ДК 021:2015:85110000-3: Послуги лікувальних закладів та супутні послуги (CPV) (Патоморфологічні дослідження)

Текст рішення

РІШЕННЯ

№ 2569-р/пк-пз від 05.03.2026

Комісія Антимонопольного комітету України з розгляду скарг про порушення законодавства у сфері публічних закупівель (надалі – Комісія), розглянувши скаргу товариства з обмеженою відповідальністю "СІЛМЕДГРУП" (код ЄДРПОУ: 39694982) від 13 лютого 2026 № UA-2026-02-09-005484-a.b1 (надалі – Скарга) щодо порушення Замовником порядку проведення Процедури закупівлі,

ВСТАНОВИЛА:

Надалі за текстом вказаного рішення терміни та визначення:

- Закон України "Про публічні закупівлі" – Закон;

- Особливості здійснення публічних закупівель товарів, робіт і послуг для замовників, передбачених Законом України "Про публічні закупівлі", на період дії правового режиму воєнного стану в Україні та протягом 90 днів з дня його припинення або скасування, затверджені Постановою Кабінету Міністрів України від 12.10.2022 № 1178 "Про затвердження особливостей здійснення публічних закупівель товарів, робіт і послуг для замовників, передбачених Законом України "Про публічні закупівлі", на період дії правового режиму воєнного стану в Україні та протягом 90 днів з дня його припинення або скасування" – Особливості;

- тендерна документація – Документація;

- тендерна пропозиція – Пропозиція.

Скаржник повідомляє про порушення Замовником порядку проведення Процедури закупівлі та просить, зокрема, зобов'язати Замовника внести зміни до Документації.

Рішенням Комісії від 17.02.2026 № 1738-р/пк-пз Скарга була прийнята до розгляду та зобов’язано Замовника надати пояснення по суті Скарги.

Замовник шляхом завантаження на веб-портал Уповноваженого органу надав пояснення по суті Скарги.

Розглянувши Скаргу та інформацію, одержану за Скаргою, та інформацію, розміщену в електронній системі закупівель, встановлено наступне.

Скаржник зазначає, що не погоджується з вимогою Замовника щодо стосується надання акту санітарно-епідеміологічного обстеження за місцем надання послуг саме в лабораторії для проведення послуг Термінових інтраопераційних біопсій (інтраопераційні експрес дослідження операційного матеріалу) (вимога пункту 4 розділу 3 додатку 1).

Скаржник повідомляє, що єдиним суб’єктом господарської діяльності, що єдиний виконує усі в сукупності вимоги Замовника, зокрема, що стосуються вимоги надання акту санітарно-епідеміологічного обстеження за місцем надання послуг в лабораторії для проведення послуг Термінових інтраопераційних біопсій (інтраопераційні експрес дослідження операційного матеріалу) є

КОМУНАЛЬНЕ

НЕКОМЕРЦІЙНЕ

ПІДПРИЄМСТВО "ТЕРНОПІЛЬСЬКЕ ОБЛАСНЕ ПАТОЛОГОА­НАТОМІЧНЕ БЮРО" ТЕРНОПІЛЬСЬКОЇ ОБЛАСНОЇ РАДИ, виключно з яким, Замовник протягом 3-х років укладає договори на надання послуг Патоморфологічних досліджень Решта суб’єктів господарської, що знаходяться в інших містах України та, зокрема, мають відокремлені підрозділи в місті Тернопіль (зокрема і Скаржник) незаконно обмежені в участі у оголошені процедурі закупівлі.

Скаржник повідомляє, що Постановою КМУ від 5 вересня 2023 р. № 1034 "Про внесення змін до Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики", було виключено пункт 6 (реквізити акта санітарно-епідеміологічного обстеження) у формі документу ВІДОМОСТІ про стан матеріально-технічної бази, наявність персоналу із зазначенням його освітнього і кваліфікаційного рівня”.

Також, МОЗ України опублікувало проєкт Наказу "Про визнання таким, що втратив чинність, наказу Міністерства охорони здоров’я України від 09 жовтня 2000 року № 247", яким буде скасовано санітарно-гігієнічні експертизи.

Крім того, Закон України "Про систему громадського здоров’я", що є чинним з 1 жовтня 2023 р., скасував дію Закону України "Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення", яким передбачалося проведення державної санітарно-епідеміологічної експертизи та видача за результатами її проведення висновків державної санітарно-епідеміологічної експертизи.

Для виконання ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики, більше не потрібно отримувати акту санітарно-епідеміологічного обстеження за місцем надання послуг відокремленого підрозділу, надання якого вимагається пунктом 4 розділу 3 додатку 1 Документації.

Умова надання акту санітарно-епідеміологічного обстеження за місцем надання послуг в лабораторії для проведення послуг Термінових інтраопераційних біопсій (інтраопераційні експрес дослідження операційного матеріалу) не узгоджується з порядком надання послуг що закуповується.

