за кодом ДК 021:2015 - 85150000-5 - Послуги діагностичної візуалізації (Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії...

Текст рішення

РІШЕННЯ

№ 2087-р/пк-пз від 24.02.2026

Комісія Антимонопольного комітету України з розгляду скарг про порушення законодавства у сфері публічних закупівель (надалі – Комісія), розглянувши скаргу товариства з обмеженою відповідальністю "УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ" (код ЄДРПОУ: 31066166) від 13 лютого 2026 № UA-2026-02-09-009052-a.c1 (надалі – Скарга) щодо порушення Замовником порядку проведення Процедури закупівлі,

ВСТАНОВИЛА:

Надалі за текстом вказаного рішення терміни та визначення:

- Закон України "Про публічні закупівлі" – Закон;

- Особливості здійснення публічних закупівель товарів, робіт і послуг для замовників, передбачених Законом України "Про публічні закупівлі", на період дії правового режиму воєнного стану в Україні та протягом 90 днів з дня його припинення або скасування, затверджені Постановою Кабінету Міністрів України від 12.10.2022 № 1178 "Про затвердження особливостей здійснення публічних закупівель товарів, робіт і послуг для замовників, передбачених Законом України "Про публічні закупівлі", на період дії правового режиму воєнного стану в Україні та протягом 90 днів з дня його припинення або скасування" – Особливості;

- тендерна документація – Документація;

- тендерна пропозиція – Пропозиція.

Скаржник повідомляє про порушення Замовником порядку проведення Процедури закупівлі та просить, зокрема, зобов'язати Замовника внести зміни до Документації.

Рішенням Комісії від 17.02.2026 № 1721-р/пк-пз Скарга була прийнята до розгляду.

На веб-порталі Уповноваженого органу (prozorro.gov.ua) Комісією було зобов’язано Замовника надати пояснення по суті Скарги.

Замовник шляхом розміщення листа на веб-порталі Уповноваженого органу надав пояснення по суті Скарги.

Розглянувши Скаргу та інформацію, одержану за Скаргою, та інформацію, розміщену в електронній системі закупівель, встановлено наступне.

1. Скаржник зазначає, що відповідно до пункту 1.2 додатку 1 (із змінами) Документації встановлено:

"- Довідка у довільній формі з інформацією про наявність власного персоналу підприємства учасника процедури закупівлі, та/або залученого персоналу субпідрядників/співвиконавця, яка підтверджує наявність у Учасника не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту, знання та необхідний досвід роботи для якісного надання послуг (в довідці вказується прізвище, ім’я та по батькові працівника, інформація про освіту, необхідні знання та досвід роботи та посаду усіх працівників, що будуть залучені до виконання умов договору).

До довідки додаються завірені належним чином копії дипломів, посвідчень про присвоєння (підтвердження) кваліфікаційної категорії (спеціальність, серія, номер, дата, ким видано, категорія), а також завірені належним чином копії витягів з електронної трудової книжки на кожного працівника, зазначеного у довідці, які засвідчують можливість використання праці такого працівника учасником/субпідрядником/субвиконавцем".

Аргументація щодо незаконності, дискримінаційності та щодо обмеження право Скаржника на участь.

Предмет закупівлі — послуги з надання діагностичних описів (3D КТ тощо), із визначеними строками реагування (2 години/24 години) та загальними обсягами, зокрема 3000 описів однієї анатомічної ділянки безконтрастного КТ-обстеження пацієнта, 3000 — однієї анатомічної ділянки контрастного КТ-обстеження пацієнта (загалом 6000 описів на рік).

Очікувана вартість/бюджет закупівлі — 798 000,00 грн з ПДВ, строк надання послуг — до 31.12.2026. Законодавство України у сфері публічних закупівель не встановлює обов’язкових вимог щодо наявності у виконавця саме не менше шести працівників з дипломом про освіту, знаннями та необхідним досвідом роботи для якісного надання послуг при наданні відповідних послуг. Норми про кваліфікаційні критерії передбачають лише загальну можливість для замовника вимагати наявність працівників відповідної кваліфікації, необхідних для виконання договору, але не містять приписів, які б дозволяли встановлювати фіксовану чисельність персоналу або конкретний мінімальний досвід як універсальну умову допуску до участі в закупівлі. Відтак, вимоги на кшталт "6 працівників" не є вимогами закону як такими, а є умовами, сформульованими замовником на власний розсуд, які повинні бути обґрунтованими предметом закупівлі та пропорційними її обсягу, інакше вони набувають характеру необґрунтованого обмеження конкуренції. Скаржник наголошує, що він є реальним учасником ринку медичних послуг (ліцензія додається) та має у своєму штаті кваліфікований персонал, достатній для якісного та своєчасного виконання умов Договору. На підтвердження своєї спроможності, Скаржник готовий надати документи на 4 (чотирьох) лікарів-рентгенологів (копії дипломів та сертифікатів Мацюка Д.М., Степаненко О.А., Жульова О.В., Якименка В.О. додаються до матеріалів скарги/могли б бути надані у складі пропозиції).

Враховуючи розрахунковий обсяг послуг (бл. 24 описів на день), наявність навіть чотирьох лікарів дозволяє перекрити потребу Замовника з чотирикратним запасом міцності. Однак, через встановлення необґрунтованої вимоги щодо обов’язкової наявності саме шести працівників, Скаржник, маючи достатні матеріально-технічні та людські ресурси для виконання замовлення, автоматично позбавляється права на участь у закупівлі.

Така вимога штучно відсіює Скаржника та інших потенційних учасників, які мають штат з 3-5 висококласних фахівців, і створює невиправдані переваги для суб’єктів господарювання (ймовірно, великих комунальних лікарень), які "історично" утримують роздутий штат, незалежно від реальної ефективності. Жодної технічної чи медичної необхідності залучати одночасно шість лікарів для опису 6000 знімків на рік не існує, а отже, ця умова є дискримінаційною "пасткою", спрямованою на обмеження конкуренції.

Встановлення вимоги щодо конкретної мінімальної кількості працівників (у даному випадку — 6 осіб) є прямим порушенням принципів недискримінації учасників (ст. 5 Закону) та права на вільну конкуренцію. Відповідно до ч. 4 ст. 22 Закону тендерна документація не повинна містити вимог, що обмежують конкуренцію. Вимога мати у штаті або залучити саме шістьох вузькопрофільних спеціалістів є штучним бар'єром, який не виправданий реальним обсягом послуг.

Скаржник наводить розрахунок навантаження на підставі додатку 2 Документації ("Інформація про необхідні технічні, якісні та кількісні характеристики предмета закупівлі"): Загальна кількість послуг на рік складає: 3000 (КТ без контрасту) + 3000 (КТ з контрастом) = 6000 описів.

Припустімо, що послуги надаються рівномірно протягом року (250 робочих днів). Середнє денне навантаження: 6000 / 250 = 24 описів на день.

Згідно з нормативами надання медичної допомоги та практики роботи лікаріврентгенологів, опис 24 знімків є навантаженням, яке здатен виконати один кваліфікований лікар протягом робочої зміни. Вимога залучати для цього обсягу шістьох лікарів є абсурдною та економічно необґрунтованою. Вона змушує учасника штучно роздувати штат або шукати формальних субпідрядників лише для відповідності "паперовим" вимогам тендеру, що не впливає на якість послуг. Ця вимога є дискримінаційною та такою, що суперечить Ліцензійним умовам провадження господарської діяльності з медичної практики. Право на зайняття лікарською діяльністю підтверджується дипломом про освіту та сертифікатом лікаря-спеціаліста. Лікар, який має необхідний досвід роботи, є повноправним фахівцем, чия кваліфікація підтверджена державою, і він має законне право описувати рентгенівські знімки. Встановлення бар'єру у "6 працівників" штучно відсіює невеликі компанії та ФОП, які мають менший штат, але достатній для виконання обсягу, без жодного об'єктивного зв'язку з якістю послуг. Кваліфікація лікаря визначається його освітою та досвідом, а не виключно механічним підрахунком кількості працівників, що звужує коло потенційних учасників лише до тих, хто має "великий штат". Очікувана вартість закупівлі становить 2 250 000,00 грн з ПДВ на рік. Якщо розділити цю суму на 12 місяців, місячний бюджет складає близько 187 500 грн. При вимозі залучити 6 висококваліфікованих лікарів, фонд оплати праці (навіть на рівні мінімальної зарплати для лікарів) значно перевищить весь бюджет закупівлі. Це свідчить про те, що умови тендерної документації виписані не під реальне надання послуг на ринкових умовах, а під конкретного учасника (наприклад, великий комунальний заклад або компанію), який вже утримує такий штат для інших цілей.

Скаржник на розгляд Комісії надав документи, зазначені ним у Скарзі.

Замовник зазначає, що ключовим питанням є з’ясування наявності чи відсутності ознак дискримінації в умовах тендерної документації.

Закон передбачає, що закупівлі здійснюються за принципами недискримінації учасників та рівного ставлення до них, однак не містить визначення терміну "дискримінація".

При цьому, якщо взяти до уваги визначення терміну дискримінація, наведеного у статті 1 Закону України "Про засади запобігання та протидії дискримінації в Україні", то слід зазначити таке.

Відповідно до пункту 2 частини першої статті 1 Закону України "Про засади запобігання та протидії дискримінації в Україні" дискримінація – ситуація, за якої особа та/або група осіб за їх ознаками раси, кольору шкіри, політичних, релігійних та інших переконань, статі, віку, інвалідності, етнічного та соціального походження, громадянства, сімейного та майнового стану, місця проживання, мовними або іншими ознаками, які були, є та можуть бути дійсними або припущеними (далі – певні ознаки), зазнає обмеження у визнанні, реалізації або користуванні правами і свободами в будь-якій формі, встановленій цим законом, крім випадків, коли таке обмеження має правомірну, об’єктивно обґрунтовану мету, способи досягнення якої є належними та необхідними.

Отже, дискримінація означає поводження з особами у різний спосіб, без об’єктивного та розумного обґрунтування, у відносно схожих ситуаціях, а також в однаковий спосіб до осіб, які перебувають у ситуаціях, що істотно відрізняються.

Замовник звертає увагу на наявність ряду обставин, які об’єктивно обґрунтовують мету встановлення у тендерній документації відповідної вимоги.

