Висновок
Встановлено порушення пункту 8 частини шостої статті 40 Закону.
За результатами аналізу питання повноти відображення інформації в повідомленні про намір укласти договір (під час застосування переговорної процедури) встановлено порушення пункту 8 частини шостої статті 40 Закону.
За результатами аналізу питання визначення предмета закупівлі, наявності закупівлі у річному плані, оприлюднення інформації про закупівлю відповідно до вимог Закону та оприлюднення обґрунтування технічних та якісних характеристик предмета закупівлі, розміру витрат, очікуваної вартості предмета закупівлі відповідно до вимог постанови № 710, повноти відображення інформації у річному плані закупівель, наявності підстав щодо застосування переговорної процедури закупівлі відповідно до Закону, своєчасності укладання договору про закупівлю та його оприлюднення, своєчасності надання інформації у випадках, передбачених Законом - порушень не встановлено.
Зобов'язання
З огляду на встановлені порушення законодавства у сфері закупівель, керуючись статтями 2, 5 Закону України «Про основні засади здійснення державного фінансового контролю в Україні», Управління Північного офісу Держаудитслужби в Чернігівській області зобов’язує здійснити заходи щодо усунення виявлених порушень у встановленому законодавством порядку, зокрема шляхом припинення зобов’язань за договором з дотриманням положень Господарського кодексу України і Цивільного кодексу України, та протягом п’яти робочих днів з дня оприлюднення висновку оприлюднити через електронну систему закупівель інформацію та/або документи, що свідчать про усунення порушення законодавства у сфері публічних закупівель, викладеного у висновку, або аргументовані заперечення до висновку, або інформацію про причини неможливості усунення виявленого порушення.
Констатуюча частина
Дата закінчення моніторингу: 12 серпня 2021 року.
Предметом аналізу були питання: визначення предмета закупівлі, наявності закупівлі у річному плані, оприлюднення інформації про закупівлю відповідно до вимог Закону України «Про публічні закупівлі» (далі – Закон) та оприлюднення обґрунтування технічних та якісних характеристик предмета закупівлі, розміру витрат, очікуваної вартості предмета закупівлі відповідно до вимог постанови Кабінету Міністрів України від 11.10.2016 № 710 «Про ефективне використання державних коштів», зі змінами (далі – постанова № 710), повноти відображення інформації у річному плані закупівель та в повідомленні про намір укласти договір (під час застосування переговорної процедури), наявності підстав щодо застосування переговорної процедури закупівлі відповідно до Закону, своєчасності надання інформації у випадках, передбачених Законом.
Під час моніторингу проаналізовано: річний план закупівель Комунального некомерційного підприємства «Чернігівська міська лікарня №2» Чернігівської міської ради (далі – Замовник) на 2021 рік, обґрунтування застосування переговорної процедури, повідомлення про намір укласти договір (під час застосування переговорної процедури) оприлюднене 15.07.2021 в електронній системі закупівель, протокол проведення переговорів від 15.07.2021 № 341/П, договір про закупівлю від 30.07.2021 № 613 (далі – Договір), укладений між Замовником та ФОП Печерний Віталій Євгенійович, пояснення Замовника на запит Управління Північного офісу Держаудитслужби в Чернігівській області, оприлюднене в електронній системі закупівель 11.08.2021.
Відповідно до пункту 8 частини шостої статті 40 Закону повідомлення про намір укласти договір про закупівлю повинно містити обґрунтування застосування переговорної процедури закупівлі експертні, нормативні, технічні та інші документи, що підтверджують наявність умов застосування переговорної процедури закупівлі. Проте, в порушення пункту 8 частини шостої статті 40 Закону в оприлюдненому Замовником повідомленні про намір укласти договір (під час застосування переговорної процедури) відсутні експертні, нормативні, технічні та інші документи, що підтверджують наявність умов застосування переговорної процедури закупівлі (26.06.2021 набув чинності Закон України «Про внесення змін до Закону України «Про публічні закупівлі» та інших законів України щодо вдосконалення системи функціонування та оскарження публічних закупівель», яким внесено зміни до пункту 8 частини шостої статті 40 Закону).
Усунення порушень
Звіт замовника від 19.08.2021
Аргументовані заперечення до висновку та інформацію про причини неможливості усунення виявленого порушення
Відповідно до пункту 8 частини шостої статті 40 Закону України « Про публічні закупівлі» повідомлення про намір укласти договір про закупівлю повинно містити обґрунтування застосування переговорної процедури закупівлі експертні, нормативні, технічні та інші документи, що підтверджують наявність умов застосування переговорної процедури закупівлі. В оприлюдненому Замовником повідомленні про намір укласти договір (під час застосування переговорної процедури) відсутні експертні, нормативні, технічні та інші документи, що підтверджують наявність умов застосування переговорної процедури закупівлі, натомість у повідомленні про намір укласти договір, сформованому електронною системою закупівель автоматично, міститься розділ обґрунтування застосування переговорної процедури закупівель із посиланням на звіти про результати проведення процедури закупівель, що були двічі відмінені з причини недостатньої кількості учасників, а саме: UA-2021-06-08-000685-b від 08.06.2021; UA-2021-06-25-006984-c від 25.06.2021.