За таких умов, Скаржник у якого відсутній акт санітарно-епідеміологічного обстеження за місцем надання послуг в лабораторії для проведення послуг Термінових інтраопераційних біопсій (інтраопераційні експрес дослідження операційного матеріалу) на його лабораторію розташовану в місті Тернопіль, не зобов’язаний його отримувати для надання послуг що закуповуються.

Замовник зазначає, що внесення змін до ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики, затверджених постановами Кабінету Міністрів України (виключення пункту 6 – реквізити акта санітарно-епідеміологічного обстеження у формі документу Відомості про стан матеріально технічної бази на підставі Постанови КМУ від 05.09.2023 року №1034 "Про внесення змін до ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики) не скасовує обов’язку суб’єкта господарювання забезпечувати відповідність матеріально-технічної бази санітарним нормам.

Виключення окремих реквізитів із переліку документів, що подаються для отримання ліцензії, не означає:

- скасування санітарних вимог до приміщень;

- припинення державного контролю за їх дотриманням;

- заборони замовнику вимагати документального підтвердження такої відповідності у процедурі закупівлі.

Ліцензійні умови прямо передбачають, що приміщення повинні відповідати санітарним нормам, а отже підтвердження такої відповідності є об’єктивною необхідності для підтвердження спроможності учасника виконати предмет закупівлі.

Діяльність закладів охорони здоров’я регулюється Ліцензійними умовами провадження господарської діяльності з медичної практики, затвердженими постановою Кабінету Міністрів України від 02.03.2016 № 285 (далі - Ліцензійні умови). Пунктом 20 Ліцензійних умов передбачено, що Суб’єкт господарювання щодо кожного місця провадження медичної практики повинен мати відповідний документ, який підтверджує право користування цим приміщенням (право власності, оренди або інше право користування). Приміщення повинні відповідати встановленим санітарним нормам.

Таким чином, дотримання санітарно-епідеміологічних вимог не є формальністю, а є обов’язковою умовою здійснення медичної діяльності.

Акт санітарно-епідеміологічного обстеження є документом, який фактично підтверджує відповідність приміщень санітарним нормам, який складається за результатами перевірки приміщення на відповідність. Зазначена форма прямо передбачена наказом МОЗ України № 160 від 11.07.2000, який є чинним нормативно-правовим актом та не скасований у частині застосування форм облікової документації.

Навіть у разі скасування обов’язковості отримання окремих дозвільних документів, це не скасовує обов’язку дотримуватися санітарних норм, а отже – не позбавляє Замовника права вимагати документальне підтвердження такої відповідності.

Вимога щодо надання акту санітарно-епідеміологічного обстеження є обґрунтованою, такою, що прямо випливає з Ліцензійних умов, пропорційною меті закупівлі, спрямованою на захист життя і здоров’я людей.

Посилання Скаржника на проєкт нормативного акта (зокрема проект Наказу "Про визнання таким, що втратив чинність, наказу Міністерства охорони здоров’я України від 09.10.2000 року №247, яким буде скасовано санітарно-гігієнічні експертизи) не має юридичного значення.

Відповідно до принципів застосування законодавства:

- нормативно-правові акти набувають чинності лише після їх офіційного прийняття та опублікування;

- проєкти актів не створюють правових наслідків;

- вони не можуть бути підставою для скасування чинних вимог.

Введення в дію законодавства у сфері громадського здоров’я не ліквідувало обов’язок дотримання санітарних норм суб’єктами господарювання.

Системне тлумачення норм свідчить, що:

- відбулася трансформація підходів до державного нагляду;

- однак не було скасовано вимоги щодо безпечності умов надання медичних послуг;

- відповідність приміщень санітарним нормам залишається складовою забезпечення безпеки пацієнтів і персоналу.

Зокрема, Законом України "Про систему громадського здоров’я" встановлено правові та організаційні засади здійснення державного нагляду (контролю) у сферах господарської діяльності, які можуть становити ризик для санітарно-епідемічного благополуччя населення. Зокрема відповідно до ст.1 вищевказаного закону зазначено, що:

державні медико-санітарні нормативи (санітарні нормативи) - обов’язкові до виконання параметри безпечності середовища життєдіяльності людини та епідемічного благополуччя, затверджені центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров’я, які є науково обґрунтованими на основі відповідних досліджень та аналізу ризику згідно з вимогами безпеки для життя і здоров’я людини за медичними критеріями та виражені у припустимому максимальному або мінімальному, кількісному та (або) якісному значенні показника, що характеризує фактор середовища життєдіяльності, а також стан здоров’я населення за критеріями захворюваності, поширеності хвороб, фізичного розвитку, імунітету тощо, включаючи гранично допустимі концентрації, допустимі дози, максимальні рівні впливу, максимальні межі залишків, максимальні рівні вмісту, допустимі добові дози, рівні включень, часові обмеження щодо використання продукції або доступу працівників та/або населення на об’єкти після застосування небезпечних факторів, епідеміологічні показники, протиепідемічні нормативи, недотримання яких може призвести до шкідливого впливу на здоров’я людини;

державні медико-санітарні правила (санітарні регламенти) - обов’язкові для виконання заходи та вимоги, необхідні для забезпечення державних медико-санітарних нормативів, недотримання яких створює загрозу здоров’ю і життю людини та майбутніх поколінь, а також загрозу виникнення і поширення інфекційних та масових неінфекційних хвороб (отруєнь) серед населення. Державні медико-санітарні правила включають державні санітарні норми та правила, санітарно-гігієнічні та санітарно-протиепідемічні правила і норми, санітарно-епідеміологічні правила і норми, протиепідемічні правила і норми, гігієнічні та протиепідемічні правила і норми, державні санітарні регламенти та затверджуються центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров’я".

