Текст рішення
РІШЕННЯ
№4517-р/пк-пз від 16.04.2026 Комісія Антимонопольного комітету України з розгляду скарг про порушення законодавства у сфері публічних закупівель (надалі – Комісія), розглянувши скаргу товариства з обмеженою відповідальністю "УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ" (код ЄДРПОУ: 31066166) від 04 квітня 2026 № UA-2026-04-01-006538-a.b1 (надалі – Скарга) щодо порушення Замовником порядку проведення Процедури закупівлі,
ВСТАНОВИЛА:
Надалі за текстом вказаного рішення терміни та визначення:
- Закон України "Про публічні закупівлі" – Закон;
- Особливості здійснення публічних закупівель товарів, робіт і послуг для замовників, передбачених Законом України "Про публічні закупівлі", на період дії правового режиму воєнного стану в Україні та протягом 90 днів з дня його припинення або скасування, затверджені Постановою Кабінету Міністрів України від 12.10.2022 № 1178 "Про затвердження особливостей здійснення публічних закупівель товарів, робіт і послуг для замовників, передбачених Законом України "Про публічні закупівлі", на період дії правового режиму воєнного стану в Україні та протягом 90 днів з дня його припинення або скасування" – Особливості;
- тендерна документація – Документація;
- тендерна пропозиція – Пропозиція.
Скаржник повідомляє про порушення Замовником порядку проведення Процедури закупівлі та просить, зокрема, зобов'язати Замовника внести зміни до Документації.
Рішенням Комісії від 07.04.2026 № 4033-р/пк-пз Скарга була прийнята до розгляду.
На веб-порталі Уповноваженого органу (prozorro.gov.ua) Комісією було зобов’язано Замовника надати пояснення по суті Скарги.
Замовник шляхом розміщення листа на веб-порталі Уповноваженого органу надав пояснення по суті Скарги.
Розглянувши Скаргу та інформацію, одержану за Скаргою, та інформацію, розміщену в електронній системі закупівель, встановлено наступне.
1.
Скаржник зазначає, що відповідно до пункту 4 додатку 1 і додатку 5 Документації встановлено:
"- 4. Учасник повинен мати в штаті не менше 10 (десяти) лікарів рентгенологів, більшість з яких мають загальний досвід роботи за спеціальністю не менше ніж 5 років.
На підтвердження даної вимоги Учасник повинен надати гарантійний лист у складі тендерної пропозиції, в якій зазначити інформацію про кваліфікацію персоналу з переліком лікарів".
Скаржник зазначає, що по-перше, дана умова є непропорційною та необґрунтованою - Замовник не довів, що досвід саме "5 років" є мінімально необхідним для повторного перегляду, не навів жодних нормативних посилань або технічних/медичних критеріїв, які б об’єктивно вимагали встановлення такого порогу та не довів неможливість виконання послуги за участі рентгенологів з меншим стажем за наявності відповідної спеціалізації та кваліфікації. Законодавство не має обмежень щодо надання таких висновків лише після "5 річного" трудового досвіду. По-друге, у сукупності з вимогою "10 лікарів" ця умова ще більше звужує конкуренцію, адже фактично потребує наявності рідкісного кадрового ресурсу (стаж на КТ ≥ 15 років) та не доведена як необхідна для досягнення мети закупівлі.
Вимога щодо мінімального стажу не передбачена як обов’язкова умова для здійснення медичної практики або виконання функцій лікаря-рентгенолога у чинних ліцензійних вимогах до медичної практики. Законодавство у сфері охорони здоров’я встановлює, що медична практика провадиться за наявності відповідної освіти, спеціалізації/сертифікації та дотримання ліцензійних умов, але не містить універсального припису, що лікар-рентгенолог може формувати висновок лише при стажі від 5 років.
Згідно з пунктом 4 додатку 1 Замовник вимагає мати в штаті не менше 10 лікарів, "більшість з яких мають загальний досвід роботи за спеціальністю не менше ніж 5 років".
За правилами математики, більшість від 10 становить щонайменше 6 осіб. Отже, Замовник фактично встановив приховану, подвійну вимогу - учасник зобов'язаний мати у своєму штаті не лише 10 фахівців загалом, але й щонайменше 6 лікарів, які відповідають жорсткому та нічим не обґрунтованому критерію — стаж понад 5 років. Ліцензійні умови провадження медичної практики не забороняють лікарям-спеціалістам, які пройшли належну атестацію та мають стаж менше 5 років, самостійно надавати медичні послуги.
Обмеження Замовником права лікарів зі стажем, наприклад, 3 або 4 роки, описувати КТ-дослідження (особливо нативні, які складають переважну більшість замовлення ) позбавлене медико-технічного сенсу та прямо дискримінує учасників, які залучають молодих, проте належним чином сертифікованих та кваліфікованих фахівців.
Також Скаржник звертає увагу на специфіці предмета закупівлі. Замовник закуповує послуги з інтерпретації та опису наданих електронних копій КТ-досліджень (у форматі DICOM). За умовами Документації, учасник повинен отримувати обстеження в електронному вигляді на власний сервер та відправляти висновки на електронну адресу Замовника. Тобто йдеться про дистанційне надання послуг (телемедицину). У сучасній світовій та вітчизняній практиці послуги з дистанційної візуалізації надаються високооптимізованими медичними центрами, де невелика кількість висококваліфікованих лікарів безперервно обробляє цифрові дані. Вимагати наявність 10 лікарів у штаті для дистанційного опису 2-3 знімків на день – це анахронізм, який обмежує конкуренцію серед сучасних спеціалізованих ІТ-медичних компаній на користь традиційних багатопрофільних лікарень, що не відповідає меті публічних закупівель щодо максимальної економії та ефективності.
Також Скаржник зазначає, що вимога Замовника щодо обов'язкової наявності в штаті не менше 10 лікарів-рентгенологів є абсолютно непропорційною реальному обсягу предмета закупівлі. Відповідно до додатку 1 Документації, обсяг послуг за одним передплачуваним місячним пакетом складає максимум 70 інтерпретацій та консультацій (а саме - до 50 нативних КТ, до 10 КТ з контрастуванням, до 5 дистанційних консультацій та до 5 термінових інтерпретацій). З огляду на це, середньоденне навантаження становить приблизно 2,3 послуги на добу. Враховуючи загальноприйняті норми часу на опис одного КТ-дослідження (від 15 до 40 хвилин, максимум до 1 години для надскладних випадків), загальна потреба Замовника у послугах лікаря-рентгенолога складає менше 3 годин роботи на добу. Для забезпечення надання послуг у режимі 24/7, згідно з нормами трудового законодавства та графіками чергувань, достатньо залучення 4 лікарів-рентгенологів.
Вимога Замовника про наявність у штаті саме 10 лікарів означає, що на кожного лікаря припадатиме менше ніж 0,25 дослідження на добу (або лише 7 досліджень на місяць). Таким чином, встановлена вимогa, на думку Скаржника, є штучною, математично абсурдною та такою, що не має об'єктивного технологічного чи медичного обґрунтування.
Крім того, вимога щодо утримання 10 фахівців є економічно необґрунтованою та дискримінаційною по відношенню до суб'єктів господарювання, які ефективно управляють трудовими ресурсами. Очікувана вартість закупівлі складає 216 000,00 грн, а обсяг закупівлі становить 9 послуг (пакетів). Відповідно, середньомісячний бюджет договору становить 24 000,00 грн. За умов виконання тендерної вимоги про залучення 10 лікарів, фонд оплати праці на одного лікаря в межах виконання цього договору становитиме лише 2 400,00 грн на місяць. Ця сума є втричі нижчою за встановлений законодавством розмір мінімальної заробітної плати, і це без урахування того, що вартість послуг повинна включати всі витрати на сплату податків, обов’язкових платежів, організацію робочих місць тощо. Отже, Замовник свідомо формує вимоги, що примушують учасників утримувати надмірно роздутий штат без будь-якого економічного підґрунтя.
У сфері охорони здоров'я, відповідно до Закону України "Основи законодавства України про охорону здоров'я" та Наказу МОЗ України від 28.09.2012 № 751 "Про затвердження реєстру медико-технологічних документів", вимоги до кваліфікації лікаріврентгенологів для опису КТ-досліджень не включають обов'язкову наявність 10 фахівців чи 5 річний досвід. Предмет закупівлі не вимагає такого надмірного кадрового ресурсу, тому Скаржник не розуміє, чим керувався Замовник, встановлюючи ці вимоги, окрім наміру обмежити конкуренцію. Дії Замовника є незаконними, оскільки вони не відповідають принципам статті 5 Закону, яка забороняє встановлювати дискримінаційні вимоги до учасників, та статті 22 Закону, яка забороняє включення до Документації вимог, що обмежують конкуренцію та призводять до дискримінації учасників. Головна ознака дискримінаційних умов – це негативні наслідки, зумовлені такими умовами, а саме обмеження конкуренції, коли Замовник встановлює надмірні або занадто деталізовані вимоги порівняно з тими, що об’єктивно необхідні для успішного виконання договору.