Ненадання експертних, нормативних, технічних та інших документів, що підтверджують наявність умов застосування переговорної процедури закупівлі у повідомленні про намір укласти договір жодним чином не вплинуло на порядок укладення, умови укладеного договору та результат надання послуг за цим договором.
Також Замовник зазначає, що п.8 ч.6 ст.40 Закону України « Про публічні закупівлі» визначає лише загальну інформацію, яка має бути додана замовником у повідомлення про намір укласти договір під час застосування переговорної процедури. Замовником не було знайдено жодних інформативних, нормативно-правових, рекомендаційних листів, роз’яснень, положень до Закону України від 03.06.2021 № 1530-IX « Про внесення змін до Закону України « Про публічні закупівлі» та інших законів України щодо вдосконалення системи функціонування та оскарження публічних закупівель» з визначенням прямого обов`язку замовника щодо надання визначених підтверджуючих документів або тих, які можуть мати статус підтверджуючих при застосуванні переговорної процедури закупівлі на підставі п.1 ч. 2 ст. 40 Закону України « Про публічні закупівлі». Тому при формуванні повідомлення про намір укласти договір, Замовник вважав за достатнє надати посилання на звіти про результати проведення процедури закупівлі, що були двічі відмінені з причини недостатньої кількості учасників. В подальшому Замовник гарантує що буде враховувати необхідність підкріплення експертних, нормативних, технічних та інших документів, що підтверджують наявність умов застосування переговорної процедури закупівлі.
Законом України від 19 жовтня 2017 року № 2168-VIII «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення» визначені державні фінансові гарантії надання необхідних пацієнтам послуг з медичного обслуговування (медичних послуг) та лікарських засобів належної якості за рахунок коштів Державного бюджету України за програмою медичних гарантій. Національна служба здоров’я України здійснює моніторинг, аналізує та прогнозує потреби населення у медичних послугах, є замовником медичних послуг та відповідає за стратегічні їх закупівлі за Програмою медичних гарантій.
Комунальні некомерційні підприємства, що бажають укласти Договори за програмою медичних гарантій повинні відповідати специфікаціям та умовам закупівлі медичних послуг, які надаватимуться за Програмою медичних гарантій у відповідному році.
Формування вимог Національної Служби Здоров’я України (далі - НСЗУ) за програмою медичних гарантій відбувається на основі чинних галузевих стандартів, уніфікованих протоколів надання медичної допомоги, примірних табелів матеріально-технічного оснащення, інших нормативно-правових актів та міжнародних рекомендацій, які регулюють сферу надання медичних послуг.
Згідно з п.2 Розділу «А.2.2.2. Діагностика» УНІФІКОВАНОГО КЛІНІЧНОГО ПРОТОКОЛУ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ, ІШЕМІЧНИЙ ІНСУЛЬТ (екстрена, первинна, вторинна (спеціалізована) медична допомога, медична реабілітація), затвердженого наказом Міністерства охорони здоров’я від 03.08.2012 № 602 (Протокол лікування) нейровізуалізація головного мозку виконується всім пацієнтам з ГПМК в першочерговому порядку (в межах 24 годин від початку симптомів).
Діагностична нейровізуалізація (КТ або МРТ) – метод, який дозволяє провести диференційну діагностику (у тому числі ранню) та визначити тип ГПМК (ішемічний чи геморагічний). У більшості випадків початковим нейровізуалізаційним методом є безконтрастна СКТ.
П. 3 Розділу «А.2.2.1. Організація надання медичної допомоги» Протоколу лікування ЗОЗ, які приймають пацієнтів з підозрою на ГПМК (інсульт), повинні мати можливість забезпечити в цілодобовому режимі, зокрема, проведення методів нейровізуалізації КТ/МРТ.
Для надання медичної допомоги за пакетом послуг «МЕДИЧНА ДОПОМОГА ПРИ ГОСТРОМУ МОЗКОВОМУ ІНСУЛЬТІ» Надавач послуг повинен мати, зокрема, спіральний комп’ютерний томограф (СКТ) зі шприц-інжектором для проведення ангіографії та/або магнітно-резонансний томограф (МРТ) з режимами визначення геморагії (T2*/GRE/SWI) та безконтрастною ангіографією (ToF), які працюють в цілодобовому режимі за місцем надання медичних послуг, а саме за адресою: м.Чернігів, 1 Травня, 168Б. Така вимога встановлюється у зв’язку з тим, що для діагностики інсульту обов’язково треба зробити діагностичну комп’ютерну томографію головного мозку (КТ головного мозку).
У зв’язку з тим, що в лікарня має можливість організувати надання послуг медичної допомоги, має необхідну кількість фахівців за визначеними спеціалізаціями та необхідне обладнання, окрім обладнання для проведення досліджень шляхом комп’ютерної томографії, лікарня уклала Договір з підрядником для надання відповідних послуг пацієнтам, що не суперечить чинному законодавству.