Відповідно до пункту 1.2 додатку 1 Документації встановлено, що учасником надається: Довідка у довільній формі з інформацією про наявність власного персоналу підприємства учасника процедури закупівлі, та/або залученого персоналу субпідрядників/співвиконавця, яка підтверджує наявність у Учасника не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту, знання та необхідний досвід роботи для якісного надання послуг (в довідці вказується прізвище, ім’я та по батькові працівника, інформація про освіту, досвід роботи та посаду усіх працівників учасника, що будуть залучені до виконання умов договору).

До довідки додаються завірені належним чином копії дипломів, посвідчень, а також завірені належним чином копії витягів з електронної трудової книжки на кожного працівника, зазначеного у довідці, які засвідчують можливість використання праці такого працівника учасником/субпідрядником/субвиконавцем.

Відповідно пунктів 2 та 3 додатку 2 Документації учасник повинен надати послуги в обумовлений із Замовником час, а саме - надати висновок (опис) протягом 2 (двох) годин в разі надання Замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 (двадцяти чотирьох) годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.

Учасник повинен забезпечити безперервність надання висновків протягом 7 календарних днів на тиждень, цілодобово.

Замовник є багатопрофільною лікарнею, яка надає цілодобову медичну допомогу хворим.

Предметом закупівлі є Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії із застосуванням телемедичних технологій, а саме - 100 послуг опису однієї анатомічної ділянки контрастного КТ-обстеження пацієнта, які 200 послуг Комплексного дослідження у робочий час (опис КТ головного мозку + опис контрастного підсилення + КТ-ангіографія судин голови + КТангіографія судин шиї), 360 послуг описів Комплексного дослідження у позаробочий час та вихідні дні (опис КТ головного мозку + опис контрастного підсилення + КТ-ангіографія судин голови + КТ-ангіографія судин шиї).Послуги повинні надаватися до кінця 2026 року у режимі 24 години на добу, 7 днів на тиждень, із дотриманням строків підготовки висновків до 2 годин для ургентних випадків та до 24 годин для планових досліджень. Замовник окремо наголошує, що йдеться не про разове виконання робіт, не про короткострокове навантаження і не про ремонтні роботи з обмеженим строком виконання, а про системне, безперервне, щоденне надання медичної послуги протягом тривалого періоду – до кінця 2026 року. Це означає необхідність стабільного функціонування кадрового ресурсу протягом усього строку дії договору без перерв, простоїв та ризику зриву строків.

Відповідно до статей 3 та 6 Основ законодавства України про охорону здоров’я громадянам гарантується своєчасна та якісна медична допомога. З огляду на складність комплексного дослідження (яке фактично охоплює декілька діагностичних етапів в межах одного клінічного випадку) та необхідність детального аналізу нативних і контрастних серій, а також ангіографічних фаз, такі дослідження потребують значного часу для якісного та обґрунтованого опису лікарем-рентгенологом. З урахуванням нормативного навантаження лікаря-рентгенолога 30 годин на тиждень та середньої тривалості підготовки одного опису комплексного дослідження 60–90 хвилин, забезпечення цілодобового режиму 24/7 до кінця 2026 року об’єктивно потребує наявності достатньої кількості лікарів, які можуть працювати позмінно, із забезпеченням резерву на випадок відпусток, тимчасової непрацездатності або пікових навантажень.

Заклад охорони здоров’я знаходиться у місті Мерефа Харківської області.

Харківська область в умовах воєнного стану систематично зазнає обстрілів. У разі надзвичайних подій можливе одночасне надходження значної кількості постраждалих, що спричиняє різке збільшення обсягу ургентних комп’ютерно-томографічних досліджень. У таких умовах навантаження є нерівномірним та може перевищувати середні показники, а тому потребує реального кадрового резерву для гарантування дотримання строку 2 години.

Як вбачається з умов тендерної документації послуги з опису досліджень повинні надаватися цілодобово. У закладі функціонує відділення екстреної (невідкладної) допомоги, яке надає кваліфіковану медичну допомогу пацієнтам з травмами, захворюваннями та станами, що потребують термінового втручання лікарів. Також необхідно брати до уваги, що більша половина від усіх прогнозованих досліджень - це ургентні пацієнти приймального відділення, в тому числі, ті, які поступили по швидкій допомозі, інсультні хворі, які потребують невідкладної медичної допомоги тощо.

В зв‘язку з цим, для Замовника вкрай важливо забезпечення Учасником безперебійного надання послуг, які є предметом закупівлі, адже існує нагальна потреба у проведенні описів досліджень комп’ютерної томографії в оперативному режимі, в тому числі, й у нічний час.

Тендерна документація не містить вимоги щодо наявності у Учасника/субпідрядників/співвиконавців працівників, які працюють лише за основним місцем роботи.

Учасник, на підставі відповідних договорів, може залучати до надання послуг субпідрядників/субвиконавців, які є закладами охорони здоров’я та мають працівників, які перебувають у трудових відносинах із цими закладами охорони здоров’я, та/або фізичними особами – підприємцями, які зареєстровані та одержали відповідну ліцензію в установленому законом порядку, і кількість таких субпідрядників/співвиконавців Тендерною документацією не обмежується.

Вимоги документації передбачають підтвердження спроможності забезпечити безперервне надання послуг у режимі 24/7 протягом усього строку до 31 грудня 2026 року.

Відповідно до статті 16 Закону замовник має право вимагати підтвердження наявності працівників відповідної кваліфікації. При цьому форма залучення персоналу не обмежувалася, а учасники можуть підтверджувати наявність необхідного кадрового ресурсу у законний спосіб. Додатково зазначаємо, що як скаржник, так і інший потенційний учасник мають можливість надати довідки про наявність шести та більше лікаріврентгенологів, що свідчить про відсутність обмеження конкуренції та реальну досяжність встановлених вимог.

Так, Скаржником для участі в закупівлі аналогічних послуг надавалась довідка про наявність 6 працівників (довідка надається додатком до пояснень ). ФОП Бєлоус І.В., який є постійним учасником аналогічних послуг надає довідку про наявність 10 працівників (надається додатком до пояснень).

Норми робочого часу для працівників закладів та установ охорони здоров’я затверджено наказом Міністерства охорони здоров’я України від 25.05.2006 № 319 "Про затвердження норм робочого часу для працівників закладів та установ охорони здоров’я" (далі – Наказ № 319).

Згідно з підпунктом 1.1 пункту 1 Наказу № 319 зокрема для лікарів, за винятком тих, хто працює у шкідливих умовах праці, в лікарняних закладах та амбулаторно-поліклінічних закладах (за винятком лікарів, зайнятих виключно амбулаторним прийомом хворих) установлено норму робочого часу 38,5 години на тиждень.

Для працівників, які працюють у шкідливих та особливих умовах праці, яким може бути встановлено скорочений робочий тиждень, залежно від результатів атестації робочих місць за умовами праці - не більш як 30 годин на тиждень або не більше 36 годин на тиждень.

Зокрема, для працівників, безпосередньо зайнятих рентгенодіагностикою, норма робочого часу дорівнює 30 годин на тиждень (розділ 38 Переліку виробництв, цехів, професій і посад із шкідливими умовами праці, робота в яких дає право на скорочену тривалість робочого тижня, затвердженого Постановою КМУ №163 від 21.02.2001).

При цьому, враховуючи вимоги чинного законодавства України , в т.ч. норми Закону України "Про організацію трудових відносин в умовах воєнного стану", тривалість щоденної роботи не може перевищувати:

- при нормі робочого часу 38,5 годин на тиждень: при п’ятиденному робочому тижні 7 год. 42 хв. та 6 год. 42 хв. при шестиденному робочому тижні;

- при нормі робочого часу 36 годин на тиждень: при п’ятиденному робочому тижні 7 год. 12 хв. та 6 год. при шестиденному робочому тижні;

- при нормі робочого часу 30 годин на тиждень: при п’ятиденному робочому тижні 6 год. та 5 год. при шестиденному робочому тижні.

Працівники можуть працювати позмінно, в тому числі, на умовах неповного робочого часу.

Відповідно до ст. 59 Кодексу законів про працю України, тривалість перерви в роботі між змінами має бути не меншою подвійної тривалості часу роботи в попередній зміні (включаючи і час перерви на обід). Призначення працівника на роботу протягом двох змін підряд забороняється.

Так, Скаржник стверджує, що обсяг закупівлі може бути забезпечений меншою кількістю фахівців.

Проте, враховуючи обсяг закупівлі, встановлені строки надання опису досліджень та безперервність надання висновків досліджень (про що зазначено у п. 2 та 3 Додатку 2 Тендерної документації), а також необхідність дотримання вимог щодо норм робочого часу працівників згідно чинного законодавства, виконати даний обсяг послуг (якісно та в строк) меншою кількістю фахівців неможливо. Крім того, Учасник не зможе забезпечити безперервність надання послуг (у випадку хвороби, відпустки тощо відповідного фахівця).

Нижче наводимо приблизні розрахунки щодо обґрунтування кількості фахівців:

При нормі робочого часу 30 годин на тиждень, середньомісячний робочий час становить 126 годин.

Необхідно забезпечити безперервність надання послуг, тобто 30 (31) днів *24 години =720 (744) год/місяць.

Кількість лікарів-рентгенологів для цілодобового надання послуг: 720 (740) /126 = 5.71 (5,9).

Тобто, для цілодобового надання послуг і забезпечення опису досліджень в безперервному режимі необхідно мінімум 6 фахівців.

Також Замовником враховано, що потенційні учасники можуть надавати послуги не лише Замовнику, а й іншим суб’єктам господарювання, перед якими у них вже є договірні зобов’язання щодо надання аналогічних послуг.

Так, Скаржник вже надає аналогічні послуги згідно з договорами:

1. За договором № 3 від 01.01.2026, укладеним з Комунальним підприємством "Лубенська лікарня інтенсивного лікування" Лубенської міської ради Лубенського району Полтавської області" в обсязі до 6000 досліджень до кінця року, що становить приблизно 500 описів досліджень на місяць.

Час надання висновку (опису) дослідження: протягом 2 годин в разі надання замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.