Скаржник зазначає, що він не може взяти участь у процедурі закупівлі, оскільки має в штаті 4 лікарів-рентгенологів з достатнім досвідом (від 6,5 до 15 років), але Скаржник не відповідає штучним вимогам щодо 10 фахівців, та 5-річного досвіду для 10 таких лікарів.
Строк подання Пропозицій становить лише 7 днів відповідно до пункту 27 Особливостей, тоді як залучення додаткових працівників займає значний час для пошуків за конкретним профільним напрямком "рентгенологів" . Ці вимоги ніяк не впливають на суть виконання поставки та на предмет закупівлі, оскільки опис КТ-досліджень залежить від базової кваліфікації та досвіду, а не від надмірної кількості чи наукових ступенів. Таким чином, вимоги є штучними бар’єрами, що обмежують конкуренцію всупереч принципам Закону.
Скаржник наголошує, що він є реальним учасником ринку медичних послуг та має у своєму штаті кваліфікований персонал, достатній для якісного та своєчасного виконання умов договору. На підтвердження своєї спроможності, Скаржник готовий надати документи на 4 (чотирьох) лікарів-рентгенологів.
Також Скаржник зазначає, що відповідно до пункту пункту 3 додатку 1 і додатку 5 Документації встановлено:
"3. Учасник повинен забезпечити надання послуг кваліфікованими фахівцями – лікарями рентгенологами, які мають загальний досвід роботи за спеціальністю не менше ніж 5 років.
На підтвердження даної вимоги Учасник повинен надати гарантійний лист у складі те-ндерної пропозиції".
Скаржник наголошує, що чинне законодавство України у сфері охорони здоров’я, зокрема Основи законодавства України про охорону здоров'я та Ліцензійні умови провадження господарської діяльності з медичної практики, затверджені постановою Кабінету Міністрів України від 20.03.2019 р. № 285, не встановлюють жодних обмежень щодо права лікаря-рентгенолога надавати послуги з інтерпретації КТ-досліджень залежно від кількості років його стажу. Після проходження інтернатури, успішної атестації та отримання сертифіката лікаря-спеціаліста за спеціальністю "Рентгенологія", особа має повне та безумовне законне право здійснювати медичну практику і формувати діагностичні висновки з першого дня своєї роботи. Встановлюючи бар'єр у вигляді "не менше 5 років" досвіду, Замовник перебирає на себе невластиві функції з обмеження кваліфікаційних прав лікарів, які вже визнані державою як достатні для надання відповідної медичної допомоги.
Замовник не довів та не навів жодних обґрунтувань того, чому лікар зі стажем, наприклад, 3 або 4 роки, є професійно непридатним для виконання умов даного договору.
Також Скаржник додає, що вказана вимога пункту 3 додатка 1 суперечить пункту 4 того ж додатка. Так, у пункті 4 Замовник вимагає наявності в штаті 10 лікарів, "більшість з яких мають загальний досвід роботи за спеціальністю не менше ніж 5 років". Це означає, що Замовник сам визнає та допускає наявність у штаті (і, відповідно, залучення до роботи) фахівців зі стажем менше ніж 5 років (меншості з 10). Проте у пункті 3 він встановлює імперативну вимогу, що Замовник "повинен забезпечити надання послуг кваліфікованими фахівцями – лікарями рентгенологами, які мають загальний досвід роботи... не менше ніж 5 років", чим фактично забороняє цим фахівцям (зі стажем менше 5 років) безпосередньо надавати послуги за цим договором. Такі взаємовиключні умови заплутують учасників та дають можливість Замовнику маніпулювати при оцінці пропозицій.
Скаржник наголошує, що він є ліцензованим медичним закладом та має у своєму штаті висококваліфікованих лікарів-рентгенологів, які на законних підставах здійснюють медичну практику та надають якісні послуги з опису КТ, однак через встановлення абсолютно необґрунтованої та дискримінаційної вимоги щодо мінімального стажу саме "5 років", Скаржник позбавлений права залучити до виконання цього договору своїх лікарів, які мають достатню кваліфікацію, проте стаж яких складає, до прикладу, менше 5 років.
На підставі викладеного, Скаржник просить зобов'язати Замовника усунути наведені дискримінаційні умови шляхом внесення змін до пункту 3 додатка 1 Документації, виключивши слова "які мають загальний досвід роботи за спеціальністю не менше ніж 5 років".
Замовник зазначає, що ним прийнято рішення внести зміни до Документації.
У ході ознайомлення із зазначеним питання встановлено наступне.
Додаток 1 Документації містить ІНФОРМАЦІЮ ПРО НЕОБХІДНІ ТЕХНІЧНІ, ЯКІСНІ ТА КІЛЬКІСНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕДМЕТА ЗАКУПІВЛІ Послуги з інтерпретації та опису наданих електронних копій КТ-досліджень (у форматі DICOM), ДК 021:2015:85150000-5 – Послуги діагностичної візуалізації.
2. Загальні характеристики предмета закупівлі 3. Учасник повинен забезпечити надання послуг кваліфікованими фахівцями – лікарями рентгенологами, які мають загальний досвід роботи за спеціальністю не менше ніж 5 років.
На підтвердження даної вимоги Учасник повинен надати гарантійний лист у складі те-ндерної пропозиції.
4. Учасник повинен мати в штаті не менше 10 (десяти) лікарів рентгенологів, більшість з яких мають загальний досвід роботи за спеціальністю не менше ніж 5 років.
На підтвердження даної вимоги Учасник повинен надати гарантійний лист у складі тен-дерної пропозиції, в якій зазначити інформацію про кваліфікацію персоналу з переліком лікарів.
Додаток 5 Документації містить перелік документів та/або інформації, які подаються учасником процедури закупівлі у складі тендерної пропозиції.
11. Учасник повинен забезпечити надання послуг кваліфікованими фахівцями – лікарями рентгенологами, які мають загальний досвід роботи за спеціальністю не менше ніж 5 років.
На підтвердження даної вимоги Учасник повинен надати гарантійний лист у складі тендерної пропозиції.
12. Учасник повинен мати в штаті не менше 10 (десяти) лікарів рентгенологів, більшість з яких мають загальний досвід роботи за спеціальністю не менше ніж 5 років.
На підтвердження даної вимоги Учасник повинен надати гарантійний лист у складі тендерної пропозиції, в якій зазначити інформацію про кваліфікацію персоналу з переліком лікарів.
Відповідно до інформації, оприлюдненої на веб-порталі Уповноваженого органу, Замовником 07.04.2026 оприлюднена Документація зі змінами, у яких, зокрема, викладено оскаржувану Скаржником вимогу Документації у наступній редакції:
Додаток 1 Документації містить ІНФОРМАЦІЮ ПРО НЕОБХІДНІ ТЕХНІЧНІ, ЯКІСНІ ТА КІЛЬКІСНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕДМЕТА ЗАКУПІВЛІ Послуги з інтерпретації та опису наданих електронних копій КТ-досліджень (у форматі DICOM), ДК 021:2015:85150000-5 – Послуги діагностичної візуалізації.
2. Загальні характеристики предмета закупівлі 3. Замовником прийнято рішення про виключення даної вимоги з Додатка 1 та Додатка 5 до Тендерної документації у процедурі закупівлі: : Послуги з інтерпретації та опису наданих електронних копій КТ-досліджень (у форматі DICOM) ДК 021:2015:85150000-5 – Послуги діагностичної візуалізації 4. Учасник повинен мати необхідну кількість лікарів-рентгенологів для виконання повного обсягу замовлених послуг що зазначені в пункті 1 розділу 1 та пункті 1 розділу 3 Додатка 1.
Для підтвердження зазначеної вимоги – Учасник має надати у складі тендерної пропозиції копії дипломів, копію сертифіката лікаря-спеціаліста та копію посвідчення про присвоєння (підтвердження) відповідної кваліфікаційної категорії (за наявності), довідку у довільній формі з переліком лікарів-рентгенологів із зазначенням посади, стажу роботи та місця роботи (основне/сумісництво/договір ЦПХ).
Додаток 5 Документації містить перелік документів та/або інформації, які подаються учасником процедури закупівлі у складі тендерної пропозиції.
11. Замовником прийнято рішення про виключення даної вимоги з Додатка 1 та Додатка 5 до Тендерної документації у процедурі закупівлі: : Послуги з інтерпретації та опису наданих електронних копій КТ-досліджень (у форматі DICOM) ДК 021:2015:85150000-5 – Послуги діагностичної візуалізації 12. Учасник повинен мати необхідну кількість лікарів-рентгенологів для виконання повного обсягу замовлених послуг що зазначені в пункті 1 розділу 1 та пункті 1 розділу 3 Додатка 1.
Для підтвердження зазначеної вимоги – Учасник має надати у складі тендерної пропозиції копії дипломів, копію сертифіката лікаря-спеціаліста та копію посвідчення про присвоєння (підтвердження) відповідної кваліфікаційної категорії (за наявності), довідку у довільній формі з переліком лікарів-рентгенологів із зазначенням посади, стажу роботи та місця роботи (основне/сумісництво/договір ЦПХ).
Враховуючи викладене, у тому числі, виключення Замовником вимоги до кількості лікарів рентгенологів, а також навденеих вище вимог до досвіду їх роботи за спеціальністю, Замовник усунув наведені Скаржником у Скарзі порушення в цій частині.
