Послуги страхування на випадок хвороби (у тому числі медичне страхування) фізичних осіб - працівників

Текст рішення

РІШЕННЯ

№13025-р/пк-пз від 04.11.2026

Комісія Антимонопольного комітету України з розгляду скарг про порушення законодавства у сфері публічних закупівель (надалі – Комісія), розглянувши скаргу ПРИВАТНОГО АКЦІОНЕРНОГО ТОВАРИСТВА "СТРАХОВА КОМПАНІЯ "УЛЬТРА АЛЬЯНС" (код ЄДРПОУ: 33152597) від 26 жовтня 2026 № UA-2026-10-14-011457-a.a1 (надалі – Скарга) щодо порушення Замовником порядку проведення Процедури закупівлі,

ВСТАНОВИЛА:

Надалі за текстом вказаного рішення терміни та визначення:

- Закон України "Про публічні закупівлі" – Закон;

- Особливості здійснення публічних закупівель товарів, робіт і послуг для замовників, передбачених Законом України "Про публічні закупівлі", на період дії правового режиму воєнного стану в Україні та протягом 90 днів з дня його припинення або скасування, затверджені Постановою Кабінету Міністрів України від 12.10.2022 № 1178 "Про затвердження особливостей здійснення публічних закупівель товарів, робіт і послуг для замовників, передбачених Законом України "Про публічні закупівлі", на період дії правового режиму воєнного стану в Україні та протягом 90 днів з дня його припинення або скасування" – Особливості;

- тендерна документація – Документація;

- тендерна пропозиція – Пропозиція.

Скаржник повідомляє про порушення Замовником порядку проведення Процедури закупівлі та просить, зокрема, зобов'язати Замовника внести зміни до Документації.

Рішенням Комісії від 28.10.2026 № 12756-р/пк-пз Скарга була прийнята до розгляду та зобов’язано Замовника надати пояснення по суті Скарги.

Замовник шляхом завантаження листа на веб-портал Уповноваженого органу надав пояснення по суті Скарги.

Розглянувши Скаргу та інформацію, одержану за Скаргою, та інформацію, розміщену в електронній системі закупівель, встановлено наступне.

Скаржник, цитуючи положення підпункту 2.1 пункту 2 таблиці додатку 1 Документації, зазначає, що прийняти участь у закупівлі може виключно той Учасник (страховик), який має виділені для Страхувальника власних телефонних ліній (стаціонарного та мобільного зв’язку з можливістю цифрового аудіозапису розмов і їх архівації та зберігання протягом строку дії договору, із врахуванням кількості застрахованих осіб за цим договором), щоб забезпечити прийняття 80% усіх вхідних дзвінків за перші 20 секунд після голосового привітання: безкоштовної телефонної лінії по Україні 0-800, окремої лінії для невідкладної допомоги (дозвон без черги); виділену адресу електронної пошти, один із виділених каналів комунікацій у месенджерах: Viber, Telegram, чат-бот чи мобільний додаток, з можливістю збереження історії листування/звернень застрахованих осіб і їх архівації та зберігання протягом строку дії договору, із врахуванням кількості застрахованих осіб; спеціалізоване програмне забезпечення, яке дозволяє реєструвати та вести страхові випадки в режимі реального часу, проводити моніторинг організації надання медичної допомоги з моменту звернення застрахованої особи до закінчення лікування, постійно контролювати якість надання медичних послуг, здійснювати запис телефонних розмов; можливість надавати замовнику статистичну інформацію щодо: страхових виплат окремо по програмах (пакетах) страхування та наповненнях (або нозологіях); страхових виплат окремо по медичних установах (медичних закладах, клініках) та категоріях допомоги; тривалості часу дозвону застрахованих до асистансу страховика (часу очікування на лінії); власний медичний асистанс (структурний підрозділ Страховика), який забезпечує обслуговування осіб, застрахованих за договорами медичного страхування; безперебійну роботу в цілодобовому режимі (без вихідних та святкових днів) для організації надання Застрахованим особам медичних та інших послуг, медикаментів (медичних препаратів) та засобів медичного призначення тощо відповідно до програм страхування.

Замовник жодним чином не пояснив та нормативно не обґрунтував обов’язковість умови наявності вищенаведеного обладнання та матеріально-технічної бази саме у учасника.