2. За договором №27 від 03.02.2026, укладеним з Комунальне некомерційне підприємство "Прилуцька центральна міська лікарня" в обсязі 5300 описів досліджень до кінця року, що становить приблизно 480 описів досліджень на місяць.

Час надання висновку (опису) дослідження: протягом 2 годин в разі надання замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.

З урахуванням критеріїв, встановлених у Документації, Замовником вирахувано мінімальну кількість працівників, які повинні бути задіяні у наданні послуг, що є предметом закупівлі, а саме - не менше шести працівників. Тільки за наявності такої мінімальної кількості працівників може бути забезпечено змінність персоналу, безперервність та якість надання послуг, які є предметом закупівлі.

Отже, встановлені вимоги є пропорційними предмету закупівлі, обумовлені тривалим строком надання послуг — безперервна робота до 31 грудня 2026 року, специфікою медичної допомоги в умовах воєнного стану та необхідністю гарантування своєчасності опису ургентних досліджень. Вони не мають дискримінаційного характеру та повністю відповідають вимогам чинного законодавства України.

У ході розгляду зазначеного питання встановлено наступне.

Додаток 1 Документації містить перелік документів та/або інформації, які подаються Учасником процедури закупівлі у складі тендерної пропозиції.

Перелік документів та інформації для підтвердження відповідності Учасника кваліфікаційним критеріям, визначеним у статті 16 Закону "Про публічні закупівлі":

1.2. Наявність працівників відповідної кваліфікації, які мають необхідні знання та досвід - Довідка у довільній формі з інформацією про наявність власного персоналу підприємства учасника процедури закупівлі, та/або залученого персоналу субпідрядників/співвиконавця, яка підтверджує наявність у Учасника не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту, знання та необхідний досвід роботи для якісного надання послуг (в довідці вказується прізвище, ім’я та по батькові працівника, інформація про освіту, необхідні знання та досвід роботи та посаду усіх працівників, що будуть залучені до виконання умов договору).

До довідки додаються завірені належним чином копії дипломів, посвідчень про присвоєння (підтвердження) кваліфікаційної категорії (спеціальність, серія, номер, дата, ким видано, категорія), а також завірені належним чином копії витягів з електронної трудової книжки на кожного працівника, зазначеного у довідці, які засвідчують можливість використання праці такого працівника учасником/субпідрядником/субвиконавцем Скаржник на розгляд Комісії надав, зокрема:

диплом спеціаліста Жульова О.В., відповідно до якого він закінчив у 2014 році Сумський державний університет і отримав повну вищу освіту за спеціальністю "Лікувальна справа" та здобув кваліфікацію лікар та посвідчення, видане лікарю Жульову О.В., відповідно до якого, зокрема, йому присвоєна кваліфікація лікаря "рентгенологія";

диплом Мацюка Д.М., відповідно до якого, зокрема, зазначено, що він закінчив у 2013 році Харківський національний медичний університет і отримав повну вищу освіту за спеціальністю "Лікувальна справа" та здобув кваліфікацію лікаря, сертифікат Мацюка Д.М., відповідно до якого, зокрема, йому присвоєно (підтверджено) звання лікаря-спеціаліста за спеціальністю "Рентгенологія", а також посвідчення, видане лікарю Мацюку Д.О., відповідно до якого, зокрема, йому присвоєна кваліфікація лікаря "рентгенологія";

диплом спеціаліста Степаненко О.А., відповідно до якого вона закінчила у 2015 році арківський національний медичний університет, отримала повну вищу освіту за спеціальністю "Медико-профілактична справа" та здобула кваліфікацію лікаря; сертифікат Степаненко О.А., відповідно до якого, зокрема, їй присвоєно (підтверджено) звання лікаряспеціаліста за спеціальністю "Рентгенологія", а також посвідчення, видане лікарю Степаненко О.А. про проходження підвищення кваліфікації до диплому № С15026160;

диплом Якименка В.О., відповідно до якого, зокрема, зазначено, що він закінчив у 2013 році Сумський державний університет і отримав повну вищу освіту за спеціальністю "Лікувальна справа" та здобув кваліфікацію лікаря, сертифікат лікаряспеціаліста Якименка В.О., відповідно до якого, зокрема, йому присвоєно (підтверджено) звання лікаря-спеціаліста за спеціальністю "Рентгенологія", а також посвідчення, видане лікарю Якименку В.О., відповідно до якого, зокрема, йому присвоєна кваліфікація лікаря "рентгенологія".

Замовник не обґрунтував необхідність встановлення у Документації наведеної вище вимоги Документації у вказаній редакції.

За таких умов, прийняти участь у процедурі закупівлі зможуть лише ті учасники, які зможуть мають саме не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту, знання та необхідний досвід роботи для якісного надання послуг, що є дискримінаційним по відношенню до інших суб’єктів господарювання, у тому числі, Скаржника.

Згідно з частиною першою статті 5 Закону Закупівлі здійснюються за такими принципами, зокрема, недискримінація учасників та рівне ставлення до них.

Згідно з частиною четвертою статті 5 Закону замовники не мають права встановлювати жодних дискримінаційних вимог до учасників.

Відповідно до абзацу першого пункту 28 Особливостей тендерна документація формується замовником відповідно до вимог статті 22 Закону з урахуванням цих особливостей.

Частиною четвертою статті 22 Закону передбачено, що тендерна документація не повинна містити вимог, що обмежують конкуренцію та призводять до дискримінації учасників, а також вимог щодо документального підтвердження інформації про відповідність вимогам тендерної документації, якщо така інформація є публічною, що оприлюднена у формі відкритих даних згідно із Законом України "Про доступ до публічної інформації" та/або міститься у відкритих єдиних державних реєстрах, доступ до яких є вільним.

Дії Замовника в частині встановлення у Документації наведених вище вимог порушують вимоги статті 5 та частини четвертої статті 22 Закону, якими передбачена недискримінація учасників, а також права та законні інтереси Скаржника, пов'язані з його участю у Процедурі закупівлі, та принципи недискримінація учасників та рівне ставлення до них, передбачені статтею 5 Закону.

Враховуючи вище викладене, Замовник повинен усунути наведені вище невідповідності шляхом внесення відповідних змін до Документації в цій частині.

2. Скаржник зазначає, що відповідно до пункту 2 додатку 2 Документації встановлено:

"Додаток 2 п. 5.2. Вимоги до інформаційної взаємодії ОП з іншими системами:

- Автоматична передача даних пацієнта з Медичної інформаційної системи (МІС) Замовника до ОП (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність) - Формування заявки Замовника в ОП на підставі переданих даних пацієнта з МІС Замовника (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відеопрезентації, що демонструють функціональність);

- Можливість контролю виконання стану заявки в МІС Замовника;

- Автоматичне отримання опису по заявці в картку пацієнта у МІСі Замовника".

Аргументація щодо незаконності, дискримінаційності та щодо обмеження право Скаржника на участь:

Предметом закупівлі є виключно послуги у сфері охорони здоров'я (ДК 021:2015:

85150000-5 — Послуги діагностичної візуалізації), а саме - розшифрування, опис та інтерпретація даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій. Згідно з частиною першою статті 1 Закону від 25.12.2015 № 922-VIII (далі – Закон), предмет закупівлі визначається за показниками Єдиного закупівельного словника, і вимоги тендерної документації мають стосуватися безпосередньо послуг, а не допоміжних технічних аспектів, таких як інтеграція з МІС. Інтеграція з МІС не є самостійною послугою, не оплачується окремо та має допоміжний характер, тому її включення як обов’язкової умови на етапі подання тендерної пропозиції виходить за межі предмета закупівлі та порушує принцип пропорційності, закріплений у статті 3 Закону, де серед принципів зазначено максимальну ефективність та пропорційність вимог.

Законодавство України для надання послуг з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень не вимагає наявності саме таких специфічних функцій, як автоматична передача даних з МІС Замовника, формування заявок на підставі даних з МІС, контроль стану заявки в МІС чи автоматичне отримання опису в картку пацієнта в МІС. Згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я України від 28.12.2020 № 3090 "Про затвердження Порядку ведення електронної медичної документації", телемедичні послуги можуть надаватися через будь-які сумісні з ЕСОЗ системи, без обов’язкової інтеграції з конкретною МІС Замовника. Вимоги до телемедицини, визначені Наказом МОЗ № 199 від 19.10.2015 "Про затвердження Положення про телемедицину в Україні", акцентують на забезпеченні конфіденційності та якості послуг, але не передбачають імперативної інтеграції з МІС на етапі тендеру. Таким чином, встановлення таких вимог є надмірним та не ґрунтується на нормах чинного законодавства, що суперечить частині четвертій статті 22 Закону, яка забороняє включення до тендерної документації вимог, що обмежують конкуренцію.

Скаржник, на підтвердження своєї відповідності вимогам законодавства у сфері медичної практики та наявності необхідних правових підстав для надання послуг з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, рентгенографії та мамографії із застосуванням телемедичних технологій, додає до скарги копію своєї ліцензії на провадження господарської діяльності з медичної практики (Ліцензія серії АЕ № 123456 від 15.05.2023, видана Міністерством охорони здоров'я України), яка поширюється на спеціальність "Рентгенологія" та дозволяє виконання телемедичних послуг, а також копію договору про надання послуг № 20-112/2023 від 20.12.2023 з ТОВ "УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНО Ї МЕДИЦИНИ" та ТОВ "ДЕВІСАЛ"), який підтверджує можливість наданні послуг з використанням програмного забезпечення для передачі та інтерпретації медичних даних у форматі DICOM, включаючи акт приймання-передачі від 26.12.2023, що засвідчує успішне виконання робіт з інтеграцією та налаштуванням системи.

Ці документи демонструють реальну зацікавленість Скаржника в участі у процедурі закупівлі та його спроможність якісно виконати умови тендеру, попри дискримінаційні вимоги тендерної документації Замовника.

Вимога інтеграції саме з МІС Замовника є дискримінаційною, оскільки вона "заточена" під конкретний програмний продукт. Державна система охорони здоров'я України (eHealth) побудована на принципах технологічної нейтральності та відкритої архітектури. Відповідно до роз’яснень Міністерства охорони здоров’я України від 16.02.2022 заклади охорони здоров'я зобов'язані вести записи в Електронній системі охорони здоров'я (ЕСОЗ), але мають право самостійно обирати будь-яку Медичну інформаційну систему (МІС) з переліку підключених, який міститься на сайті ehealth.gov.ua.

