ «ПРОМОДЕЗ» встановлено, що учасником у складі пропозиції надано довідку про наявність досвіду виконання аналогічних договорів від 09.02.2022 за №44/02 в якій зазначено інформацію про виконання договорів укладених з Комунальним некомерційним підприємством «Центр первинної медико-санітарної допомоги №3» Деснянського району м.Києва та Державною установою «Територіальне медичне об'єднання Міністерства внутрішніх справ України по місту Києву». На підтвердження вказаної в довідці інформації надано копії вищевказаних договорів та листи-відгуки від котрагентів. Проте не виявлено у складі пропозиції ТОВ «ПРОМОДЕЗ» копій накладних або рахунків, які б свідчили про виконання вищевказаних договорів.»
ТОВ «ПРОМОДЕЗ» в складі своєї пропозиції надано: Довідку про наявність досвіду виконання аналогічних договорів, в якій надано інформацію про виконання 2 (двох) договорів поставки із бюджетними установами та зазначено про їх повне виконання, надано копії 2 (двох) договорів, які зазначені у вказаній Довідці та специфікацій до них, надано листи-відгуки, в яких покупці, що перелічені у вказаній Довідці - Комунальне некомерційне підприємство «Центр первинної медико-санітарної допомоги №3» Деснянського району м.Києва та Державна установа «Територіальне медичне об'єднання Міністерства внутрішніх справ України по місту Києву» зазначають про виконання ТОВ «ПРОМОДЕЗ» договорів № 50 від 16 грудня 2019 р. та № 80 від 31.12.2020 р., відповідно, у повному обсязі, та про те, що порушень істотних умов договору, графіку поставки товару та претензій щодо його якості (товару), кількості, строків з боку ТОВ «ПРОМОДЕЗ» не було.
Для Замовника наданих ТОВ «ПРОМОДЕЗ» документів було достатньо, особливо з врахуванням того, що за період 2020 -2021 років ТОВ «ПРОМОДЕЗ» поставило нашій лікарні дезінфекційні засоби за 13 договорами, поставки засобів були виконані належним чином та у повному обсязі. Копії відповідних договорів поставки та видаткових накладних до них надаємо.
Отже, у Замовника сумнівів у відсутності у ТОВ «ПРОМОДЕЗ» досвіду у поставці засобів за кодом ДК 021:2015 24450000-3 Агрохімічна продукція, не виникло.
Це, свідчить про належне виконання ТОВ «ПРОМОДЕЗ» аналогічних договорів, що повністю підтверджує наявність досвіду і дублює інформацію, встановлену до відображення у відгуках.
Завдяки вищенаведеному мета, заради якої вимагається надання аналогічних договорів – впевнитись Замовнику, що Учасник має досвід виконання аналогічного договору за кодом ДК 021:2015 24450000-3 Агрохімічна продукція, і що він є добросовісним постачальником, - досягнута у повному обсязі.
Таким чином, пропозиція ТОВ «ПРМООДЕЗ» повністю відповідала вимогам Тендерної документації в частині наявності досвіду, в чому Замовник мав можливість перевернитися, що і було ним здійснено.
Звертаємо увагу, що Окружний адміністративний суд міста Києва у своєму рішенні від 22 липня 2020 року по справі № 640/13527/19 зазначив: Суд звертає увагу, що Закон № 922-VIII не містить в собі критеріїв визначення такого поняття як «аналогічний договір». Позаяк, замовник вправі самостійно визначати спосіб документального підтвердження, в тому числі і такого критерію як наявність документально підтвердженого досвіду виконання аналогічного договору, а також вправі визначити межі відповідності документального підтвердження вказаного критерію поняттю "аналогічний договір" з урахуванням загальних принципів здійснення державних закупівель." Вказане Рішення 21.12.2020 року Постановою Шостого апеляційного адміністративного суду рішення Окружного адміністративного суд міста Києва по справі № 640/13527/19 залишено без змін, та 03.02.2021 року ухвалою Верховного суду відмовлено у відкритті касаційного провадження по справі № 640/13527/19.
Отже, враховуючи відповідність пропозиції ТОВ «ПРОМОДЕЗ» вимогам Тендерної документації, жодних порушень, передбачених п.1 ч.1 ст. 31 ЗУ «Про публічні закупівлі» в частині не відхилення учасника, який не відповідає кваліфікаційним критеріям, не було допущено.
Таким чином, позбавлення лікарні важливих дезінфекційних засобів, особливо під час оголошеного Президентом України воєнного стану в Україні (розгляд пропозиції відбувався 24 лютого 2022 р.), на підставі виявленої технічної невідповідності, при реальній наявності в ТОВ «ПРОМОДЕЗ» досвіду виконання аналогічних договорів, Замовник не вважає за можливе і пропорційним.