Відповідно до підпункту 3 пункту 63 Особливостей орган оскарження залишає скаргу без розгляду в разі, зокрема, коли замовником відповідно до Закону з урахуванням цих особливостей усунуто порушення, зазначені в скарзі.
Відповідно до пункту 64 Особливостей орган оскарження приймає рішення про припинення розгляду скарги в разі, коли обставини, зазначені в підпунктах 1–4 пункту 63 цих особливостей, установлені органом оскарження після прийняття скарги до розгляду.
Враховуючи наведене, Комісія припиняє розгляд Скарги в цій частині.
2. Скаржник зазначає, що відповідно до пункту пункту 4 додатку 1 і додатку 5 Документації Замовником встановлена наступна вимога до учасників, зокрема:
"5. Учасник повинен забезпечити, щоб повторний перегляд досліджень у разі клініко-радіологічних розбіжностей здійснювались лікарями-рентгенологами, які мають вищу або І кваліфікаційну категорію відповідно до єдиних кваліфікаційних вимог затверджених наказом МОЗ від 29.03.2002 року №117 (зі змінами) погоджений з Міністерством праці та соціальної політики України.
На підтвердження зазначеної вимоги – Учасник повинен надати гарантійний лист у складі тендерної пропозиції та копію сертифіката лікаря-спеціаліста, копію посвідчення про присвоєння (підтвердження) відповідної кваліфікаційної категорії".
Скаржник зазначає, що Наказ МОЗ України від 29.03.2002 № 117 "Довідник кваліфікаційних характеристик професій працівників" (Випуск 78 "Охорона здоров'я"), на який посилається Замовник, визначає загальні кваліфікаційні вимоги до рівнів підготовки.
Однак, чинне медичне законодавство не містить жодних імперативних норм, які б забороняли лікарям-спеціалістам, що мають сертифікат за спеціальністю "Рентгенологія" або лікарям з ІІ (другою) кваліфікаційною категорією, проводити консиліуми, консультації чи повторний перегляд результатів досліджень. Будь-який лікар-рентгенолог, який має чинний сертифікат спеціаліста та працює у закладі з відповідною ліцензією, несе повну юридичну та професійну відповідальність за свої висновки і має право здійснювати всі види діагностики в межах своєї спеціальності.
Скаржник зазначає, що Замовник не врахував, що протягом останніх кількох років (спочатку у зв'язку з карантинними обмеженнями через COVID-19, а згодом — через введення воєнного стану) Міністерство охорони здоров'я України неодноразово призупиняло проведення атестацій на присвоєння та підтвердження кваліфікаційних категорій (зокрема, наказами МОЗ № 446 зі змінами, наказами періоду воєнного стану).
Через ці об'єктивні, незалежні від лікарів обставини, велика кількість кваліфікованих практикуючих фахівців, які фактично мають необхідний досвід та знання, юридично не змогли отримати або підтвердити І чи вищу категорію. Встановлення такої вимоги в поточних умовах є проявом прямої дискримінації.
При цьому, Скаржник звертає увагу, що Замовник не надав жодного обґрунтування, чому кваліфікації лікаря з ІІ категорією або лікаря-спеціаліста з належним досвідом недостатньо для вирішення "клініко-радіологічних розбіжностей". Дана вимога, особливо у сукупності з вимогами про наявність 10 лікарів у штаті та їх 5-річного стажу, створює враження цілеспрямованого формування умов під заздалегідь визначеного учасника (великий медичний заклад старого зразка з великим штатом лікарів-пенсіонерів або фахівців, що встигли отримати вищі категорії до криз), штучно відсікаючи сучасні приватні телемедичні центри.
Скаржник зазначає, що він має у своєму штаті достатню кількість кваліфікованих лікарів-рентгенологів із відповідними сертифікатами спеціалістів, які на високому професійному рівні здатні надавати послуги, в тому числі, здійснювати повторні перегляди складних випадків. Проте через штучно створений бар'єр щодо обов'язкової наявності саме вищої або І категорії для таких переглядів, Скаржник позбавлений можливості взяти участь у процедурі закупівлі.
На підставі викладеного, Скаржник просить зобов'язати Замовника усунути дискримінаційні умови шляхом внесення змін до пункту 5 додатка 1 Документації, виклавши його в редакції, що не обмежує категорійність лікарів-рентгенологів (наприклад, дозволивши здійснювати перегляд кваліфікованим лікарям-спеціалістам без обмеження за конкретною кваліфікаційною категорією), або видаливши вимогу щодо надання копій посвідчень про присвоєння саме вищої чи І кваліфікаційної категорії.
Замовник зазначає, що предметом закупівлі є інтерпретація та опис наданих електронних копій КТ-досліджень, від точності яких залежить життя пацієнтів, тому вимога, щоб повторний перегляд досліджень у разі клініко-радіологічних розбіжностей здійснювався лікарями-рентгенологами, які мають вищу або першу кваліфікаційну категорію, є об'єктивною потребою Замовника у сфері охорони здоров'я, а не дискримінацією. Якісний опис діагностичного дослідження є вкрай важливим для забезпечення лікувально-діагностичного процесу, організації необхідних дообстежень, верифікації діагнозу і призначення адекватної терапії. Відтак, необхідною умовою для надання послуг, які є предметом закупівлі, є наявність в учасника працівників, які зможуть забезпечити якісний повторний перегляд досліджень, адже неправильна інтерпретація даних діагностичних досліджень може мати критичні наслідки при вибору подальшої тактики лікування.
В цьому випадку необхідним є наявність в таких працівників вищої або першої кваліфікаційної категорії відповідно до єдиних кваліфікаційних вимог затверджених наказом МОЗ від 29.03.2002 р. №117 (зі змінами) погоджений з Міністерством праці та соціальної політики України. Наказ МОЗ України від 22.02.2019 р. №446 "Деякі питання безперервного професійного розвитку лікарів" визначає механізм проведення атестації лікарів з метою перевірки рівня теоретичних та практичних навичок, здобутих лікарем під час здійснення ним безперервного професійного розвитку. Атестація лікарів спрямована на покращення професійної діяльності лікаря для подальшого підвищення рівня якості надання медичної допомоги населенню.
Атестація лікарів проводиться один раз на 5 років. Лікарі, які протягом року після закінчення п'ятирічного строку з дати попередньої атестації не виявили бажання і не подали документи на чергову атестацію та/або лікарі, яким за рішенням атестаційної комісії відмовлено в атестації або присвоєнні (підтвердженні) кваліфікаційної категорії, та/або лікарі, які не працювали більше трьох років за конкретною лікарською спеціальністю не можуть займатися лікарською діяльністю за цією спеціальністю без відновлення медичної практики шляхом проходження стажування (або курсів спеціалізації).
За змістом п.4 Наказу МОЗ України від 22.02.2019 р. №446 кваліфікація лікарівспеціалістів визначається атестаційною комісією за трьома кваліфікаційними категоріями:
друга кваліфікаційна категорія присвоюється лікарям-спеціалістам, які мають необхідну кількість балів безперервного професійного розвитку та стаж роботи за певною спеціальністю понад п'ять років; перша кваліфікаційна категорія присвоюється лікарямспеціалістам, які мають необхідну кількість балів безперервного професійного розвитку та стаж роботи за певною спеціальністю понад сім років; вища кваліфікаційна категорія присвоюється лікарям-спеціалістам, які мають необхідну кількість балів безперервного професійного розвитку та стаж роботи за певною спеціальністю понад десять років.
З урахуванням викладеного вище, встановлюючи дану вимогу, Замовник врахував, що працівник, який має вищу або першу кваліфікаційну категорію, пройшов перевірку теоретичних та практичних навичок, здобутих лікарем під час здійснення ним безперервного професійного розвитку. Працівник, лікар з вищою або першою кваліфікаційною категорією забезпечує більш глибокий підхід при вирішенні діагностичних завдань та результатів досліджень. І саме це є якісною перевагою при наданні послуг пацієнту.
При цьому, вимога Документації передбачає, що учасник повинен забезпечити, щоб саме повторний перегляд досліджень у разі клініко-радіологічних розбіжностей здійснювались лікарями-рентгенологами, які мають вищу або першу кваліфікаційну категорію. Тобто, коли у Замовника виникають складні клінічні випадки є потреба в залученні лікарів-рентгенологів, які мають вищу або першу кваліфікаційну категорію. Дана вимога не є дискримінаційною, а такою, що спрямована на надання якісних медичних послуг для пацієнтів Замовника.
В умовах воєнного стану значно збільшилася кількість ургентних хворих, в тому числі, поранених серед цивільного населення та військовослужбовців. Надання медичної допомоги таким пацієнтам потребує вжиття екстрених та невідкладних заходів. В середньому, у закладі охорони здоров'я Замовника за один день проводиться 20 діагностичних досліджень методом мультизрізової комп'ютерної томографії, які потребують опису, з яких мінімум 10 це ургентні пацієнти приймального відділення, в тому числі, ті, які поступили по швидкій допомозі, інсультні хворі, які потребують невідкладної медичної допомоги тощо.