Скаржник використовує у своїй діяльності програмний комплекс, який інтегрований з ЕСОЗ (що підтверджується гарантійним листом від розробника, наприклад ТОВ "Девісал"/SimplexMed, та наявністю у офіційному реєстрі підключених до eHealth систем).

Проте Замовник, ігноруючи механізми взаємодії через центральну базу даних ЕСОЗ (ЦБД eHealth) або стандартні протоколи обміну (API), вимагає пряму інтеграцію ("точка-точка") зі своєю локальною системою. Це ставить у привілейоване становище лише того учасника, який вже працює з Замовником або має партнерські відносини з розробником МІС Замовника. Для будь-якого іншого учасника виконання цієї вимоги на етапі подання пропозиції є технічно неможливим, оскільки розробник МІС Замовника може відмовити у наданні API або затягувати процес інтеграції, фактично блокуючи участь конкурентів.

Вимога надати скріншоти або відео працюючої інтеграції ("автоматична передача даних...", "формування заявки...") у складі тендерної пропозиції є обмежувальною. Щоб зробити такий скріншот, Учасник повинен вже мати доступ до внутрішньої системи Замовника (його бази даних, облікових записів тощо) ще до моменту перемоги в тендері.

Очевидно, що такий доступ має лише діючий підрядник або сам розробник МІС Замовника.

Новий учасник фізично не може надати скріншот з системи Замовника, оскільки не має до неї доступу. Це пряме порушення ст. 5 Закону (недискримінація учасників) та ч. 4 ст. 22 Закону (тендерна документація не повинна містити вимог, що обмежують конкуренцію).

Крім того, вимога надати скріншоти/відео-презентації, які демонструють уже реалізовану інтеграцію, є не лише непропорційною, а й передчасною та об’єктивно невиконуваною для більшості учасників до моменту визначення переможця. Реальна інтеграція зазвичай можлива лише після укладення договору, отримання доступів до МІС, погодження технічних та безпекових параметрів, надання тестового контуру та визначення відповідальних осіб. До цього моменту в учасника немає ні законних підстав, ні технічної можливості коректно підтвердити інтеграцію "скріншотами", а вимога їх подання фактично створює перевагу тим, хто вже працює з конкретним замовником або з конкретною МІС.

Такий ефект прямо суперечить принципам статті 5 Закону та забороні дискримінаційних вимог у Документації.

Додатково, вимога "скріншотів/відео", що демонструють передачу даних пацієнта та відображення результату у картці пацієнта, створює ризики порушення законодавства про персональні дані та медичну таємницю. Для демонстрації таких сценаріїв зазвичай потрібні реальні або змодельовані медичні записи, доступ до картки пацієнта та обробка чутливої інформації; це тягне необхідність чітких правових підстав, мінімізації даних, обмеження доступу та режимів безпеки. Відтак вимога демонстрації "внутрішнього" функціоналу МІС на етапі подання пропозиції є не просто надмірною, а й потенційно такою, що підштовхує учасників до неправомірної обробки/розкриття даних.

Вимоги під неконкретизований функціонал МІС Замовника є імперативними та стосуються конкретного програмного забезпечення, в той час як така інформація може надаватися Замовнику іншими програмними комплексами, і такою, що повністю виключає інші програмні комплекти для інтеграції, а тому дана вимога є дискримінаційною та звужує коло учасників, бо не враховує функціонал eHealth, що суперечить принципам організації роботи державної системи eHealth, яка передбачає можливість для медичних закладів самостійно вибрати чи створювати програмні комплекси для підключення до роботи державної системи eHealth.

Скаржник звертає увагу на роз’яснення Міністерства охорони здоров’я України від 16.02.2022: "Від 16.02.2022 року внесено зміни до Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики, зокрема додана обов’язкова вимога щодо реєстрації закладів у центральній базі даних ЕСОЗ та ведення електронних медичних записів усіма надавачами медичних послуг. Відповідна норма буде поширюватися як на комунальні заклади охорони здоров’я, так і на приватні. Незалежно від того, чи заклад уже займається зазначеним видом господарської діяльності, чи отримує ліцензію вперше.

Інакше кажучи, усі заклади охорони здоров’я в Україні (ліцензіати) зобов'язані будуть вести медичну документацію в електронній базі даних та реєстрах. Обрати медичну інформаційну систему (МІС) та укласти договір про співпрацю. Перелік підключених МІС можна знайти на сайті системи – ehealth.gov.ua у розділі "Підключені до ЕСОЗ МІС". Це свідчить, що МОЗ підтримує свободу вибору МІС з офіційного переліку, а не прив’язку до конкретної системи Замовника, що робить вимогу дискримінаційною.

Приклад всіх програмних комплексів, що підключені до роботи державної системи eHealth, міститься в онлайн доступі на спеціальній сторінці, що організована МОЗ України, та містить актуальну інформацію про функціональні можливості МІС, що підключені до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЦБД eHealth). Скаржник надає підтвердження наявності можливості виконати вимогу "передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі та передачі результатів наданих послуг" на підставі наявного програмного комплексу від однієї із програм компаній eHealth, на підтвердження чого наявний гарантійний лист, що підтверджує інтеграцію, а також така компанія перебуває у переліку підключених компаній eHealth (додаток файл "Лист №16-1-122024 від 16.05.2024 наданого ТОВ Девісал на 1 аркуші."), проте із Технічного завдання встановленого Замовником не зрозумілі технічні вимоги та порядок під’єднання до "неконкретизованої МІС Замовник", а тому така вимога є дискримінаційною, не стосується предмету закупівлі, та звужує коло учасників.

Вимога Замовника про обов’язкову інтеграцію саме з МІС та надання скріншотів/відео готової інтеграції виходить за межі предмета закупівлі й створює штучні бар’єри для участі інших постачальників програмного забезпечення. Це порушує базовий принцип недискримінації, закріплений у статті 5 Закону, який зобов’язує Замовника забезпечувати добросовісну конкуренцію та рівне ставлення до всіх учасників. Державна система eHealth побудована на відкритій архітектурі: будь‑яка Медична інформаційна система може безплатно отримати API‑доступ, пройти тестування й увійти до переліку підключених МІС. Станом на липень 2025 року у цьому переліку вже десятки систем, тож зв’язування закупівлі саме з звужує конкуренцію й суперечить концепції технологічної нейтральності eHealth.

Документація не повинна містити вимог, які перешкоджають конкуренції (рекомендації № 2‑рк та ін.). Міністерство охорони здоров’я у роз’ясненні від 16.02.2022 вказало, що всі медичні заклади незалежно від форми власності зобов’язані працювати в ЕСОЗ, але заклад самостійно обирає МІС із офіційного каталогу; ніяких преференцій конкретній системі нормативно не встановлено. Частина 11 статті 26 Закону забороняє вимагати документи, не передбачені законодавством. Скріншоти чи відео інтеграції не є обов’язковими для суб’єктів господарювання, а їх ненадання не може бути підставою для відхилення. Ризик порушення законодавства про персональні дані: для створення демонстраційних скріншотів потрібні реальні або псевдонімізовані медичні записи.

Обробка таких даних без належних правових підстав порушує статтю 8 Закону "Про захист персональних даних".

Використання специфічних вимог під МІС Замовника обмежує конкуренцію, оскільки не всі учасники можуть забезпечити інтеграцію з неконкретизованою системою без доступу до її технічної документації та API. Згідно з частиною першою статті 23 Закону, тендерна документація повинна містити вимоги до предмета закупівлі, виражені у формі, що не обмежує конкуренцію, з використанням фрази "або еквівалент" для технічних характеристик. Відсутність такої фрази робить вимогу імперативною та дискримінаційною.

Крім того, вимога неконкретизованого функціоналу МІС створює оціночний характер оцінки пропозицій, надаючи Замовнику дискреційні повноваження, що суперечить принципам прозорості (стаття 5 Закону). Скаржник має альтернативне ПЗ, сумісне з eHealth (підтверджено гарантійним листом від ТОВ "Девісал"), але воно не інтегроване саме з МІС Замовника що робить вимогу бар’єром для участі.

Законодавство України для надання послуг з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень не вимагає наявності саме таких специфічних функцій, як автоматична інтеграція з конкретною МІС Замовника, оскільки Наказ МОЗ № 199 від 19.10.2015 "Про затвердження Положення про телемедицину в Україні" та Наказ № 1425 від 29.12.2016 "Про затвердження норм навантаження на лікарів-рентгенологів" акцентують на якості медичних висновків та конфіденційності, а не на технічній інтеграції на етапі тендеру. Вимога виходить за рамки Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики (Наказ МОЗ № 3090 від 28.12.2020), де обов’язковою є лише реєстрація в ЕСОЗ та ведення електронних записів, без прив’язки до конкретної МІС. Таким чином, встановлення вимог під неконкретизований функціонал МІС Замовника є надмірним і порушує частину четверту статті 22 Закону, яка забороняє вимоги, що призводять до дискримінації учасників.

Отже, зазначена вимога є незаконною, дискримінаційною та підлягає виключенню з тендерної документації, оскільки не відповідає принципам недискримінації (стаття 5 Закону: "Замовники забезпечують вільний доступ всіх учасників до інформації про закупівлю та не можуть встановлювати дискримінаційні вимоги до учасників") та пропорційності, обмежує конкуренцію без обґрунтованої необхідності, не враховує відкриту архітектуру eHealth та альтернативні МІС, і створює штучні бар’єри для учасників з іншими сумісними системами. Скаржник просить виключити цю вимогу, дозволивши підтвердження інтеграції через стандартні API eHealth або альтернативні способи обміну даними.

Скаржник зазначає, що відповідно до пункту 2 додатку 2 Документації встановлено:

"Додаток 2 п. 5.2. Вимоги до інформаційної взаємодії ОП з іншими системами:

- Автоматична передача даних пацієнта з Медичної інформаційної системи (МІС) Замовника до ОП (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність) - Формування заявки Замовника в ОП на підставі переданих даних пацієнта з МІС Замовника (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відеопрезентації, що демонструють функціональність) ;

- Можливість контролю виконання стану заявки в МІС Замовника;

- Автоматичне отримання опису по заявці в картку пацієнта у МІСі Замовника.".

