Полісомнограф, апарат для діагностики апное сну

У межах проведення моніторингу процедури закупівлі полісомнографу, апарат для діагностики апное сну, (код ДК 021:2015:33120000-7: Системи реєстрації медичної інформації та дослідне обладнання (інформацію опубліковано в інформаційно-телекомунікаційній системі закупівель Prozorro за номером ID: UA-2021-05-06-003377-b) та відповідно до пунктів 6 та 11 статті 10 Закону України «Про основні засади здійснення державного фінансового контролю в Україні» від 26.01.1993 № 2939-ХІІ, частини п’ятої статті 8 Закону України «Про публічні закупівлі» від 25.12.2015 № 922-VIII (далі – Закон), підпунктів 2 та 9 пункту 6 Положення про Державну аудиторську службу України, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 03 лютого 2016 № 43, постала потреба в отриманні пояснень (інформації, документів) яким чином та на підставі яких документів Замовником здійснено обґрунтування технічних, кількісних та якісних характеристик предмета закупівлі, розміру бюджетного призначення та визначено його очікувану вартість? Також надати посилання на сторінку власного веб-сайту на якому розміщено обґрунтування технічних, кількісних та якісних характеристик предмета закупівлі, розміру бюджетного призначення, очікуваної вартості предмета закупівлі.

Пояснення (інформацію, документи) необхідно надати через електронну систему закупівель протягом трьох робочих днів з дня оприлюднення цього запиту.

Обгрунтування для проведення тендеру із закупівлі лабораторії сну (полісомнографа) і обладнання для скринінгової діагностики порушення дихання уві сні (набору для діагностики апное сну)

Пограничний розлад особистості (ПРО) становить 2% населення в цілому, 10% амбулаторних пацієнтів психіатричних установ, 20% стаціонарних пацієнтів і майже 41% пацієнтів, які звертаються до відділення невідкладної допомоги з приводу спроб суїциду. Крім того, 10% вчинили самогубство і 64-66% страждають коморбідною залежністю від психоактивних речовин.

Пограничний розлад особистості, як поширений і важкий психічний розлад, пов'язаний з різними типами порушень сну, такими як фрагментація сну, порушення регуляції швидкого сну і кошмари. У ряді досліджень було виявлено, що прикордонна патологія в значній мірі корелює з під шкалою проблем зі сном.

Однак, багато соматичних захворювань супроводжуються також порушеннями сну, зокрема у пацієнтів з синдромом обструктивного апное сну (СОАС). У ряді досліджень було показано, що до 73% пацієнтів з СОАС, мають також і фрагментацію сну, і значні клінічні прояви депресії, при цьому симптоми наростають в залежності від тяжкості захворювання. Доведено, що пацієнти навіть з легким ступенем СОАС мають ризик розвитку депресії на 60% більше, ніж особи без порушень дихання уві сні (Інго Фітц, 2018). Крім того, у літніх людей наявність СОАС сприяє розвитку хвороби Альцгеймера.

"Золотим" стандартом діагностики порушень сну є полісомнографічне (ПСГ) дослідження (лабораторія сну), яке дозволяє визначити зміни, характерні для пацієнтів з прикордонними розладами особистості, виявити супутні патології і проконтролювати відновлення нормальної структури сну в процесі лікування.

Пацієнти з СОАС, які страждають від депресії, і пацієнти з прикордонними станами з порушенням сну і дихання уві сні повинні спостерігатися у психотерапевта-сомнолога. Психотерапевтичні методики дають позитивні результати, але основним методом лікування депресії в даному випадку є СРАР-терапія.

Порушення сну виявляють у 80-90% пацієнтів з хворобою Паркінсона і зачіпають весь цикл «сон - неспання». Вони можуть бути представлені фрагментацією сну, підвищеною денною сонливістю, порушенням поведінки у фазі швидкого сну.

Вивчення структури нічного сну є необхідним так само у хворих на інсульт і у контингенту з так званими доінсультнимі захворюваннями. Розлади в структурі нічного сну є одним з факторів, що призводять до виникнення інсульту.

Вважаємо, що полісомнографічне дослідження в лабораторії сну, а також скринінгова діагностика порушень сну і дихання уві сні, є вкрай важливою складовою в сучасному діагностичному і лікувальному процесах у пацієнтів з прикордонними станами. Більш того, вважаємо за необхідне передбачити придбання відповідного лікувального обладнання (СРАР - апаратів) для організації другого етапу - лікувального процесу, при виявленні порушень сну і дихання уві сні у пацієнтів з прикордонними станами.

Відповідно, необхідність виявлення конкретних типів порушень сну, внаслідок чого виникають психічні розлади, визначила технічні та якісні вимоги до предмету закупівлі кількість характеристики (1 стаціонарний полісамнограф та 2 набори для діагностики апное сну) є мінімальною кількістю для діагностики пацієнтів в медичному закладі.

Щодо обґрунтування бюджетного призначення.

Комунальне некомерційне підприємство «Клінічна лікарня «ПСИХІАТРІЯ»» виконавчого органу Київської міської ради (Київської міської державної адміністрації) (далі-Підприємство) є неприбутковим Підприємством, заснованим на комунальній власності територіальної громади міста Києва, віднесеним до сфери управління виконавчого органу Київської міської ради (Київської міської державної адміністрації) та підпорядковане Департаменту охорони здоров’я виконавчого органу Київської міської ради (Київської міської державної адміністрації). Засновником та власником Підприємства є територіальна громада міста Києва, від імені якої виступає Київська міська рада. Враховуючи вищезазначене, Підприємство не є бюджетною установою. Відповідно бюджетне призначення не обґрунтовувалось, бюджетні кошти не виділялись. Процедуру закупівлі код ДК 021:2015:33120000-7: Системи реєстрації медичної інформації та дослідне обладнання (полісомнограф, апарат для діагностики апное сну) підприємством було проведено через систему PROZRRO, оскільки відповідно до пункту 1 частини 1 статті 3 Закону України «Про публічні закупівлі» Підприємство підпадає під визначення «Замовники» в розумінні вимог Закону. Підприємство здійснює господарську діяльність не за Бюджетним кодексом, а згідно Цивільного і Господарського кодексів України. Оплата медичного обладнання здійснена за рахунок коштів комунального підприємства (кошти Підприємства зароблені від різних видів господарської діяльності).

Визначення очікуваної вартості предмета закупівлі Підприємством здійснено на підставі відповідно до трьох комерційних пропозицій (які додаються) та ціни оплаченої закупівлі в системі PROZRRO подібного закладу № UA-2020-11-02-009460-c.

Посилання на сторінку власного веб-сайту: https://psychiatry-kyiv.itmed.org/

Таким чином дії Підприємства повністю відповідають вимогам чинного законодавства.