Вказана обов’язкова вимога Замовника є дискримінаційною по відношенню до тих учасників, які не мають власного обладнання та матеріально-технічної бази вказаних Замовником, але мають субпідрядника (асистантську компанію), яка в свою чергу має вказані Замовником обладнання та матеріально-технічну базу.

Не маючи вказаних Замовником саме власного обладнання та матеріально-технічної бази, Скаржник фактично позбавлений можливості надати про це відповідні довідки і підтвердження, та прийняти участь у даній процедурі закупівлі.

В той же час, Скаржник має субпідрядника ТОВ "Еншурія Оперейшнз Україна" (копію договору додає), який має вказані Замовником обладнання та матеріально-технічну базу (копію довідки додає).

Також, зазначає, що діюче законодавство не зобов’язує страхові компанії мати власні вказані Замовником матеріально-технічні бази і дає можливість страховикам надавати послуги в інший спосіб (договори доручення, агентські угоди тощо).

Згідно з абз. 2 ч. 3 ст. 16 Закону, якщо для закупівлі робіт або послуг замовник встановлює кваліфікаційний критерій такий як наявність обладнання, матеріальнотехнічної бази та технологій та/або наявність працівників, які мають необхідні знання та досвід, учасник може для підтвердження своєї відповідності такому критерію залучити спроможності інших суб’єктів господарювання як субпідрядників/співвиконавців.

Між тим, умови пп. 2.1. п.2 табл. дод. 1 Документації не передбачають можливості Учасника залучати субпідрядників, які мають вказані Замовником обладнання та матеріально-технічну базу, що в подальшому призведе до дискваліфікації Скаржника.

Отже, Скаржник вважає, що зазначені вище обов’язкові вимоги Тендерної документації є дискримінаційними, порушують права і законні інтереси Скаржника та інших потенційних учасників, пов’язаних із участю у процедурі закупівлі та мають бути видалені Замовником.

Скаржник на розгляд Комісії надав, зокрема, документи, зазначені ним у Скарзі.

Замовник зазначає, що пунктом 2.1 Документації передбачено вимогу щодо надання довідки, складеної в довільній формі, про наявність в Учасника обладнання та матеріальнотехнічної бази, що будуть використовуватися під час виконання умов договору.

При цьому Документація не містить вимог щодо наявності саме власного обладнання та матеріально-технічної бази, "власних телефонних ліній" або "власного медичного асистансу (структурного підрозділу Страховика)", про що вказано Скаржником.

Зазначені формулювання наведені Скаржником у власному викладі та не відповідають фактичному змісту Документації.

Встановлена Замовником вимога про наявність в учасника обладнання та матеріально-технічної бази, що будуть використовуватися під час виконання умов договору спрямована на підтвердження спроможності учасника забезпечити належне обслуговування застрахованих осіб та виконання зобов’язань за договором, а не на встановлення обмежень щодо форми власності обладнання, ресурсів або організаційної структури, за допомогою яких надаватимуться відповідні послуги.

При цьому Документація не містить вимоги про те, що обладнання та матеріальнотехнічна база повинні перебувати у власності або користуванні виключно Учасника.

Відповідність зазначеному кваліфікаційному критерію оцінюється виходячи з наявності ресурсів, що будуть залучені під час виконання договору про закупівлю, незалежно від правової підстави їх використання, у тому числі із залученням спроможностей інших суб'єктів господарювання відповідно до абзацу другого частини третьої статті 16 Закону.

Отже, доводи Скаржника в цій частині ґрунтуються на розширеному тлумаченні положень Документації та не підтверджуються її фактичним змістом.

Документація Замовника не містить заборон або обмежень щодо залучення учасником субпідрядників (співвиконавців) для виконання зобов’язань за договором.

Відповідно до абзацу другого частини третьої статті 16 Закону, якщо для закупівлі робіт або послуг замовник встановлює кваліфікаційний критерій такий як наявність обладнання, матеріально-технічної бази та технологій та/або наявність працівників, які мають необхідні знання та досвід, учасник може для підтвердження своєї відповідності такому критерію залучити спроможності інших суб’єктів господарювання як субпідрядників/співвиконавців.

Крім того, можливість залучення субпідрядників (співвиконавців) прямо передбачена положеннями самої Документації.