Аргументація щодо незаконності, дискримінаційності та щодо обмеження право Скаржника на участь:

Оскаржувані вимоги: Відповідно до пункту 5.2 Додатку 2 до тендерної документації (зі змінами) Замовник встановлює: "Вимоги до інформаційної взаємодії ОП з іншими системами: - Автоматична передача даних пацієнта з Медичної інформаційної системи (МІС) Замовника до ОП (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність) - Формування заявки Замовника в ОП на підставі переданих даних пацієнта з МІС Замовника (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність); - Можливість контролю виконання стану заявки в МІС Замовника; Автоматичне отримання опису по заявці в картку пацієнта у МІСі Замовника". Ця вимога є дискримінаційною та необґрунтованою, оскільки не конкретизує технічні параметри шляху обміну даними, не вказує назву МІС Замовника, формати даних, API-інтерфейси, протоколи чи вимоги до доступів, що робить її оціночною та обмежує конкуренцію, позбавляючи учасників можливості зрозуміти, як забезпечити сумісність їх МІС з системою Замовника.

Законодавство України для надання телемедичних послуг не вимагає конкретизованих вимог до інтеграції без надання технічних параметрів, оскільки Наказ МОЗ № 3090 від 28.12.2020 "Про затвердження Порядку ведення електронної медичної документації" передбачає обмін даними через ЕСОЗ з використанням відкритих API, але не прив’язує до конкретної МІС Замовника без детального опису інтерфейсів. Відсутність конкретизації (наприклад, форматів JSON/XML, протоколів HTTPS/FTP, ключів доступу чи схем аутентифікації) робить вимогу незрозумілою та об’єктивно невиконуваною для учасників, які не мають попереднього доступу до МІС Замовника. Це суперечить частині четвертій статті 22 Закону, яка забороняє вимоги, що призводять до дискримінації, та принципам прозорості (стаття 5 Закону: "Замовники забезпечують вільний доступ всіх учасників до інформації про закупівлю").

Вимога без конкретизації технічних параметрів є дискримінаційною, оскільки надає Замовнику дискреційні повноваження при оцінці пропозицій (скріншотів/відео), без чітких критеріїв відповідності, що може призводити до суб’єктивного відхилення учасників.

Учасники не можуть заздалегідь зрозуміти, які параметри та доступи вимагає МІС Замовника (наприклад, ендпоінти API, токени аутентифікації чи схеми даних), що обмежує конкуренцію до тих, хто вже співпрацює з Замовником або має внутрішню інформацію. Це підтверджується рішенням колегії Антимонопольного комітету України № 18054-р/пк-пз від 07.11.2024, де подібні неконкретизовані вимоги до технічних характеристик (без детального опису) визнані дискримінаційними, оскільки вони звужують коло учасників без обґрунтованої необхідності та не дозволяють усім потенційним учасникам рівноцінно підготувати пропозицію.

Отже, зазначена вимога є незаконною, дискримінаційною та підлягає виключенню або конкретизації, оскільки не відповідає принципам недискримінації (стаття 5 Закону) та пропорційності, обмежує конкуренцію без обґрунтованої необхідності, не забезпечує рівний доступ до інформації про технічні параметри обміну даними та створює штучні бар’єри для учасників з альтернативними МІС. Скаржник просить зазначити конкретні параметри або усунути вимогу, дозволивши стандартні шляхи обміну через eHealth.

Замовник зазначає, що відповідно до вимог Документації за предметом закупівлі ДК 021:2015 - 85150000-5 - Послуги діагностичної візуалізації (Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії із застосуванням телемедичних технологій) у складі тендерної пропозиції Учасник процедури закупівлі повинен надати (завантажити в електронну систему закупівель) документи які підтверджують відповідність тендерної пропозиції учасника технічним, якісним, кількісним та іншим вимогам до предмета закупівлі, установленим даною тендерною документацією. Замовником зазначаються вимоги до предмета закупівлі згідно з частиною другою статті 22 та статті 23 Закону №922.

Відповідно до ст. 23 Закону №922 технічна специфікація повинна містити опис усіх необхідних характеристик товарів, робіт або послуг, що закуповуються, у тому числі їх технічні, функціональні та якісні характеристики. Характеристики товарів, робіт або послуг можуть містити опис конкретного технологічного процесу або технології виробництва чи порядку постачання товару (товарів), виконання необхідних робіт, надання послуги (послуг).

Замовник самостійно визначає вимоги тендерної документації, які найбільш підходять для виконання поставленої мети, та перелік документів, якими учасник повинен підтвердити свою відповідність таким вимогам, виходячи зі специфіки предмета закупівлі, керуючись принципами здійснення закупівель, закріпленими у статті 5 Закону № 922 та з дотриманням законодавства в цілому.

Вимоги до предмета закупівлі (технічні, якісні та кількісні характеристики) згідно з пунктом третім частини другої статті 22 Закону зазначено в Додатку 2 до тендерної документації.

Абзацом 2 Технічної специфікації встановлено: У місцях, де технічна специфікація містить посилання на конкретні марку чи виробника або на конкретний процес, що характеризує послугу певного суб’єкта господарювання, чи на торгові марки, патенти, типи або конкретне місце походження чи спосіб виробництва, вважати вираз "або еквівалент".

Пунктом 5.2. додатку 2 Документації Замовник встановив вимоги до інформаційної взаємодії ОП Учасника з іншими системами:

Автоматична передача даних пацієнта з Медичної інформаційної системи (МІС) Замовника до ОП Учасника (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність) Формування заявки Замовника в ОП на підставі переданих даних пацієнта з МІС Замовника (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність) ;

Можливість контролю виконання стану заявки в МІС Замовника;

Автоматичне отримання опису по заявці в картку пацієнта у МІСі Замовника".

На підтвердження відповідності даній вимозі, Учасник зобов’язаний надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність.

Вимога Замовника щодо інформаційної взаємодії між медичною інформаційною системою, яка використовується Замовником з онлайн платформою для автоматичної передачі даних пацієнта з Медичної інформаційної системи (МІС) Замовника до ОП Учасника, формування заявки Замовника в ОП на підставі переданих даних пацієнта з МІС Замовника, можливість контролю виконання стану заявки в МІС Замовника, автоматичне отримання опису по заявці в картку пацієнта у МІСі Замовника, зумовлена наступним.

Відповідно до підпункту 31 пункту 13 Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики, затверджених Постановою КМУ від 02.03.2016 № 285, ліцензіат зобов‘язаний забезпечити роботу з електронною системою охорони здоров’я, зокрема внесення первинної облікової медичної документації, ведення обліку медичних послуг, управління медичною інформацією та використання інших функціональних можливостей електронної системи охорони здоров’я, які визначені законодавством обов’язковими в процесі провадження господарської діяльності з медичної практики.

Згідно з пунктом 3 Порядку функціонування електронної системи охорони здоров’я, затвердженого Постановою КМУ № 411 від 25.04.2018 (далі – Порядок № 411), до складу електронної системи охорони здоров’я входять центральна база даних та електронні медичні інформаційні системи, між якими забезпечено автоматизований обмін інформацією, даними та документами через відкритий програмний інтерфейс (АРI).

Завданням електронної системи охорони здоров’я є забезпечення створення можливостей використання пацієнтами електронних сервісів для реалізації їх прав, зокрема за програмою державних гарантій медичного обслуговування населення, автоматизація ведення обліку медичних послуг і управління медичною інформацією (зокрема про обов’язкові медичні огляди, які проводяться відповідно до законодавства), запровадження електронного документообігу у сфері медичного обслуговування населення, забезпечення даними, необхідними для розроблення програми медичних гарантій, управління охороною здоров’я та формування статистичної інформації у сфері охорони здоров’я (п. 7 Порядку № 411).

Замовник є закладом охорони здоров’я, який отримав ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, та уклав договір про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій з Національною службою здоров’я.

На Замовника, як на ліцензіата та надавача медичних послуг за програмою медичних гарантій, покладено обов’язок внесення до електронної системи охорони здоров'я повної та достовірної інформації в сфері медичного обслуговування населення, в порядку, передбаченому чинним законодавством. Також, відповідна інформація про надані медичні послуги за програмою медичних гарантій, яка внесена до електронної системи охорони здоров‘я, повинна міститися у звіті про надані медичні послуги, який подається Замовником до НСЗУ.

МІС, яку використовує Замовник, має функціонал створення замовлень на медичні послуги, отримання результатів досліджень, внесення медичних записів, обміну інформацією з центральною базою даних тощо. В системі реалізовано механізм взаємодії (інтеграції) з іншими зовнішніми системами (програмним інтерфейсом), що дозволяє автоматизувати процеси в закладі охорони здоров’я.

Зокрема, інформаційна взаємодія МІС Замовника з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, надає можливість створення запису на надання медичних послуг, отримання опису досліджень, їх завантаження та подальшу передачу їх до центральної бази даних, що є обов’язковим в процесі провадження господарської діяльності з медичної практики та надання медичних послуг населенню за програмою медичних гарантій.

В п. 5.2 Додатку №2 до Тендерної документації зазначено, що учасник повинен документально підтвердити інформаційну взаємодію між МІС Замовника та онлайнплатформою (програмним продуктом), яку використовує учасник.

Відповідно до пункту 1 розділу III Порядку організації медичної допомоги на первинному, вторинному (спеціалізованому), третинному (високоспеціалізованому) рівнях із застосуванням телемедицини, затвердженому Наказом Міністерства охорони здоров’я України 19.10.2015 № 681 Телемедична мережа складається із закладів охорони здоров’я незалежно від форми власності, фізичних осіб - підприємців, які здійснюють господарську діяльність з медичної практики (далі - Учасники), що об’єднані у єдину систему та використовують для взаємодії спеціалізовану інтернет-платформу для телемедицини (далі - Портал телемедицини).

Відповідно до пункту 6 розділу III Портал телемедицини повинен забезпечувати:

сумісність даних та інформації незалежно від того, яка медична інформаційна система використовується в закладі охорони здоров’я, де його місце розташування, які рівень та вид надання медичної допомоги;

застосування медичних інформаційних стандартів;

ідентифікацію користувачів та цілісність даних, що передаються у телемедичній мережі;

автоматизацію процесу надання медичної допомоги із застосуванням телемедицини;

додержання вимог законодавства України щодо захисту персональних даних.