У разі розірвання Договору про закупівлю послуг, заклад не буде в змозі забезпечити пацієнтів обов’язковою процедурою, що призведе до вимушеного зупинення надання медичної допомоги при гострому мозковому інсульті у КПН « Чернігівська міська лікарня №2» ЧМР, що в свою чергу призведе до припинення фінансування закладу, а як наслідок ставить під загрозу життя та здоров’я населення.
У зв’язку з тим, що укладення нового договору відповідно до Закону України « Про публічні закупівлі» потребує значного проміжку часу, а ненадання медичних послуг, згідно прийнятих на себе зобов’язань за договором укладеного з НСЗУ, може призвести до негативних наслідків на здоров’я пацієнтів, можливої втрати людських життів, що призведе до невідворотних наслідків для медичної галузі міста, Замовник не може здійснити заходи щодо усунення виявлених порушень, шляхом припинення зобов’язань за договором.
Запити й пояснення
06.08.2021 · ДАСУ: Запит про надання пояснень
У межах проведення моніторингу переговорної процедури закупівлі «Послуги діагностичної візуалізації (послуги комп’ютерної томографії) ДК 021:2015 - 85150000-5 Послуги діагностичної візуалізації», очікуваною вартістю 563500,00 грн (інформацію опубліковано в електронній системі закупівель за номером ID: UA-2021-07-14-002627-b), та відповідно до пунктів 6 та 11 статті 10 Закону України «Про основні засади здійснення державного фінансового контролю в Україні», частини 5 статті 8 Закону України «Про публічні закупівлі», постала потреба в отриманні пояснень.
1. Яким чином та на підставі яких документів вами здійснено обґрунтування розміру бюджетного призначення, технічних та якісних характеристик предмета закупівлі та визначено його очікувану вартість?
Також надати посилання на сторінку власного веб-сайту (або офіційного веб-сайту головного розпорядника бюджетних коштів) на якому розміщено обґрунтування технічних та якісних характеристик предмета закупівлі, розміру витрат, очікуваної вартості предмета закупівлі відповідно до вимог пункту 1-4 постанову Кабінету Міністрів України від 11.10.2016 № 710 «Про ефективне використання державних коштів» (зі змінами).
Пояснення (інформацію, документи) необхідно надати через електронну систему закупівель протягом трьох робочих днів з дня оприлюднення цього запиту.
11.08.2021 · Замовник: Обгрунтування
КНП « Чернігівська міська лікарня №2» ЧМР багатопрофільна лікарня, яка надає невідкладну та планову допомогу населенню м. Чернігова. Також лікарня є опорним закладом м. Чернігова при лікування хворих на COVID-19. У 2018 році Чернігівська міська лікарня №2 ЧМР набула статус комунального некомерційного підприємства, якою є і на сьогодні. В тому ж році, з набуттям статусу неприбутковості, було підписано договір з Національною службою здоров’я України. З 2018 року КНП « Чернігівська міська лікарня №2» ЧМР частково отримує кошти від НСЗУ, а з 01.04.2020 року повністю, тому за цією статтею видатків КНП " ЧМЛ №2" ЧМР не отримує бюджетних асигнувань та здійснює свою діяльність на підставі фінансового плану.
Щодо технічних та якісних характеристик: відповідно до «Програми медичних гарантій» лікування пацієнта відбувається за рахунок медичного закладу в повному обсязі, в тому числі забезпеченість пацієнта лікарськими засобами та виробами медичного призначення. Призначення лікування відбувається згідно стандартів по наданню медичної допомоги та протоколу лікування.
Однією з основних вимог НСЗУ за програмою медичних гарантій - Пакет послуг «МЕДИЧНА ДОПОМОГА ПРИ ГОСТРОМУ МОЗКОВОМУ ІНСУЛЬТІ» є проведення термінової нейровізуалізації (КТ або МРТ) всім пацієнтам з підозрою на гострий мозковий інсульт за місцем надання послуг відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я (не пізніше 60 хвилин з моменту звернення пацієнта/пацієнтки з підозрою на гострий мозковий інсульт), який/яка є кандидатом для проведення тромболізису, в заклад або доставлення його/її бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги та не пізніше 24 годин з моменту звернення усіх інших пацієнтів з підозрою на гострий мозковий інсульт в заклад або доставлення його/її бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги).
Отже, технічні та якісні характеристики закупівлі визначені на підставі договору між Замовником і НСЗУ за програмою медичних гарантій - Пакет послуг «МЕДИЧНА ДОПОМОГА ПРИ ГОСТРОМУ МОЗКОВОМУ ІНСУЛЬТІ».
Основним документом для розрахунків обсягів закупівлі є форма №20(річна) затверджена Наказом МОЗ України від 10 липня 2007 р. №378. Очікувана вартість закупівлі визначається як добуток необхідного обсягу послуг на рік (очікувана кількість пацієнтів з підозрою на гострий мозковий інсульт згідно даних попередніх років ( форма №20 річна)) на середню ціну за послугу КТ по Чернігівській області ( Метод порівняння ринкових цін).