Документація прямо передбачає можливість залучення субпідрядників (співвиконавців) та визначає порядок подання інформації і документів щодо них у складі тендерної пропозиції. Це спростовує довід Скаржника про те, що ТД не передбачає можливості залучення таких суб’єктів.

У сукупності з положеннями абзацу другого частини третьої статті 16 Закону зазначене підтверджує, що Документація не встановлює загальної заборони на залучення спроможностей інших суб’єктів господарювання.

Замовник не вбачає підстав для відхилення Пропозиції учасника виключно з тієї причини, що обладнання, матеріально-технічна база або окремі ресурси, зазначені у довідці на виконання пункту 2.1 додатка 1 до тендерної документації, належать іншому суб'єкту господарювання, залученому учасником відповідно до вимог законодавства.

У своїй Скарзі Скаржник зазначає про наявність договору із субпідрядником – ТОВ "Еншурія Оперейшнз Україна", а також довідки цього суб’єкта господарювання про наявність необхідного обладнання та матеріально-технічної бази. Відповідні документи Скаржник додає до Скарги.

Наведені обставини свідчать про те, що, за твердженнями самого Скаржника, він має можливість залучити спроможності іншого суб’єкта господарювання для підтвердження відповідності встановленому кваліфікаційному критерію.

За таких обставин твердження Скаржника про неможливість участі в закупівлі не підтверджуються наведеними ним обставинами.

З урахуванням викладеного Замовник вважає, що:

вимога пункту 2.1 Документації стосується наявності обладнання та матеріально-технічної бази, необхідних для виконання договору, і не містить вимог щодо їх обов’язкової належності Учаснику на праві власності;

Документація передбачає та ніяк не забороняє залучення субпідрядників (співвиконавців) для підтвердження відповідності встановленому кваліфікаційному критерію;

твердження Скаржника про неможливість участі в закупівлі та неминучість дискваліфікації не підтверджені наведеними ним обставинами.

У ході розгляду зазначеного питання встановлено наступне.

Відповідно до пункту 7 розділу 3 Документації встановлено інформацію про субпідрядника / співвиконавця (у випадку закупівлі робіт чи послуг) Учасник у складі тендерної пропозиції надає інформацію згідно з вимогами, встановленими в Додатку 1 до тендерної документації.

Додаток 1 Документації містить перелік документів та/або інформації, які подаються УЧАСНИКОМ процедури закупівлі у складі тендерної пропозиції:

1.

Перелік документів та інформації для підтвердження відповідності кваліфікаційним критеріям, визначеним у статті 16 Закону 2.

Наявність обладнання та матеріально-технічної бази та технологій 2.1. Довідка складена в довільній формі, про наявність в Учасника обладнання та матеріально-технічної бази, що будуть використовуватись при виконанні умов договору, із обов’язковим зазначенням інформації, а саме:

• наявність виділених для Замовника телефонних ліній (стаціонарного та мобільного зв’язку з можливістю цифрового аудіозапису розмов і їх архівації та зберігання протягом строку дії договору, із врахуванням кількості застрахованих осіб), яка забезпечує прийняття не менш 80% усіх вхідних дзвінків за перші 20 секунд після голосового привітання:

телефонної лінії по Україні 0-800 для безкоштовного прийому вхідних дзвінків;

окремої лінії для невідкладної допомоги (дозвон без черги);

• наявність виділеної адреси електронної пошти, одного із виділених каналів комунікацій у месенджерах: Viber, Telegram, чат-бот чи мобільний додаток (зазначається який саме наявний комунікаційний месенджер є у Учасника), з можливістю збереження історії листування/звернень застрахованих осіб і їх архівації та зберігання протягом строку дії договору, із врахуванням кількості застрахованих осіб;

• наявність спеціалізованого програмного забезпечення, яке дозволяє реєструвати та вести страхові випадки в режимі реального часу, проводити моніторинг організації надання медичної допомоги з моменту звернення застрахованої особи до закінчення лікування, постійно контролювати якість надання медичних послуг, здійснювати запис телефонних розмов;

• надавати Замовнику статистичну інформацію щодо: страхових виплат окремо по програмах (пакетах) страхування та наповненнях (або нозологіях); страхових виплат окремо по медичних установах (медичних закладах, клініках) та категоріях допомоги;

тривалості часу дозвону застрахованих до асистансу Учасника (часу очікування на лінії);

• наявність медичного асистансу, який забезпечує обслуговування осіб, застрахованих за договорами добровільного медичного страхування;

• підтвердження безперебійної роботи в цілодобовому режимі (без вихідних та святкових днів) для організації надання Застрахованим особам медичних та інших послуг, медикаментів (медичних препаратів) та засобів медичного призначення тощо відповідно до програм страхування.