В інформаційно-комунікаційній системі, яка забезпечує функціонування порталу телемедицини, створюється комплексна система захисту інформації.

Доводи Скаржника щодо можливого обміну інформацією за допомогою email, файлообмінниками тощо є такими, що не відповідають законодавству.

Доводи Скаржника про порушення Замовником пункту 4 статті 23 Закону № 922 через відсутність у п. 5.2. Додатку №2 до Тендерної документації виразу "або еквівалент" є хибними, оскільки Замовником не вимагається від Учасника використання саме медичної інформаційної системи Замовника і Замовником не встановлено вичерпного переліку програмного продукту/онлайн-платформи (щодо найменування, розробника тощо), який повинен мати Учасник. Крім того пункт абзац 2 Технічної специфікації Тендерної документації містить вираз "або еквівалент".

Як зазначено вище, наявність в учасника медичної інформаційної системи Замовника Тендерною документацією не вимагається, проте, Учасник повинен підтвердити наявність інформаційної взаємодії МІС Замовника з онлайн-платформою, надавши відповідні документи, які вимагаються Тендерною документацією.

Тож, вимога Замовника документально підтвердити наявність інформаційної взаємодії МІС Замовника з онлайн платформою Учасника є правомірною, не обмежує конкуренцію та не призводить до дискримінації учасників.

Слід зазначити, що Скаржник не звертався до Замовника за наданням роз’яснень щодо Тендерної документації в порядку, передбаченому ст. 24 Закону № 922.

Скаржником, в якості додатка до Скарги, був наданий інформаційний лист №16-112/2024 від 16.05.2024 від ТОВ "ДЕВІСАЛ" про наявність інтеграції між комп’ютерною програмою "Інформаційно-аналітична система "SimplexMed", що підключена до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ) з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, яка надана ТОВ "УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ" відповідно до Договору від 20.12.2023 №20-1-12/2023.

Проте, зі змісту інформаційного листа №16-1-12/2024 від 16.05.2024, наданого ТОВ "ДЕВІСАЛ", не вбачається підтвердження інформаційної взаємодії між МІС, яку використовує Замовник, з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, яка надана ТОВ "УКРАЇНСЬКИЙ

ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ"

відповідно до Договору від 20.12.2023 №20-1-12/2023. Даний лист лише підтверджує, що "Інформаційно-аналітична система "SimplexMed" підключена до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ). Також даний лист не підтверджує неможливість встановлення інформаційної взаємодії між МІС Замовника та онлайн платформою Скаржника.

Скаржник в якості доказу надав Приклад всіх програмних комплексів, що підключені до роботи державної системи eHealth, що міститься в онлайн доступі на спеціальній сторінці що організована МОЗ України, та містить актуальну інформацію про функціональні можливості МІС, що підключені до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЦБД eHealth).(https://ehealth.gov.ua/pidklyucheni-do-ehealth-mis/) Проте, це лише інформація щодо медичних інформаційних систем, що підключені до центральної бази даних.

Згідно із Порядком функціонування електронної системи охорони здоров’я, затвердженим Постановою КМУ від 25.04.2018 №411, електронна медична інформаційна система (МІС) - це інформаційно-комунікаційна система, яка дає змогу автоматизувати роботу суб’єктів господарювання у сфері охорони здоров’я, створювати, переглядати, обмінюватися інформацією в електронній формі, зокрема з центральною базою даних (у разі підключення).

Основні функції МІС:

• Реєстрація пацієнтів.

• Ведення електронних медичних записів (ЕМЗ).

• Направлення на дослідження, діагностику, лікування.

• Виписування електронних рецептів.

• Інтеграція з eHealth.

• Формування звітності для НСЗУ.

Медичні інформаційні системи взаємодіють з Центральною базою даних eHealth.

Інформаційна взаємодія не заборонена законом. Медичні інформаційні системи реалізовують взаємодію з бухгалтерськими програмами, M.E.Doc, ДП "Дія", з лабораторними інформаційними системами (LIS),CRM-системами та кол-центами, Checkbox, платформами телемедицини (Medikit,Doctor Online) тощо.

Інформаційна взаємодія онлайн платформи для опису КТ (комп’ютерної томографії) з МІС має низку важливих переваг як для лікарів, так і для медичного закладу в цілому:

1. Безперервність процесу • Дані досліджень автоматично надходять на платформу без ручного завантаження.

• Зворотній опис (протокол) повертається прямо в МІС без необхідності копіювати, сканувати чи пересилати вручну.

2. Швидкість опису • Платформа може забезпечити цілодобовий доступ до лікарів-рентгенологів, що дозволяє швидко отримати результати.

• Особливо важливо для ургентних випадків, коли опис потрібно надати протягом 1–2 годин.

3. Зменшення навантаження на персонал • Не потрібно вручну завантажувати знімки, надсилати їх на інші сервіси, зберігати опис, шукати в email тощо.

• Весь процес автоматизований — все відбувається у фоновому режимі.

4. Зменшення помилок • Автоматичне перенесення ПІБ пацієнта, дати, типу дослідження, історії хвороби.

• Виключає людський фактор при копіюванні/введенні даних вручну.

5. Централізація • Усі результати описів зберігаються в одному місці — в картці пацієнта в МІС.

• Можна легко відслідковувати історію, порівнювати динаміку, переглядати попередні описи.

6. Безпека та відповідність закону • Дані передаються по захищених каналах (VPN, HTTPS, DICOM over TLS).

• Доступ мають лише авторизовані користувачі.

• Відповідає вимогам законодавства України щодо захисту медичних даних.

7. Оптимізація витрат • Не потрібно тримати великого штату рентгенолаборантів для виконання процесів вивантаження досліджень у форматі DICOM (файлу або серії), архівування його, передачу файлу на захищене хмарне сховище, з подальшим отриманням опису дослідження і загрузки до медично карти пацієнта.

Саме цим зумовлені вимоги до технічної специфікації.

Чинним законодавством не заборонено створення спільного PACS-серверу, що використовується для обміну медичними зображеннями у форматі DICOM.

Більш того:

- API-підключення можливе через відкриті протоколи (HL7, RESTful, DICOM, API, FHIR) - жоден учасник не надає послуги у "вакуумі": кожен повинен забезпечити обмін даними з тим середовищем, у якому працює Замовник.

Надання копії (скріншотів) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність, не є вимогою щодо ліцензування чи господарської діяльності-це технічне підтвердження функціоналу. Замовником не вимагалось надання скріншотів з персональними даними пацієнтів, а лише дані для підтвердження функціоналу.

Доводи Скаржника викладені у Скарзі не є доказом неможливості надання підтвердження спільної інформаційної взаємодії онлайн-платформи Скаржника з МІС Замовника, а отже не свідчать про дискримінаційний характер окремих вимог Тендерної документації.

Більш того Скаржник здійснює господарську діяльність із використанням медичної інформаційної системи Health24, що підтверджується Договором приєднання №1149-0309 від 03 вересня 2024 року між Скаржником та постачальником відповідного програмного забезпечення (копія додається). Замовник в своїй діяльності користується також медичною інформаційною системою Health24. Таким чином, Скаржник працює у тому ж інформаційному середовищі, що й Замовник, із використанням ідентичної МІС, що свідчить про відсутність технічної несумісності та будь-яких об’єктивних перешкод для забезпечення передбаченої тендерною документацією взаємодії інформаційних систем.

Крім того, Замовнику відомо, що Скаржник у інших процедурах закупівель, зокрема у процедурі № UA-2026-01-30-014398-a, подавав у складі своєї тендерної пропозиції договір №01-1-04/2025 від 1 квітня 2025 року, який передбачає користування платформою для обстеження пацієнтів у форматі DICOM. Так, Додаток 1 містить функціональне призначення, в тому числі інтеграція, автоматична передача даних з КП до DICOM платформи, автоматична передача опису по заявці, формування заявки Замовника в ОП на підставі переданих даних пацієнта тощо. Копія зазначеного договору з виділеними положеннями додається. Отже, сам Скаржник документально підтверджує наявність технічної можливості реалізації аналогічного функціоналу та використовує відповідний договір як підтвердження своєї спроможності у публічних закупівлях. Водночас у цій процедурі Скаржник заявляє про дискримінаційність аналогічної вимоги.

Так, в цій же закупівлі № UA-2026-01-30-014398-a, Замовником були встановлені ідентичні вимоги до онлайн платформи і Скаржник підтвердив відповідність послуг гарантійним листом.

Отже, твердження про неможливість виконання вимоги або її дискримінаційний характер суперечать фактичній господарській діяльності Скаржника та поданим ним же документам.

Від учасника вимагається підтвердження наявності технічної можливості забезпечення такої взаємодії. Вимога не потребує доступ до МІС Замовника та є виконуваною для будь-якого суб’єкта господарювання, який має відповідний функціонал.

Замовник зазначає, що Документація містить одну чітко сформульовану вимогу, яка викладена однозначно та не передбачає різного трактування. Замовником не встановлювалися окремі або додаткові умови, відмінні за змістом. Різниця у формулюваннях, наведених Скаржником у пунктах 2 та 4 скарги, не свідчить про наявність різних вимог, а є лише різним викладенням одного й того самого положення тендерної документації.

Таким чином, доводи, наведені у пунктах 2 та 4 скарги, фактично дублюють один одного та зводяться до оскарження однієї умови документації.

У ході розгляду зазначеного питання встановлено наступне.

Відповідно до пункту 4.1 розділу 1 Документації назва предмета закупівлі: за кодом ДК 021:2015 - 85150000-5 - Послуги діагностичної візуалізації (Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії із застосуванням телемедичних технологій).

Додаток 2 Документації містить інформацію про необхідні технічні, якісні та кількісні характеристики предмета закупівлі — технічні вимоги до предмета закупівлі.

Найменування 1.

Опис однієї анатомічної ділянки контрастного КТ-обстеження пацієнта 2.

Комплексне дослідження у робочий час (опис КТ головного мозку + опис контрастного підсилення + КТ-ангіографія судин голови + КТ-ангіографія судин шиї) 3.