Замовник окремо наголошує, що йдеться не про разове виконання робіт, не про короткострокове навантаження і не про ремонтні роботи з обмеженим строком виконання, а про системне, безперервне, щоденне надання медичної послуги протягом тривалого періоду - до кінця 2026 року. Це означає необхідність стабільного функціонування професійного кадрового ресурсу протягом усього строку дії договору без перерв, простоїв та ризику зриву строків. Відповідно до статей 3 та 6 Основ законодавства України про охорону здоров'я громадянам гарантується своєчасна та якісна медична допомога.
З огляду на складність комплексного дослідження (яке фактично охоплює декілька діагностичних етапів в межах одного клінічного випадку) та необхідність детального аналізу нативних і контрастних серій, а також ангіографічних фаз, такі дослідження потребують якісного та обгрунтованого опису лікарем-рентгенологом, а за необхідності і повторного перегляду дослідження лікарем, який має вищу або першу кваліфікаційну категорію.
Також Замовник вказує, що учасник, на підставі відповідних договорів, може залучати до надання послуг субпідрядників/субвиконавців (в разі їх залучення у обсязі не менше ніж 20 відсотків від вартості договору про закупівлю), тому, у випадку відсутності у Скаржника лікарів-рентгенологів, які мають вищу або першу кваліфікаційну категорію, він не обмежений в праві їх залучити.
Замовник додає, що самостійно визначає вимоги Документації, які найбільш підходять для виконання поставленої мети, та перелік документів, якими учасник повинен підтвердити свою відповідність таким вимогам, виходячи зі специфіки предмета закупівлі, керуючись принципами здійснення закупівель, закріпленими у статті 5 Закону та з дотриманням законодавства в цілому. Замовник має право вибору конкретної специфікації предмета закупівлі та не обмежений у можливості встановлювати вимоги, які спрямовані на забезпечення задоволення його потреб з відповідними технічними, якісними та кількісними характеристиками.
У ході розгляду зазначеного питання встановлено наступне.
Додаток 1 Документації містить ІНФОРМАЦІЮ ПРО НЕОБХІДНІ ТЕХНІЧНІ, ЯКІСНІ ТА КІЛЬКІСНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕДМЕТА ЗАКУПІВЛІ Послуги з інтерпретації та опису наданих електронних копій КТ-досліджень (у форматі DICOM), ДК 021:2015:85150000-5 – Послуги діагностичної візуалізації.
5. Учасник повинен забезпечити, щоб повторний перегляд досліджень у разі клінікорадіологічних розбіжностей здійснювались лікарями-рентгенологами, які мають вищу або І кваліфікаційну категорію відповідно до єдиних кваліфікаційних вимог затверджених наказом МОЗ від 29.03.2002 року №117 (зі змінами) погоджений з Міністерством праці та соціальної політики України.
На підтвердження зазначеної вимоги – Учасник повинен надати гарантійний лист у складі тендерної пропозиції та копію сертифіката лікаря-спеціаліста, копію посвідчення про присвоєння (підтвердження) відповідної кваліфікаційної категорії.
Додаток 5 Документації містить перелік документів та/або інформації, які подаються учасником процедури закупівлі у складі тендерної пропозиції.
13. Учасник повинен забезпечити, щоб повторний перегляд досліджень у разі клініко-радіологічних розбіжностей здійснювались лікарями-рентгенологами, які мають вищу або І кваліфікаційну категорію відповідно до єдиних кваліфікаційних вимог затверджених наказом МОЗ від 29.03.2002 року №117 (зі змінами) погоджений з Міністерством праці та соціальної політики України.
На підтвердження зазначеної вимоги – Учасник повинен надати гарантійний лист у складі тендерної пропозиції та копію сертифіката лікаря-спеціаліста, копію посвідчення про присвоєння (підтвердження) відповідної кваліфікаційної категорії.
Скаржник на розгляд Комісії надав, зокрема:
диплом спеціаліста Хандога В.С., відповідно до якого він закінчив у 2014 році Сумський державний університет і отримав повну вищу освіту за спеціальністю "Лікувальна справа" та здобув кваліфікацію лікар, сертифікат лікаря-спеціаліста Хандога В.С. про те, що йому присвоєно (підтверджено) звання лікаря-спеціаліста за спеціальністю "рентгенологія", а також посвідчення, видане лікарю Хандозі В.С., відповідно до якого, зокрема, йому присвоєна кваліфікація лікаря "рентгенологія. друга";
диплом Мацюка Д.М., відповідно до якого, зокрема, зазначено, що він закінчив у 2013 році Харківський національний медичний університет і отримав повну вищу освіту за спеціальністю "Лікувальна справа" та здобув кваліфікацію лікаря, сертифікат Мацюка Д.М., відповідно до якого, зокрема, йому присвоєно (підтверджено) звання лікаря-спеціаліста за спеціальністю "Рентгенологія", а також посвідчення, видане лікарю Мацюку Д.О., відповідно до якого, зокрема, йому присвоєна кваліфікація лікаря "рентгенологія. друга (категорія)";
диплом спеціаліста Степаненко О.А., відповідно до якого вона закінчила у 2015 році Харківський національний медичний університет, отримала повну вищу освіту за спеціальністю "Медико-профілактична справа" та здобула кваліфікацію лікаря; сертифікат Степаненко О.А., відповідно до якого, зокрема, їй присвоєно (підтверджено) звання лікаряспеціаліста за спеціальністю "Рентгенологія", а також посвідчення, видане лікарю Степаненко О.А. про проходження підвищення кваліфікації до диплому № С15026160;
диплом Якименка В.О., відповідно до якого, зокрема, зазначено, що він закінчив у 2013 році Сумський державний університет і отримав повну вищу освіту за спеціальністю "Лікувальна справа" та здобув кваліфікацію лікаря, сертифікат лікаряспеціаліста Якименка В.О., відповідно до якого, зокрема, йому присвоєно (підтверджено) звання лікаря-спеціаліста за спеціальністю "Рентгенологія", а також посвідчення, видане лікарю Якименку В.О., відповідно до якого, зокрема, йому присвоєна кваліфікація лікаря "рентгенологія. друга (категорія)".
Замовником не надано посилання на нормативно-правові акти, у яких встановлено саме обов'язок надавача послуг, що є предметом закупівлі забезпечення здійснення повторного перегляду досліджень у разі клініко-радіологічних розбіжностей саме лікарямирентгенологами, які мають вищу або І кваліфікаційну категорію відповідно до єдиних кваліфікаційних вимог затверджених наказом МОЗ від 29.03.2002 року №117 (зі змінами) погоджений з Міністерством праці та соціальної політики України.
Враховуючи вищенаведене, Замовник не обґрунтував необхідність встановлення у Документації наведеної вище вимоги Документації у вказаній редакції.
За таких умов, прийняти участь у процедурі закупівлі зможуть лише ті учасники, які зможуть забезпечити, щоб повторний перегляд досліджень у разі клініко-радіологічних розбіжностей здійснювались лікарями-рентгенологами, які мають саме вищу або І кваліфікаційну категорію відповідно до єдиних кваліфікаційних вимог затверджених наказом МОЗ від 29.03.2002 року №117 (зі змінами) погоджений з Міністерством праці та соціальної політики України, що є дискримінаційним по відношенню до інших суб’єктів господарювання, у тому числі, Скаржника.
Згідно з частиною першою статті 5 Закону Закупівлі здійснюються за такими принципами, зокрема, недискримінація учасників та рівне ставлення до них.
Згідно з частиною четвертою статті 5 Закону замовники не мають права встановлювати жодних дискримінаційних вимог до учасників.
Відповідно до абзацу першого пункту 28 Особливостей тендерна документація формується замовником відповідно до вимог статті 22 Закону з урахуванням цих особливостей.
Частиною четвертою статті 22 Закону передбачено, що тендерна документація не повинна містити вимог, що обмежують конкуренцію та призводять до дискримінації учасників, а також вимог щодо документального підтвердження інформації про відповідність вимогам тендерної документації, якщо така інформація є публічною, що оприлюднена у формі відкритих даних згідно із Законом України "Про доступ до публічної інформації" та/або міститься у відкритих єдиних державних реєстрах, доступ до яких є вільним.
Дії Замовника в частині встановлення у Документації наведених вище вимог порушують вимоги статті 5 та частини четвертої статті 22 Закону, якими передбачена недискримінація учасників, а також права та законні інтереси Скаржника, пов'язані з його участю у Процедурі закупівлі, та принципи недискримінація учасників та рівне ставлення до них, передбачені статтею 5 Закону.
Враховуючи вище викладене, Замовник повинен усунути наведені вище невідповідності шляхом внесення відповідних змін до Документації в цій частині.
3. Скаржник зазначає, що відповідно до пункту 7 розділу 3 Документації встановлено:
"Інформація про субпідрядника (у випадку закупівлі робіт) - не надається у разі закупівлі товару".
Скаржник зазначає, що формулювання даного пункту фактично виключає можливість залучення субпідрядників/співвиконавців для закупівлі послуг, оскільки передбачає надання такої інформації виключно у випадку "закупівлі робіт".