2.3. Довідка складена в довільній формі з переліком медичних закладів, із зазначенням їх місця розташування та категорії* (державні/відомчі ЛПЗ, приватні клініки низької цінової категорії, приватні клініки помірної цінової категорії, приватні клініки середньої цінової категорії, приватні клініки високої цінової категорії, брендові приватні клініки, брендові приватні клініки надвисокої цінової категорії), відповідно до класифікації ЛПЗ, наведеної в основних вимогах до предмета закупівлі (Таблиця 1 Додатку 2 ТД), які будуть залучені Учасником для забезпечення послуг медичного страхування.

У довідці зазначаються медичні заклади, з якими Учасник, та/або суб'єкти господарювання, спроможності яких Учасник залучає як субпідрядника/співвиконавця для підтвердження своєї відповідності вимогам тендерної документації, мають укладені договори або інші документи, що підтверджують можливість залучення таких медичних закладів для надання послуг за предметом закупівлі.

4. Інша інформація встановлена відповідно до законодавства для Учасників:

6. Надається лише у разі, якщо Учасник має намір залучити субпідрядника / співвиконавця.

Довідка складена за формою таблиці № 1 з інформацією про суб’єкта(ів)* господарювання, якого(их) учасник планує залучати до надання послуг як субпідрядника / співвиконавця.

Таблиця № 1 № з/п Повна назва субпідрядника /співвиконавця та його місцезнаходження Код ЄДРПОУ/

РНОКПП/

Реєстраційний номер Види (послуг) та їх П.І.Б керівника Відсоток в загальному обсяги, які та контактний обсязі надання послуг, передбачається телефон % доручити * - Замовник перевіряє суб’єктів які залучені в обсязі не менш 20% вартості договору про закупівлю, щодо відсутності підстав, визначених пунктом 47 Особливостей.

Відповідно до абзацу другого частини третьої статті 16 Закону якщо для закупівлі робіт або послуг замовник встановлює кваліфікаційний критерій такий як наявність обладнання, матеріально-технічної бази та технологій та/або наявність працівників, які мають необхідні знання та досвід, учасник може для підтвердження своєї відповідності такому критерію залучити спроможності інших суб’єктів господарювання як субпідрядників/співвиконавців.

Відповідно до пункту 4.1 розділу 1 Документації назва предмета закупівлі – Послуги страхування на випадок хвороби (у тому числі медичне страхування) фізичних осіб – працівників (66510000-8 Страхові послуги).

Відповідно до інформації, розміщеної на веб-порталі Уповноваженого органу, вид предмета закупівлі – послуги.

Слід зазначити, що відповідно до пункту 7 розділу 3 Документації передбачено можливість залучити до виконання послуг суб’єкта господарювання, якого учасник планує залучати як субпідрядника/співвиконавця.

Разом з тим, додатком 1 Документації передбачено підтвердження наявності саме в учасника обладнання та матеріально-технічної бази.

За таких умов, вимоги підпункту 2.1 пункту 2 додатку 1 Документації не передбачають можливості залучення субпідрядника/співвиконавця, що не узгоджується з вимогами пункту 7 розділу 3 Документації.

За таких умов, взяти участь у процедурі закупівлі зможуть лише ті учасники, які зможуть підтвердити наявність саме в учасника обладнання та матеріально-технічної бази (передбаченої підпунктом 2.1 пункту 2 таблиці 1 додатку 1 Документації), що є дискримінаційним по відношенню до інших суб’єктів господарювання, у тому числі, Скаржника.

Частиною першою статті 5 Закону визначено, що закупівлі здійснюються, зокрема, за принципом недискримінації учасників, відкритості та прозорості на всіх стадіях закупівель.

Згідно з частиною четвертою статті 5 Закону замовники не мають права встановлювати жодних дискримінаційних вимог до учасників.