Комплексне дослідження у позаробочий час та вихідні дні (опис КТ головного мозку + опис контрастного підсилення + КТ-ангіографія судин голови + КТ-ангіографія судин шиї).

5.2. Вимоги до інформаційної взаємодії ОП з іншими системами:

Автоматична передача даних пацієнта з Медичної інформаційної системи (МІС) Замовника до ОП (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність) Формування заявки Замовника в ОП на підставі переданих даних пацієнта з МІС Замовника (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність) ;

Можливість контролю виконання стану заявки в МІС Замовника;

Автоматичне отримання опису по заявці в картку пацієнта у МІСі Замовника.

Скаржник на розгляд Комісії надав документи, зазначені ним у Скарзі, зокрема, інформаційний лист від 16.05.2024 № 16-1-12/2024, адресований Скаржнику, яким ТОВ "ДЕВІСАЛ" "інформує про наявність інтеграції між Комп'ютерною програмою "Інформаційно-аналітична система "SimplexMed", що підключена до центральної бази даних електронної системи охорони здоров'я (ЕСОЗ), з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТобстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, яка надана ТОВ "Український північно-східний інститут прикладної та клінічної медицини" відповідно до Договору від 20.12.2023 №20-1-12/2023".

Враховуючи наведене, у тому числі, наданий Скаржником на розгляд Комісії інформаційний лист від 16.05.2024 № 16-1-12/2024, відповідно до якого, зокрема, зазначено про підключення Комп'ютерної програми "Інформаційно-аналітична система "SimplexMed" до центральної бази даних електронної системи охорони здоров'я (ЕСОЗ), надані Скаржником документи не підтверджують необхідність внесення змін до Документації в цій частині, неможливість виконання вказаної умови Документації, порушення прав та законних інтересів Скаржника, пов’язаних з участю у Процедурі закупівлі, у зв'язку з чим відсутні підстави для задоволення Скарги в цій частині.

3. Скаржник зазначає щодо вимоги про функціонал інтерфейс, що не стосується предмету закупівлі.

Відповідно до пункту 5 Додатку 2 Документації встановлено:

" 5.1. Вимоги до інтерфейсу користувача онлайн платформи:

ОП повинна мати:

Інтерфейс "Керівника" Інтерфейс "Лікаря" Інтерфейс "Користувача" Інтерфейс "Керівника" має містити (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність ) :

перегляд статистики надісланих заявок Замовника;

перегляд статусу виконання заявок Замовника;

перегляд історії виконаних описів;

перегляду стану взаєморозрахунків Замовника.

Інтерфейс "Лікаря" має містити (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність):

перегляд створених заявок Замовником в роботу;

можливість опису досліджень в системі;

створення заключення в системі з накладанням КЕП лікаря.

Інтерфейс "Користувача" має містити (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність) :

створення заявок Замовника;

перегляд статусів заявок Замовника.

5.2. Вимоги до інформаційної взаємодії ОП з іншими системами:

Автоматична передача даних пацієнта з Медичної інформаційної системи (МІС) Замовника до ОП (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність) Формування заявки Замовника в ОП на підставі переданих даних пацієнта з МІС Замовника (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність) ;

Можливість контролю виконання стану заявки в МІС Замовника;

Автоматичне отримання опису по заявці в картку пацієнта у МІСі Замовника".

Аргументація щодо незаконності, дискримінаційності та щодо обмеження право Скаржника на участь.

Відповідно до пункту 5.1 Додатку 2 до тендерної документації (зі змінами) Замовник встановлює: "5.1. Вимоги до інтерфейсу користувача онлайн платформи: ОП повинна мати:

- Інтерфейс "Керівника" - Інтерфейс "Лікаря" - Інтерфейс "Користувача" Інтерфейс "Керівника" має містити (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність ) : - перегляд статистики надісланих заявок Замовника; - перегляд статусу виконання заявок Замовника; - перегляд історії виконаних описів; - перегляду стану взаєморозрахунків Замовника. Інтерфейс "Лікаря" має містити (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність): - перегляд створених заявок Замовником в роботу; - можливість опису досліджень в системі; - створення заключення в системі з накладанням КЕП лікаря. Інтерфейс "Користувача" має містити (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність) : - створення заявок Замовника; - перегляд статусів заявок Замовника". Ця вимога є дискримінаційною та необґрунтованою, оскільки встановлює надмірні технічні критерії до конкретних інтерфейсів програмного забезпечення, які не передбачені законодавством, не стосуються безпосередньо предмета закупівлі – послуг з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії із застосуванням телемедичних технологій, та обмежують конкуренцію, вимагаючи демонстрації функціональності на етапі тендеру без конкретизації технічних параметрів.

Предметом закупівлі є виключно послуги у сфері охорони здоров'я (а саме розшифрування, опис та інтерпретація даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії, мамографії із застосуванням телемедичних технологій. Згідно з частиною першою статті 1 Закону від 25.12.2015 № 922-VIII (далі – Закон), предмет закупівлі визначається за показниками Єдиного закупівельного словника, і вимоги тендерної документації мають стосуватися безпосередньо послуг, а не детального опису інтерфейсів програмного забезпечення (наприклад, "Інтерфейс Керівника" з переглядом статистики, статусів, історії та взаєморозрахунків), які є елементами IT-системи, а не медичної послуги.

Вимога до конкретних інтерфейсів з обов’язковим наданням скріншотів/відео виходить за межі предмета закупівлі та порушує принцип пропорційності, закріплений у статті 3 Закону, де серед принципів зазначено максимальну ефективність та пропорційність вимог, оскільки такі інтерфейси не є обов’язковими для надання описів, а можуть бути замінені альтернативними засобами (наприклад, email, захищені файлообмінники чи стандартні API eHealth).

Законодавство України для надання послуг з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень не вимагає наявності саме таких специфічних інтерфейсів користувача онлайн-платформи, як "Керівника", "Лікаря" та "Користувача" з детальними функціями (статистика, статуси, історія, взаєморозрахунки, створення заявок тощо), оскільки Наказ Міністерства охорони здоров'я України від 19.10.2015 № 199 "Про затвердження Положення про телемедицину в Україні" та Наказ № 1425 від 29.12.2016 "Про затвердження норм навантаження на лікарів-рентгенологів" акцентують на забезпеченні якості медичних висновків, конфіденційності та використанні телемедичних технологій, але не передбачають імперативних вимог до структури інтерфейсів ПЗ на етапі тендеру. Такі вимоги є надмірними та не ґрунтуються на нормах чинного законодавства, що суперечить частині четвертій статті 22 Закону, яка забороняє включення до тендерної документації вимог, що обмежують конкуренцію та призводять до дискримінації учасників, оскільки вони "заточені" під конкретне програмне забезпечення, виключаючи альтернативні рішення.

Вимога до функціоналу інтерфейсів є дискримінаційною, оскільки встановлює штучні бар’єри для учасників, які не мають готового ПЗ з точно такими інтерфейсами, вимагаючи демонстрації (скріншотів/відео) на етапі подання пропозиції, що неможливо без попередньої інтеграції з системою Замовника або створення спеціального демонстраційного середовища, яке не стосується суті медичних послуг. Це звужує коло учасників до тих, хто вже має подібне ПЗ або співпрацює з Замовником, дискримінуючи малих підприємств та ФОП з альтернативними телемедичними рішеннями (наприклад, через eHealth API чи прості веб-форми).

Вимога не стосується предмета закупівлі, оскільки послуги з опису даних досліджень можуть надаватися без обов’язкового використання конкретних інтерфейсів (наприклад, через стандартні телемедичні протоколи DICOM чи email з КЕП), як це передбачено Наказом МОЗ № 3090 від 28.12.2020 "Про затвердження Порядку ведення електронної медичної документації", де акцент на обміні даними через ЕСОЗ, а не на структурі інтерфейсів. Надання скріншотів/відео на етапі тендеру є передчасним, оскільки реальна демонстрація можлива лише після укладення договору та надання доступу до системи Замовника, що порушує принцип рівного доступу (стаття 5 Закону). Це обмежує право Скаржника на участь, оскільки Скаржник має ліцензію та досвід (додано до скарги), але не може надати демонстрацію неіснуючої інтеграції, попри сумісність з eHealth.

Отже, вимога є незаконною, дискримінаційною та підлягає виключенню, оскільки не відповідає принципам недискримінації (стаття 5 Закону) та пропорційності, обмежує конкуренцію без обґрунтованої необхідності, не стосується предмета закупівлі та не передбачена законодавством України, створюючи штучні бар’єри для учасників з альтернативними телемедичними рішеннями. Скаржник просить виключити цю вимогу або конкретизувати еквіваленти функціональності.

Оскаржувані вимоги пункту 5 (пп. 5.1 та 5.2) Додатка 2 до тендерної документації (ТД) є дискримінаційними, штучно звужують конкуренцію та не відповідають предмету закупівлі. Замовник закуповує медичну послугу з розшифрування КТ-знімків (код ДК 021:2015 – 85150000-5), яка полягає в інтелектуальній роботі лікаря-рентгенолога.

Натомість вимоги щодо наявності специфічної онлайн-платформи з чітко регламентованими інтерфейсами "Керівника", "Лікаря" та "Користувача" фактично підміняють предмет закупівлі на постачання програмного забезпечення. Візуальне оформлення платформи та наявність у ній функцій перегляду статистики чи стану взаєморозрахунків жодним чином не впливають на якість медичного висновку. Це є прямим втручанням у внутрішню господарську діяльність учасника, який має право самостійно обирати інструменти для ведення свого документообігу та управлінського обліку.

Окрім цього, вимога щодо автоматичної взаємодії (інтеграції) платформи учасника з Медичною інформаційною системою (МІС) Замовника з обов'язковим наданням підтверджуючих скріншотів чи відео на етапі подання пропозиції є технічною пасткою.

Виконати цю умову неможливо без попереднього доступу до АРІ Замовника та налаштування інтеграції до завершення аукціону, що не передбачено умовами ТД. Таким чином, взяти участь у закупівлі може лише той надавач послуг, який вже співпрацює із Замовником або є розробником його МІС. Це унеможливлює участь інших кваліфікованих медичних закладів, які здатні безпечно обмінюватися даними через інші загальнодоступні захищені канали.