Скаржник зазначає, що предметом даної закупівлі є надання послуг (ДК 021:2015:
85150000-5 — Послуги діагностичної візуалізації). Згідно з частиною 3 статті 16 Закону, якщо замовник встановлює кваліфікаційний критерій (наприклад, наявність обладнання, матеріально-технічної бази та технологій та/або наявність працівників, які мають необхідні знання та досвід), учасник може для підтвердження своєї відповідності такому критерію залучити спроможності інших суб’єктів господарювання як субпідрядників/співвиконавців. Більше того, частина 7 статті 17 Закону чітко вказує, що у разі якщо учасник процедури закупівлі має намір залучити спроможності інших суб’єктів господарювання як субпідрядників/співвиконавців в обсязі не менше ніж 20 відсотків від вартості договору про закупівлю у випадку закупівлі робіт або послуг для підтвердження його відповідності кваліфікаційним критеріям відповідно до частини третьої статті 16 цього Закону, замовник перевіряє таких суб’єктів господарювання. Отже, Закон імперативно гарантує право учасника залучати субпідрядників для надання послуг, і Замовник не має права це право скасовувати чи обмежувати власною Документацією.
На думку Скаржника, забороняючи субпідряд у сфері послуг, Замовник грубо порушує принцип недискримінації учасників (ст. 5 Закону) та створює штучні бар’єри.
Особливо критичним це є в контексті оскаржуваних вище вимог щодо обов'язкової наявності в штаті 10 лікарів-рентгенологів. Учасник, який має у власному штаті меншу кількість лікарів, має законне право залучити інший медичний заклад (співвиконавця/субпідрядника) з відповідною ліцензією та кваліфікованим персоналом для спільного виконання обсягу послуг і підтвердження кваліфікації. Блокування цього механізму є умисною дією Замовника, спрямованою на недопущення до торгів учасників, які оптимізують свої кадрові ресурси.
На підставі викладеного, Скаржник просить зобов'язати Замовника усунути порушення законодавства шляхом внесення змін до пункту 7 розділу 3 Документації, виклавши його в редакції, яка прямо дозволяє залучення субпідрядників/співвиконавців у випадку закупівлі послуг відповідно до вимог Закону та усунути суперечності між розділом 3 і додатком 5.
Замовник зазначає, що ним внесено зміни до пунктів 3 та 4 розділу 2 "Загальні характеристики предмета закупівлі" додатка 1 та пункту 11 розділу II "Інші документи" додатка 5 Документації, 7 розділу 3 Документації, тому, на думку Замовника, відсутні підстави для задоволення скарги в цій частині.
У ході ознайомлення із зазначеним питання встановлено наступне.
Відповідно до пункту 5 розділу 3 Документації у разі коли учасник процедури закупівлі має намір залучити інших суб’єктів господарювання як субпідрядників/співвиконавців в обсязі не менш як 20 відсотків вартості договору про закупівлю у разі закупівлі робіт або послуг для підтвердження його відповідності кваліфікаційним критеріям відповідно до частини третьої статті 16 Закону (у разі застосування таких критеріїв до учасника процедури закупівлі), замовник перевіряє таких суб’єктів господарювання щодо відсутності підстав, визначених цим пунктом.
Відповідно до пункту 7 розділу 3 Документації передбачено наступне, зокрема:
Інформація про субпідрядника (у випадку закупівлі робіт) - не надається у разі закупівлі товару.
Додаток 5 Документації містить перелік документів та/або інформації, які подаються учасником процедури закупівлі у складі тендерної пропозиції.
6. Підтвердження правомочності на укладання договору про закупівлю (для юридичних осіб):
б) інформація про субпідрядника (субпідрядників) (в разі їх залучення у обсязі не менше ніж 20 відсотків від вартості договору про закупівлю).
Відповідно до інформації, оприлюдненої на веб-порталі Уповноваженого органу, Замовником 07.04.2026 оприлюднена Документація зі змінами, у яких, зокрема, викладено оскаржувану Скаржником вимогу Документації у наступній редакції:
7.
Інформація про субпідрядника (у випадку закупівлі послуг та робіт):
У разі коли учасник процедури закупівлі має намір залучити інших суб’єктів господарювання як субпідрядників/ випадку закупівлі послуг та робіт) співвиконавців в обсязі не менше ніж 20 відсотків вартості договору про закупівлю у випадку закупівлі робіт або послуг для підтвердження його відповідності кваліфікаційним критеріям відповідно до частини третьої статті 16 Закону, замовник перевіряє таких суб’єктів господарювання на відсутність підстав (у разі застосування до учасника процедури закупівлі), визначених у пункті 47 Особливостей.
Також Учасник подає наступні відомості: - найменування субпідрядника; - його місцезнаходження; - платіжні реквізити; - код за ЄДРПОУ (інформація підтверджується копією довідки чи відомостей/виписки з ЄДРПОУ про субпідрядну організацію); - види робіт, які передбачається доручити субпідряднику, орієнтовану вартість послуг/робіт субпідрядника у відсотках (%) до ціни тендерної пропозиції . - копію (копії) всіх необхідних для виконання робіт дозволів та ліцензій на відповідні види діяльності з переліком видів робіт, на які його заплановано залучити, відповідно до Додатку 3 (у разі якщо передбачено законодавством) - документальне підтвердження від субпідрядника про відсутність підстав передбачених в пункті 47 Особливостей у формі довідки довільної форми.
У складі пропозиції Учасник надає лист-згоду у довільній формі від кожного субпідрядника, інформація щодо якого зазначається у довідці про залучення субпідрядників, на виконання робіт, які передбачаються до виконання субпідрядниками.
Окрім того, в складі пропозиції має міститися лист від субпідрядника адресована Замовнику з інформацією про наявність необхідного обладнання та матеріально-технічної бази, необхідної для надання послуг; наявність працівників відповідної кваліфікації, що мають необхідні знання та досвід та які будуть залучені до виконання робіт, а також про наявність досвіду виконання аналогічних договорів (на підтвердження зазначеної інформації надати копію аналогічного договору).
* у разі, якщо даний вид робіт не підлягає ліцензуванню чи отримання дозвільних документів, такий учасник надає лист-пояснення в довільній формі, за власноручним підписом уповноваженої особи учасника та завірений печаткою, в якому зазначає законодавчі підстави ненадання вищезазначеного документу. Якщо до виконання робіт Учасник не залучає субпідрядн(у)і організац(ю)ї, то у складі тендерної пропозиції надається довідка в довільній формі.
Враховуючи викладене, у тому числі, можливість учасників залучити субпідрятика, зокрема, у випадку закупівлі послуг, Замовник усунув наведені Скаржником у Скарзі порушення в цій частині.
Відповідно до підпункту 3 пункту 63 Особливостей орган оскарження залишає скаргу без розгляду в разі, зокрема, коли замовником відповідно до Закону з урахуванням цих особливостей усунуто порушення, зазначені в скарзі.
Відповідно до пункту 64 Особливостей орган оскарження приймає рішення про припинення розгляду скарги в разі, коли обставини, зазначені в підпунктах 1–4 пункту 63 цих особливостей, установлені органом оскарження після прийняття скарги до розгляду.
Враховуючи наведене, Комісія припиняє розгляд Скарги в цій частині.
Разом з тим, враховуючи інформацію, викладену в мотивувальній частині цього рішення, Комісією встановлено, що під час проведення Процедури закупівлі Замовник допустив порушення, які на момент прийняття Комісією цього рішення можна виправити шляхом зобов'язання Замовника внести відповідні зміни до Документації.
Відповідно до пункту 55 Особливостей оскарження відкритих торгів відбувається відповідно до статті 18 Закону з урахуванням цих особливостей.
Відповідно до частини вісімнадцятої статті 18 Закону за результатами розгляду скарги орган оскарження має право прийняти рішення:
1) про встановлення або відсутність порушень процедури закупівлі (у тому числі порушення порядку оприлюднення або неоприлюднення інформації про процедури закупівлі, передбаченої цим Законом);
2) про заходи, що повинні вживатися для їх усунення, зокрема зобов’язати замовника повністю або частково скасувати свої рішення, надати необхідні документи, роз’яснення, усунути будь-які дискримінаційні умови (у тому числі ті, що зазначені в технічній специфікації, яка є складовою частиною Документації), привести тендерну документацію у відповідність із вимогами законодавства або за неможливості виправити допущені порушення відмінити процедуру закупівлі.
Враховуючи викладене, права та законні інтереси Скаржника можуть бути захищені шляхом зобов'язання Замовника внести зміни до Документації з метою усунення порушень, які викладені у мотивувальній частині рішення.
Орган оскарження розглядає скаргу та приймає рішення на її підставі в межах одержаної за скаргою інформації та інформації, розміщеної в електронній системі закупівель, виходячи з положень частини шістнадцятої статті 18 Закону.
Наведені вище обставини свідчать про наявність підстав для задоволення Скарги частково.