Відповідно до абзацу першого пункту 28 Особливостей тендерна документація формується замовником відповідно до вимог статті 22 Закону з урахуванням цих особливостей.

Частиною четвертою статті 22 Закону передбачено, що тендерна документація не повинна містити вимог, що обмежують конкуренцію та призводять до дискримінації учасників, а також вимог щодо документального підтвердження інформації про відповідність вимогам тендерної документації, якщо така інформація є публічною, що оприлюднена у формі відкритих даних згідно із Законом України "Про доступ до публічної інформації" та/або міститься у відкритих єдиних державних реєстрах, доступ до яких є вільним.

Дії Замовника в частині встановлення у Документації наведених вище вимог порушують вимоги частини четвертої статті 5 та частини четвертої статті 22 Закону, якими передбачена недискримінація учасників, а також права та законні інтереси Скаржника, пов'язані з його участю у Процедурі закупівлі, та принципи недискримінації учасників, відкритості та прозорості на всіх стадіях закупівель, передбачені частиною першою статті 5 Закону.

Враховуючи вище викладене, Замовник повинен усунути наведені вище невідповідності шляхом внесення відповідних змін до Документації в цій частині.

Враховуючи інформацію, викладену в мотивувальній частині цього рішення, Комісією встановлено, що під час проведення Процедури закупівлі Замовник допустив порушення, які на момент прийняття Комісією цього рішення можна виправити шляхом зобов'язання Замовника внести відповідні зміни до Документації.

Відповідно до пункту 55 Особливостей оскарження процедури закупівлі відбувається відповідно до статті 18 Закону з урахуванням цих особливостей.

Відповідно до частини вісімнадцятої статті 18 Закону за результатами розгляду скарги орган оскарження має право прийняти рішення:

1) про встановлення або відсутність порушень процедури закупівлі (у тому числі порушення порядку оприлюднення або неоприлюднення інформації про процедури закупівлі, передбаченої цим Законом);

2) про заходи, що повинні вживатися для їх усунення, зокрема зобов’язати замовника повністю або частково скасувати свої рішення, надати необхідні документи, роз’яснення, усунути будь-які дискримінаційні умови (у тому числі ті, що зазначені в технічній специфікації, яка є складовою частиною Документації), привести тендерну документацію у відповідність із вимогами законодавства або за неможливості виправити допущені порушення відмінити процедуру закупівлі.

Враховуючи викладене, права та законні інтереси Скаржника можуть бути захищені шляхом зобов'язання Замовника внести зміни до Документації з метою усунення порушень, які викладені у мотивувальній частині рішення.

Орган оскарження розглядає скаргу та приймає рішення на її підставі в межах одержаної за скаргою інформації та інформації, розміщеної в електронній системі закупівель, виходячи з положень частини шістнадцятої статті 18 Закону.

Наведені вище обставини свідчать про наявність підстав для задоволення Скарги частково.

Враховуючи викладене, керуючись статтею 18 Закону України "Про публічні закупівлі" та Постановою Кабінету Міністрів України від 12.10.2022 № 1178 "Про затвердження особливостей здійснення публічних закупівель товарів, робіт і послуг для замовників, передбачених Законом України "Про публічні закупівлі", на період дії правового режиму воєнного стану в Україні та протягом 90 днів з дня його припинення або скасування", Комісія Антимонопольного комітету України з розгляду скарг про порушення законодавства у сфері публічних закупівель

ПОСТАНОВИЛА:

Зобов'язати АКЦІОНЕРНЕ ТОВАРИСТВО "ЕНЕРГЕТИЧНА КОМПАНІЯ УКРАЇНИ" (код ЄДРПОУ: 32984271) внести зміни до тендерної документації за процедурою закупівлі - "Послуги страхування на випадок хвороби (у тому числі медичне страхування) фізичних осіб - працівників", оголошення про проведення якої оприлюднене на веб-порталі Уповноваженого органу за № UA-2026-10-14-011457-a, з метою усунення порушень, зазначених у мотивувальній частині цього рішення.

Рішення може бути оскаржене до суду у встановлений Законом строк.

Голова Комісії Євгеній БЄГАЛОВ Члени Комісії Сергій БУРЗАК Інна РОМАНЕНКО

Скарга

Дискримінаційні вимоги ТД