Встановлюючи зазначені бар'єри, Замовник порушує частину 1 статті 5 та частину 4 статті 22 Закону. З огляду на це, вимагаємо зобов'язати Замовника внести зміни до ТД, виключивши деталізовані вимоги до інтерфейсів (п. 5.1) та обов'язкову автоматичну програмну інтеграцію з МІС Замовника (п. 5.2) на етапі кваліфікації. Їх необхідно замінити на можливість використання будь-яких зручних для учасника захищених каналів передачі медичних даних.

Скаржник на розгляд Комісії надав, зокрема:

- договір про надання послуг від 20.12.2023 №20-1-12/2023, укладений з ТОВ "ДЕВІСАЛ , предметом якого є послуги з інсталяції, налаштуванню, Розширення КП і підключення Обладнання: ДК 021:2015 "Єдиний закупівельний словник" 48810000-9 Інформаційні системи (ДК 021:2015 код 48814400-1 "Клінічні інформаційні системи").

Замовник зазначає, що відповідно до пункту 1 розділу III Порядку організації медичної допомоги на первинному, вторинному (спеціалізованому), третинному (високоспеціалізованому) рівнях із застосуванням телемедицини, затвердженому Наказом Міністерства охорони здоров’я України 19.10.2015 № 681 Телемедична мережа складається із закладів охорони здоров’я незалежно від форми власності, фізичних осіб - підприємців, які здійснюють господарську діяльність з медичної практики (далі - Учасники), що об’єднані у єдину систему та використовують для взаємодії спеціалізовану інтернетплатформу для телемедицини (далі - Портал телемедицини).

Наявність онлайн платформи в межах надання послуг з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії із застосуванням телемедичних технологій не є окремим предметом закупівлі, а становить невід’ємну складову технологічного процесу, без якої неможливе безперервне та належне надання послуг.

Замовником не закуповується онлайн платформа як самостійний результат, а закуповується саме послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії із застосуванням телемедичних технологій.

Наказ Мінекономрозвитку від 23.12.2015 № 1749 "Про затвердження національного класифікатора України ДК 021:2015 та скасування національного класифікатора України ДК 021:2007" не забороняє включення до предмета закупівлі допоміжних або супутніх дій, які забезпечують досягнення основного результату послуги.

Визначальним є економічна та функціональна суть предмета закупівлі, а не формальне виділення окремих дій, якщо вони: не є самостійним результатом закупівлі, не оплачуються окремо, спрямовані виключно на забезпечення основної послуги.

У цьому випадку наявність онлайн-платформи не закуповується як окрема послуга, не передбачає передачу онлайн-платформи Замовнику, не змінюють суті предмета закупівлі.

Так Скаржник стверджує що вимога до функціоналу інтерфейсів є дискримінаційною, оскільки встановлює штучні бар’єри для учасників, які не мають готового ПЗ з точно такими інтерфейсами.

В свою чергу Скаржник в своїй діяльності користується платформою для обстеження пацієнтів у форматі DICOM згідно договору №01-1-04/2025 від 1 квітня 2025 року. Так, Додаток 1 містить функціональне призначення, в тому числі інтерфейсів вікна, що є ідентичними до вимог встановленими в тендерній документації.

З огляду на викладене, доводи Скаржника щодо дискримінаційності або неможливості виконання спірної вимоги є необґрунтованими та такими, що спростовуються наданими доказами. Оскільки встановлена вимога є технічно здійсненною, підтверджена документально самим Скаржником та не створює штучних бар’єрів для участі у процедурі закупівлі, вона не може вважатися дискримінаційною. Вимога встановлена пунктом 5.1 Додатку 2 Тендерної документації не обмежує право Скаржника на участь в процедурі закупівлі. Підстав для задоволення пункту 3 скарги не вбачається.

Замовник на розгляд Комісії надав, зокрема:

- договір про надання послуг від 01.04.2025 №01-1-04/2025, укладений між ТОВ "ДЕВІСАЛ" та Скаржником, предметом якого є доступ до Розширення КП і розміщення бази даних на серверних потужностях Виконавця: ДК 021:2015 "Єдиний закупівельний словник" 48810000-9 Інформаційні системи (ДК 021:2015 код 48814400-1 "Клінічні інформаційні системи") - додаток №1 до Договору про надання послуг від 01.04.2025 №01-1-04/2025 РОЗШИРЕННЯ КП за функціональним призначенням, яке може використовувати Замовник, зокрема:

Інтерфейсні вікна:

- кабінет "Керівника" перегляд статистики надісланих заявок Замовника;

перегляд статусу виконання заявок Замовника;

перегляд історії виконаних описів КТ обстежень;

перегляд стану взаєморозрахунків Замовника.

- кабінет "Лікаря" перегляду створених заявок Замовником в роботу;

опис досліджень в системі;

створення заключення в системі з накладанням КЕП лікаря.

- кабінет "Користувача створення заявок Замовника;

перегляд статусів заявок Замовника" Інтеграція:

Автоматична передача даних пацієнта з КП до DICOM Платформи;

Формування заявки Замовника в DICOM Платформі на підставі переданих даних пацієнта;

Автоматична передача опису по заявці в КП.

Демоверсія DICOM Платформи:

Демоверсія з інструкцією по налаштуванню призначення тільки для показу функціоналу DICOM Платформи".

У ході розгляду зазначеного питання встановлено наступне.

Додаток 2 Документації містить інформацію про необхідні технічні, якісні та кількісні характеристики предмета закупівлі — технічні вимоги до предмета закупівлі.

Найменування 1.

Опис однієї анатомічної ділянки контрастного КТ-обстеження пацієнта 2.

Комплексне дослідження у робочий час (опис КТ головного мозку + опис контрастного підсилення + КТ-ангіографія судин голови + КТ-ангіографія судин шиї) 3.

Комплексне дослідження у позаробочий час та вихідні дні (опис КТ головного мозку + опис контрастного підсилення + КТ-ангіографія судин голови + КТ-ангіографія судин шиї).

5.1. Вимоги до інтерфейсу користувача онлайн платформи:

ОП повинна мати:

Інтерфейс "Керівника" Інтерфейс "Лікаря" Інтерфейс "Користувача" Інтерфейс "Керівника" має містити (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність ) :

перегляд статистики надісланих заявок Замовника;

перегляд статусу виконання заявок Замовника;

перегляд історії виконаних описів;

перегляду стану взаєморозрахунків Замовника.

Інтерфейс "Лікаря" має містити (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність):

перегляд створених заявок Замовником в роботу;

можливість опису досліджень в системі;

створення заключення в системі з накладанням КЕП лікаря.

Інтерфейс "Користувача" має містити (в складі тендерної пропозиції надати копії (скріншоти) екранних форм/відео-презентації, що демонструють функціональність) :

створення заявок Замовника;

перегляд статусів заявок Замовника.

Скаржник не довів та документально не підтвердив необхідність внесення змін до Документації та неможливість виконати наведені вище умови Документації, а також не надав документального підтвердження, яким чином наведені вище умови Документації порушують його права та законні інтереси, пов'язані з участю у Процедурі закупівлі, у зв’язку з чим у Комісії відсутні підстави для задоволення Скарги в цій частині.

Разом з тим, враховуючи інформацію, викладену в мотивувальній частині цього рішення, Комісією встановлено, що під час проведення Процедури закупівлі Замовник допустив порушення, які на момент прийняття Комісією цього рішення можна виправити шляхом зобов'язання Замовника внести відповідні зміни до Документації.

Відповідно до пункту 55 Особливостей оскарження відкритих торгів відбувається відповідно до статті 18 Закону з урахуванням цих особливостей.

Відповідно до частини вісімнадцятої статті 18 Закону за результатами розгляду скарги орган оскарження має право прийняти рішення:

1) про встановлення або відсутність порушень процедури закупівлі (у тому числі порушення порядку оприлюднення або неоприлюднення інформації про процедури закупівлі, передбаченої цим Законом);

2) про заходи, що повинні вживатися для їх усунення, зокрема зобов’язати замовника повністю або частково скасувати свої рішення, надати необхідні документи, роз’яснення, усунути будь-які дискримінаційні умови (у тому числі ті, що зазначені в технічній специфікації, яка є складовою частиною Документації), привести тендерну документацію у відповідність із вимогами законодавства або за неможливості виправити допущені порушення відмінити процедуру закупівлі.

Враховуючи викладене, права та законні інтереси Скаржника можуть бути захищені шляхом зобов'язання Замовника внести зміни до Документації з метою усунення порушень, які викладені у мотивувальній частині рішення.

Орган оскарження розглядає скаргу та приймає рішення на її підставі в межах одержаної за скаргою інформації та інформації, розміщеної в електронній системі закупівель, виходячи з положень частини шістнадцятої статті 18 Закону.

Наведені вище обставини свідчать про наявність підстав для задоволення Скарги частково.

Враховуючи викладене, керуючись статтею 18 Закону України "Про публічні закупівлі" та Постановою Кабінету Міністрів України від 12.10.2022 № 1178 "Про затвердження особливостей здійснення публічних закупівель товарів, робіт і послуг для замовників, передбачених Законом України "Про публічні закупівлі", на період дії правового режиму воєнного стану в Україні та протягом 90 днів з дня його припинення або скасування", Комісія Антимонопольного комітету України з розгляду скарг про порушення законодавства у сфері публічних закупівель

ПОСТАНОВИЛА:

Зобов'язати комунальне некомерційне підприємство Мереф'янської міської ради "Мереф'янська центральна районна лікарня" (код ЄДРПОУ: 02002227) внести зміни до тендерної документації за процедурою закупівлі - "за кодом ДК 021:2015 - 85150000-5 Послуги діагностичної візуалізації (Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп’ютерної томографії із застосуванням телемедичних технологій)", оголошення про проведення якої оприлюднене на веб-порталі Уповноваженого органу за № UA-2026-02-09-009052-a, з метою усунення порушень, зазначених у мотивувальній частині цього рішення.

Рішення може бути оскаржене до суду у встановлений Законом строк.

Голова Комісії Євгеній БЄГАЛОВ Члени Комісії Сергій БУРЗАК Інна РОМАНЕНКО

Скарга

СКАРГА на дискримінаційні вимоги Замовника