Враховуючи викладене, керуючись статтею 18 Закону України "Про публічні закупівлі" та Постановою Кабінету Міністрів України від 12.10.2022 № 1178 "Про затвердження особливостей здійснення публічних закупівель товарів, робіт і послуг для замовників, передбачених Законом України "Про публічні закупівлі", на період дії правового режиму воєнного стану в Україні та протягом 90 днів з дня його припинення або скасування", Комісія Антимонопольного комітету України з розгляду скарг про порушення законодавства у сфері публічних закупівель
ПОСТАНОВИЛА:
Зобов'язати КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО "ДУБЕНСЬКА МІСЬКА ЛІКАРНЯ" ДУБЕНСЬКОЇ МІСЬКОЇ РАДИ (код ЄДРПОУ: 37624798) внести зміни до тендерної документації за процедурою закупівлі - "Послуги з інтерпретації та опису наданих електронних копій КТ-досліджень (у форматі DICOM) ДК 021:2015:85150000-5 – Послуги діагностичної візуалізації", оголошення про проведення якої оприлюднене на веб-порталі Уповноваженого органу за № UA-2026-04-01-006538-a, з метою усунення порушень, зазначених у мотивувальній частині цього рішення.
Рішення може бути оскаржене до суду у встановлений Законом строк.
Голова Комісії Євгеній БЄГАЛОВ Члени Комісії Інна РОМАНЕНКО Сергій БУРЗАК
Скарга
СКАРГА на дискримінаційні вимоги Замовника
Пункт 1. Вимога щодо конкретної кількості працівників і досвіду «Учасника не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Рентгенологія», загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років» · Нецінові критерії оцінки
Вимога: Змінити тендерну документацію. Визнати протиправними та такими, що не відповідають вимогам Закону України «Про публічні закупівлі», вимоги тендерної документації UA-2026-04-01-006538-a, викладені: - у пунктах 3, 4 та 5 Додатку 1 Тендерної документації, та відповідно у Додатку 5 Тендерної документації. -передбачати право учасників залучати субпідрядників/співвиконаців. Зобов’язати Замовника внести зміни до тендерної документації шляхом виключення зазначених вимог або їх приведення у відповідність до законодавства, зокрема шляхом надання учасникам права підтверджувати кваліфікацію будь-якими належними документами без надмірних кількісних чи спеціальних вимог.
Відповідно до пункту 4 Додатку 1 і додатку 5 Тендерної документації встановлено:
«- 4. Учасник повинен мати в штаті не менше 10 (десяти) лікарів рентгенологів, більшість з яких мають загальний досвід роботи за спеціальністю не менше ніж 5 років.
На підтвердження даної вимоги Учасник повинен надати гарантійний лист у складі тендерної пропозиції, в якій зазначити інформацію про кваліфікацію персоналу з переліком лікарів.».
Аргументація щодо незаконності, дискримінаційності та щодо обмеження право Скаржника на участь:
По-перше, дана умова є непропорційною та необґрунтованою: Замовник не довів, що досвід саме «5 років» є мінімально необхідним для повторного перегляду, не навів жодних нормативних посилань або технічних/медичних критеріїв, які б об’єктивно вимагали встановлення такого порогу, та не довів неможливість виконання послуги за участі рентгенологів з меншим стажем за наявності відповідної спеціалізації та кваліфікації. Законодавство не має обмежень щодо надання таких висновків лише після «5 річного» трудового досвіду.
По-друге, у сукупності з вимогою «10 лікарів» ця умова ще більше звужує конкуренцію, адже фактично потребує наявності рідкісного кадрового ресурсу (стаж на КТ ≥ 15 років) та не доведена як необхідна для досягнення мети закупівлі.
Учасник на підтвердження цього надає документи та інформацію про наявних у нього працівників.
Вимога щодо мінімального стажу не передбачена як обов’язкова умова для здійснення медичної практики або виконання функцій лікаря-рентгенолога у чинних ліцензійних вимогах до медичної практики. Законодавство у сфері охорони здоров’я встановлює, що медична практика провадиться за наявності відповідної освіти, спеціалізації/сертифікації та дотримання ліцензійних умов, але не містить універсального припису, що лікар-рентгенолог може формувати висновок лише при стажі від 5 років.
Згідно з пунктом 4 Додатку 1 Замовник вимагає мати в штаті не менше 10 лікарів, "більшість з яких мають загальний досвід роботи за спеціальністю не менше ніж 5 років". За правилами математики, більшість від 10 становить щонайменше 6 осіб. Отже, Замовник фактично встановив приховану, подвійну вимогу: Учасник зобов'язаний мати у своєму штаті не лише 10 фахівців загалом, але й щонайменше 6 лікарів, які відповідають жорсткому та нічим не обґрунтованому критерію — стаж понад 5 років. Ліцензійні умови провадження медичної практики (Постанова КМУ від 20.03.2019 р. № 285) не забороняють лікарям-спеціалістам, які пройшли належну атестацію та мають стаж менше 5 років, самостійно надавати медичні послуги. Обмеження Замовником права лікарів зі стажем, наприклад, 3 або 4 роки, описувати КТ-дослідження (особливо нативні, які складають переважну більшість замовлення ) позбавлене медико-технічного сенсу та прямо дискримінує Учасників, які залучають молодих, проте належним чином сертифікованих та кваліфікованих фахівців.
Слід наголосити на специфіці предмета закупівлі. Замовник закуповує послуги з інтерпретації та опису наданих електронних копій КТ-досліджень (у форматі DICOM). За умовами документації, Учасник повинен отримувати обстеження в електронному вигляді на власний сервер та відправляти висновки на електронну адресу Замовника. Тобто йдеться про дистанційне надання послуг (телемедицину). У сучасній світовій та вітчизняній практиці послуги з дистанційної візуалізації надаються високооптимізованими медичними центрами, де невелика кількість висококваліфікованих лікарів безперервно обробляє цифрові дані. Вимагати наявність 10 лікарів у штаті для дистанційного опису 2-3 знімків на день – це анахронізм, який обмежує конкуренцію серед сучасних спеціалізованих ІТ-медичних компаній на користь традиційних багатопрофільних лікарень, що не відповідає меті публічних закупівель щодо максимальної економії та ефективності.
Щодо невідповідності обсягу предмету закупівлі:
Вимога Замовника щодо обов'язкової наявності в штаті не менше 10 лікарів-рентгенологів є абсолютно непропорційною реальному обсягу предмета закупівлі. Відповідно до Додатку 1 до тендерної документації, обсяг послуг за одним передплачуваним місячним пакетом складає максимум 70 інтерпретацій та консультацій (а саме: до 50 нативних КТ, до 10 КТ з контрастуванням, до 5 дистанційних консультацій та до 5 термінових інтерпретацій). З огляду на це, середньоденне навантаження становить приблизно 2,3 послуги на добу. Враховуючи загальноприйняті норми часу на опис одного КТ-дослідження (від 15 до 40 хвилин, максимум до 1 години для надскладних випадків), загальна потреба Замовника у послугах лікаря-рентгенолога складає менше 3 годин роботи на добу. Для забезпечення надання послуг у режимі 24/7, згідно з нормами трудового законодавства та графіками чергувань, достатньо залучення 4 лікарів-рентгенологів. Вимога Замовника про наявність у штаті саме 10 лікарів означає, що на кожного лікаря припадатиме менше ніж 0,25 дослідження на добу (або лише 7 досліджень на місяць). Таким чином, встановлена вимогa є штучною, математично абсурдною та такою, що не має об'єктивного технологічного чи медичного обґрунтування.
Крім того, вимога щодо утримання 10 фахівців є економічно необґрунтованою та дискримінаційною по відношенню до суб'єктів господарювання, які ефективно управляють трудовими ресурсами. Очікувана вартість закупівлі складає 216 000,00 грн, а обсяг закупівлі становить 9 послуг (пакетів). Відповідно, середньомісячний бюджет договору становить 24 000,00 грн. За умов виконання тендерної вимоги про залучення 10 лікарів, фонд оплати праці на одного лікаря в межах виконання цього договору становитиме лише 2 400,00 грн на місяць. Ця сума є втричі нижчою за встановлений законодавством розмір мінімальної заробітної плати, і це без урахування того, що вартість послуг повинна включати всі витрати на сплату податків, обов’язкових платежів, організацію робочих місць тощо. Отже, Замовник свідомо формує вимоги, що примушують Учасників утримувати надмірно роздутий штат без будь-якого економічного підґрунтя.
Отже, Замовник фактично встановив додатковий кваліфікаційний бар’єр, який не випливає з права і не є необхідним для досягнення мети закупівлі. При цьому Замовник не навів жодних медико-технічних підстав, чому саме “5 років” є мінімально допустимим порогом, не обґрунтував ризики якості/безпеки при меншому стажі та не визначив жодних альтернативних інструментів контролю, а тому створює обмеження на участь учасників, які не мають такої кількості працівників із таким стажем, та при цьому, це жодним чином не встановлено законодавством України.
Більше того, у технічному завданні вже закладені показники якості та організації процесу: строк виконання висновків протягом 2 годин (ургентні) та 24 годин (планові), а також безперервність 24/7. Це означає, що критерієм придатності виконавця є здатність забезпечити відповідні строки,а не формальний “пороговий” стаж кожного лікаря.
Таким чином, вимога пункту 4 є непропорційною предмету закупівлі та такою, що необґрунтовано обмежує коло учасників, адже виключає з конкуренції суб’єктів, які мають кваліфікованих лікарів-рентгенологів із належною спеціалізацією та атестацією, але зі стажем менше 5 років, при тому що якість може гарантуватися організацією процесу та внутрішніми процедурами контролю.
Скаржник вважає дані вимоги дискримінаційними, оскільки законодавство України не передбачає обов’язкової наявності фіксованої кількості лікарів-рентгенологів, наукових ступенів чи специфічного досвіду для надання послуг з опису КТ-досліджень. Згідно зі статтею 5 Закону України «Про публічні закупівлі», закупівлі здійснюються за принципами недискримінації та пропорційності, а стаття 22 Закону забороняє включення до тендерної документації вимог, що обмежують конкуренцію.
У сфері охорони здоров'я, відповідно до Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров'я» та Наказу МОЗ України від 28.09.2012 № 751 «Про затвердження реєстру медико-технологічних документів», вимоги до кваліфікації лікарів-рентгенологів для опису КТ-досліджень не включають обов'язкову наявність 10 фахівців чи 5 річний досвід. Предмет закупівлі –– не вимагає такого надмірного кадрового ресурсу, тому Скаржник не розуміє, чим керувався Замовник, встановлюючи ці вимоги, окрім наміру обмежити конкуренцію. Дії Замовника є незаконними, оскільки вони не відповідають принципам статті 5 Закону, яка забороняє встановлювати дискримінаційні вимоги до учасників, та статті 22 Закону, яка забороняє включення до тендерної документації вимог, що обмежують конкуренцію та призводять до дискримінації учасників. Головна ознака дискримінаційних умов – це негативні наслідки, зумовлені такими умовами, а саме обмеження конкуренції, коли Замовник встановлює надмірні або занадто деталізовані вимоги порівняно з тими, що об’єктивно необхідні для успішного виконання договору.
Скаржник не може взяти участь у процедурі закупівлі, оскільки має в штаті 4 лікарів-рентгенологів з достатнім досвідом (від 6,5 до 15 років), але Скаржник не відповідає штучним вимогам щодо 10 фахівців, та 5-річного досвіду для 10 таких лікарів. Строк подання тендерних пропозицій становить лише 7 днів відповідно до пункту 27 Особливостей, тоді як залучення додаткових працівників займає значний час для пошуків за конкретним профільним напрямком «рентгенологів» . Ці вимоги ніяк не впливають на суть виконання поставки та на предмет закупівлі, оскільки опис КТ-досліджень залежить від базової кваліфікації та досвіду, а не від надмірної кількості чи наукових ступенів. Таким чином, вимоги є штучними бар’єрами, що обмежують конкуренцію всупереч принципам Закону.
Скаржник наголошує, що він є реальним учасником ринку медичних послуг(ліцензія додається) та має у своєму штаті кваліфікований персонал, достатній для якісного та своєчасного виконання умов Договору. На підтвердження своєї спроможності, Скаржник готовий надати документи на 4 (чотирьох) лікарів-рентгенологів (копії дипломів та сертифікатів Мацюка Д.М., Степаненко О.А., Хандоги В.С., Якименка В.О. додаються до матеріалів скарги/могли б бути надані у складі пропозиції).
Предмет закупівлі — Послуги з інтерпретації та опису наданих електронних копій КТ-досліджень (у форматі DICOM) ДК 021:2015:85150000-5 – Послуги діагностичної візуалізації
Очікувана вартість/бюджет закупівлі — 216 000,00 грн, строк надання послуг — до 31.12.2026.
Законодавство України у сфері публічних закупівель не встановлює обов’язкових вимог щодо наявності у виконавця саме не менше шести працівників за спеціальністю «Рентгенологія» та/або щодо обов’язкового стажу роботи не менше 5 років для кожного такого працівника при наданні відповідних послуг. Норми про кваліфікаційні критерії передбачають лише загальну можливість для замовника вимагати наявність працівників відповідної кваліфікації, необхідних для виконання договору, але не містять приписів, які б дозволяли встановлювати фіксовану чисельність персоналу або конкретний мінімальний стаж як універсальну умову допуску до участі в закупівлі. Відтак, вимоги на кшталт «6 працівників» і «5 років стажу» не є вимогами закону як такими, а є умовами, сформульованими замовником на власний розсуд, які повинні бути обґрунтованими предметом закупівлі та пропорційними її обсягу, інакше вони набувають характеру необґрунтованого обмеження конкуренції.
Враховуючи розрахунковий обсяг послуг (бл. 10 описів на день), наявність навіть чотирьох лікарів дозволяє перекрити потребу Замовника з чотирикратним запасом міцності. Однак, через встановлення необґрунтованої вимоги щодо обов’язкової наявності саме шести працівників, Скаржник, маючи достатні матеріально-технічні та людські ресурси для виконання замовлення, автоматично позбавляється права на участь у закупівлі.
Така вимога штучно відсіює Скаржника та інших потенційних учасників, які мають штат з 3-5 висококласних фахівців, і створює невиправдані переваги для суб’єктів господарювання (ймовірно, великих комунальних лікарень), які "історично" утримують роздутий штат, незалежно від реальної ефективності. Жодної технічної чи медичної необхідності залучати одночасно десять лікарів для предмету закупівлі на рік не існує, а отже, ця умова є дискримінаційною "пасткою", спрямованою на обмеження конкуренції.
становлення вимоги щодо конкретної мінімальної кількості працівників (у даному випадку — 6 осіб) є прямим порушенням принципів недискримінації учасників (ст. 5 Закону України «Про публічні закупівлі») та права на вільну конкуренцію. Відповідно до ч. 4 ст. 22 Закону, тендерна документація не повинна містити вимог, що обмежують конкуренцію. Вимога мати у штаті або залучити саме десятьох вузькопрофільних спеціалістів є штучним бар'єром, який не виправданий реальним обсягом послуг.
На підставі цього Скаржник просить зобов'язати Замовника внести зміни до пункту 4 Додатку 1 Тендерної документації.
Пункт 2. Вимога щодо 5 років стажу · Нецінові критерії оцінки
Вимога: Змінити тендерну документацію. Визнати протиправними та такими, що не відповідають вимогам Закону України «Про публічні закупівлі», вимоги тендерної документації UA-2026-04-01-006538-a, викладені: - у пунктах 3, 4 та 5 Додатку 1 Тендерної документації, та відповідно у Додатку 5 Тендерної документації. -передбачати право учасників залучати субпідрядників/співвиконаців. Зобов’язати Замовника внести зміни до тендерної документації шляхом виключення зазначених вимог або їх приведення у відповідність до законодавства, зокрема шляхом надання учасникам права підтверджувати кваліфікацію будь-якими належними документами без надмірних кількісних чи спеціальних вимог.
Відповідно до пункту 3 Додатку 1 і додатку 5 Тендерної документації встановлено:
«3. Учасник повинен забезпечити надання послуг кваліфікованими фахівцями – лікарями рентгенологами, які мають загальний досвід роботи за спеціальністю не менше ніж 5 років.
На підтвердження даної вимоги Учасник повинен надати гарантійний лист у складі те-ндерної пропозиції..».
Аргументація щодо незаконності, дискримінаційності та щодо обмеження право Скаржника на участь:
Відсутність нормативного чи медичного обґрунтування:
Чинне законодавство України у сфері охорони здоров’я, зокрема Основи законодавства України про охорону здоров'я та Ліцензійні умови провадження господарської діяльності з медичної практики, затверджені постановою Кабінету Міністрів України від 20.03.2019 р. № 285, не встановлюють жодних обмежень щодо права лікаря-рентгенолога надавати послуги з інтерпретації КТ-досліджень залежно від кількості років його стажу. Після проходження інтернатури, успішної атестації та отримання сертифіката лікаря-спеціаліста за спеціальністю «Рентгенологія», особа має повне та безумовне законне право здійснювати медичну практику і формувати діагностичні висновки з першого дня своєї роботи. Встановлюючи бар'єр у вигляді "не менше 5 років" досвіду, Замовник перебирає на себе невластиві функції з обмеження кваліфікаційних прав лікарів, які вже визнані державою як достатні для надання відповідної медичної допомоги. Замовник не довів та не навів жодних обґрунтувань того, чому лікар зі стажем, наприклад, 3 або 4 роки, є професійно непридатним для виконання умов даного договору.
Суперечність вимог самої тендерної документації:
Вимога пункту 3 Додатка 1 суперечить пункту 4 того ж Додатка. Так, у пункті 4 Замовник вимагає наявності в штаті 10 лікарів, "більшість з яких мають загальний досвід роботи за спеціальністю не менше ніж 5 років". Це означає, що Замовник сам визнає та допускає наявність у штаті (і, відповідно, залучення до роботи) фахівців зі стажем менше ніж 5 років (меншості з 10). Проте у пункті 3 він встановлює імперативну вимогу, що Замовник "повинен забезпечити надання послуг кваліфікованими фахівцями – лікарями рентгенологами, які мають загальний досвід роботи... не менше ніж 5 років", чим фактично забороняє цим фахівцям (зі стажем менше 5 років) безпосередньо надавати послуги за цим договором. Такі взаємовиключні умови заплутують учасників та дають можливість Замовнику маніпулювати при оцінці пропозицій.
Порушення прав Скаржника:
Скаржник є ліцензованим медичним закладом та має у своєму штаті висококваліфікованих лікарів-рентгенологів, які на законних підставах здійснюють медичну практику та надають якісні послуги з опису КТ. Однак через встановлення абсолютно необґрунтованої та дискримінаційної вимоги щодо мінімального стажу саме "5 років", Скаржник позбавлений права залучити до виконання цього договору своїх лікарів, які мають достатню кваліфікацію, проте стаж яких складає, до прикладу, менше 5 років. Це є прямим порушенням принципів здійснення закупівель, закріплених у статті 5 Закону України «Про публічні закупівлі» (недискримінація учасників та рівне ставлення до них), а також порушенням частини 4 статті 22 Закону, згідно з якою тендерна документація не повинна містити вимог, що обмежують конкуренцію та призводять до дискримінації учасників.
На підставі викладеного, Скаржник просить зобов'язати Замовника усунути наведені дискримінаційні умови шляхом внесення змін до пункту 3 Додатка 1 до Тендерної документації, виключивши слова "які мають загальний досвід роботи за спеціальністю не менше ніж 5 років".
Пункт 3. Вимога щодо лікаря спеціаліста · Нецінові критерії оцінки
Вимога: Змінити тендерну документацію. Визнати протиправними та такими, що не відповідають вимогам Закону України «Про публічні закупівлі», вимоги тендерної документації UA-2026-04-01-006538-a, викладені: - у пунктах 3, 4 та 5 Додатку 1 Тендерної документації, та відповідно у Додатку 5 Тендерної документації. -передбачати право учасників залучати субпідрядників/співвиконаців. Зобов’язати Замовника внести зміни до тендерної документації шляхом виключення зазначених вимог або їх приведення у відповідність до законодавства, зокрема шляхом надання учасникам права підтверджувати кваліфікацію будь-якими належними документами без надмірних кількісних чи спеціальних вимог.
Відповідно до пункту 4 Додатку 1 і додатку 5 Тендерної документації встановлено:
«5. Учасник повинен забезпечити, щоб повторний перегляд досліджень у разі клініко-радіологічних розбіжностей здійснювались лікарями-рентгенологами, які мають вищу або І кваліфікаційну категорію відповідно до єдиних кваліфікаційних вимог затверджених наказом МОЗ від 29.03.2002 року №117 (зі змінами) погоджений з Міністерством праці та соціальної політики України.
На підтвердження зазначеної вимоги – Учасник повинен надати гарантійний лист у складі тендерної пропозиції та копію сертифіката лікаря-спеціаліста, копію посвідчення про присвоєння (підтвердження) відповідної кваліфікаційної категорії.».
Аргументація щодо незаконності, дискримінаційності та щодо обмеження право Скаржника на участь:
Безпідставне звуження кваліфікаційних прав лікарів:
Наказ МОЗ України від 29.03.2002 № 117 "Довідник кваліфікаційних характеристик професій працівників" (Випуск 78 "Охорона здоров'я"), на який посилається Замовник, визначає загальні кваліфікаційні вимоги до рівнів підготовки. Однак, чинне медичне законодавство не містить жодних імперативних норм, які б забороняли лікарям-спеціалістам, що мають сертифікат за спеціальністю "Рентгенологія" або лікарям з ІІ (другою) кваліфікаційною категорією, проводити консиліуми, консультації чи повторний перегляд результатів досліджень. Будь-який лікар-рентгенолог, який має чинний сертифікат спеціаліста та працює у закладі з відповідною ліцензією, несе повну юридичну та професійну відповідальність за свої висновки і має право здійснювати всі види діагностики в межах своєї спеціальності.
Замовник не врахував, що протягом останніх кількох років (спочатку у зв'язку з карантинними обмеженнями через COVID-19, а згодом — через введення воєнного стану) Міністерство охорони здоров'я України неодноразово призупиняло проведення атестацій на присвоєння та підтвердження кваліфікаційних категорій (зокрема, наказами МОЗ № 446 зі змінами, наказами періоду воєнного стану). Через ці об'єктивні, незалежні від лікарів обставини, велика кількість кваліфікованих практикуючих фахівців, які фактично мають необхідний досвід та знання, юридично не змогли отримати або підтвердити І чи вищу категорію. Встановлення такої вимоги в поточних умовах є проявом прямої дискримінації.
Порушення принципів публічних закупівель:
Замовник не надав жодного обґрунтування, чому кваліфікації лікаря з ІІ категорією або лікаря-спеціаліста з належним досвідом недостатньо для вирішення "клініко-радіологічних розбіжностей". Дана вимога, особливо у сукупності з вимогами про наявність 10 лікарів у штаті та їх 5-річного стажу, створює враження цілеспрямованого формування умов під заздалегідь визначеного учасника (великий медичний заклад старого зразка з великим штатом лікарів-пенсіонерів або фахівців, що встигли отримати вищі категорії до криз), штучно відсікаючи сучасні приватні телемедичні центри. Це є прямим порушенням ст. 5 та ч. 4 ст. 22 Закону України "Про публічні закупівлі".
Скаржник має у своєму штаті достатню кількість кваліфікованих лікарів-рентгенологів із відповідними сертифікатами спеціалістів, які на високому професійному рівні здатні надавати послуги, в тому числі здійснювати повторні перегляди складних випадків. Проте через штучно створений бар'єр щодо обов'язкової наявності саме вищої або І категорії для таких переглядів, Скаржник позбавлений можливості взяти участь у процедурі закупівлі.
На підставі викладеного, Скаржник просить:
Зобов'язати Замовника усунути дискримінаційні умови шляхом внесення змін до пункту 5 Додатка 1 до Тендерної документації, виклавши його в редакції, що не обмежує категорійність лікарів-рентгенологів (наприклад, дозволивши здійснювати перегляд кваліфікованим лікарям-спеціалістам без обмеження за конкретною кваліфікаційною категорією), або видаливши вимогу щодо надання копій посвідчень про присвоєння саме вищої чи І кваліфікаційної категорії.
Пункт 4. Щодо не передбаченого права залучати співвиконавців чи субпідрядників · Нецінові критерії оцінки
Вимога: Змінити тендерну документацію. Визнати протиправними та такими, що не відповідають вимогам Закону України «Про публічні закупівлі», вимоги тендерної документації UA-2026-04-01-006538-a, викладені: - у пунктах 3, 4 та 5 Додатку 1 Тендерної документації, та відповідно у Додатку 5 Тендерної документації. -передбачати право учасників залучати субпідрядників/співвиконаців. Зобов’язати Замовника внести зміни до тендерної документації шляхом виключення зазначених вимог або їх приведення у відповідність до законодавства, зокрема шляхом надання учасникам права підтверджувати кваліфікацію будь-якими належними документами без надмірних кількісних чи спеціальних вимог.
Відповідно до пункту 7 розділу 3 Тендерної документації встановлено:
«Інформація про субпідрядника (у випадку закупівлі робіт) Не надається у разі закупівлі товару.
Аргументація щодо незаконності, дискримінаційності та щодо обмеження право Скаржника на участь:
Формулювання даного пункту фактично виключає можливість залучення субпідрядників/співвиконавців для закупівлі послуг, оскільки передбачає надання такої інформації виключно у випадку "закупівлі робіт". Скаржник вважає цю вимогу дискримінаційною та незаконною з наступних підстав:
Пряме порушення Закону України «Про публічні закупівлі»:
Предметом даної закупівлі є надання послуг (ДК 021:2015: 85150000-5 — Послуги діагностичної візуалізації). Згідно з частиною 3 статті 16 Закону, якщо замовник встановлює кваліфікаційний критерій (наприклад, наявність обладнання, матеріально-технічної бази та технологій та/або наявність працівників, які мають необхідні знання та досвід), учасник може для підтвердження своєї відповідності такому критерію залучити спроможності інших суб’єктів господарювання як субпідрядників/співвиконавців.
Більше того, частина 7 статті 17 Закону чітко вказує: у разі якщо учасник процедури закупівлі має намір залучити спроможності інших суб’єктів господарювання як субпідрядників/співвиконавців в обсязі не менше ніж 20 відсотків від вартості договору про закупівлю у випадку закупівлі робіт або послуг для підтвердження його відповідності кваліфікаційним критеріям відповідно до частини третьої статті 16 цього Закону, замовник перевіряє таких суб’єктів господарювання. Отже, Закон імперативно гарантує право учасника залучати субпідрядників для надання послуг, і Замовник не має права це право скасовувати чи обмежувати власною тендерною документацією.
Штучне обмеження конкуренції (порушення ст. 5 та ст. 22 Закону):
Забороняючи субпідряд у сфері послуг, Замовник грубо порушує принцип недискримінації учасників (ст. 5 Закону) та створює штучні бар’єри. Особливо критичним це є в контексті оскаржуваних вище вимог щодо обов'язкової наявності в штаті 10 лікарів-рентгенологів. Учасник, який має у власному штаті меншу кількість лікарів, має законне право залучити інший медичний заклад (співвиконавця/субпідрядника) з відповідною ліцензією та кваліфікованим персоналом для спільного виконання обсягу послуг і підтвердження кваліфікації. Блокування цього механізму є умисною дією Замовника, спрямованою на недопущення до торгів учасників, які оптимізують свої кадрові ресурси.