Тому вимога замовника спрямована на перевірку фактичної спроможності учасника виконувати послуги належної якості, що відповідає принципам публічних закупівель – недискримінації, об’єктивної оцінки та захисту суспільного інтересу.

Акт санітарно-епідеміологічного обстеження не є ліцензійним документом у вузькому розумінні, а виступає доказом фактичної відповідності приміщень встановленим нормам.

Його вимога у тендерній документації: не встановлює додаткового регуляторного бар’єра; не замінює державне ліцензування, а лише підтверджує відповідність кваліфікаційним і технічним вимогам до предмета закупівлі.

Форма акту передбачена чинним нормативним актом Міністерство охорони здоров’я України, зокрема наказом МОЗ України № 160 від 11.07.2000 і на момент проведення процедури закупівлі цей акт не втратив чинності та видається Держпродспоживслужбою або Лабораторним центром Міністерства охорони здоров'я України перевірки приміщення на відповідність будівельним, санітарно-епідеміологічним нормам.

У ході розгляд зазначеного питання встановлено наступне.

Додаток 1 Документації містить перелік документів, які вимагаються для підтвердження відповідності пропозиції учасника кваліфікаційним та іншим вимогам замовника.

Розділ 1. Документи, які повинен надати учасник у складі тендерної пропозиції, для підтвердження відповідності кваліфікаційним критеріям встановленим замовником відповідно до ст. 16 Закону.

1. Наявність в учасника процедури закупівлі обладнання, матеріально-технічної бази та технологій:

1.2.1. Копію акту санітарно-епідеміологічного обстеження об'єкта приміщення, в якому будуть здійснюватися дослідження. Акт повинен бути виданий уповноваженим органом та підтверджувати відповідності приміщення санітарним нормам і правилам.

Розділ 4. Перелік документів та/або інформації на підтвердження інформації про технічні, якісні та кількісні характеристики предмета закупівлі:

4. Надати усі підтверджуючі документи, про можливість виконання Учасником термінових інтраопераційних біопсій у строк не більш ніж 30 хвилин з моменту забору біологічного матеріалу Замовником, а саме:

акт санітарно-епідеміологічного обстеження за місцем надання послуг. Акт повинен бути виданий уповноваженим органом та підтверджувати відповідності приміщення санітарним нормам і правилам.

Комісією листом від 24.02.2026 № 20-29.1/12-47ПЗе напралено запит до Міністерства охорони здоров’я України щодо необхідності надати наступну інформацію:

1. Чи передбачено чинним законодавством необхідність отримання акта санітарноепідеміологічного обстеження за місцем надання послуг для надання послуг, що є предметом закупівлі, у тому числі для виконання термінових інтраопераційних біопсій.

2. Якщо чинним законодавством передбачено необхідність отримання наведеного акта, зазначити, якими саме чинними нормативно-правовими актами це передбачено з посиланням на конкретні статті, пункти, абзаци тощо таких нормативно-правових актів.

На момент прийняття Комісією цього рішення, відповідь на запит не отримано.

Скаржник на розгляд Комісії надав, зокрема, лист Міністерства охорони здоров’я України від 26.02.2026 № 12.3/9767/2-26, відповідно до якого зазначено наступне:

"Міністерство охорони здоров’я України (далі – МОЗ) розглянуло запит ТОВ "СІЛМЕДГРУП" на отримання публічної інформації щодо необхідності отримання акту санітарно-епідеміологічного обстеження нових місць провадження господарської діяльності з медичної практики та повідомляє.

Відповідно до підпункту 10 пункту 13 Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики, затверджених постановою Кабінету Міністрів України від 02.03.2016 № 285 (далі – Ліцензійні умови), ліцензіат зобов’язаний повідомляти орган ліцензування про всі зміни даних, які були зазначені в документах, що додавалися до заяви про отримання ліцензії. Повідомлення про зміни даних подається у будь-який зручний для ліцензіата спосіб (шляхом особистого звернення, поштовим відправленням або в електронному вигляді) у місячний строк з дня настання таких змін. До повідомлення додаються відомості про стан матеріально-технічної бази, наявність персоналу із зазначенням його освітнього і кваліфікаційного рівня (додаток 2), у яких зазначаються тільки відомості, які змінилися.

Відомості про стан матеріально-технічної бази, наявність персоналу із зазначенням його освітнього і кваліфікаційного рівня (додаток 2 до Ліцензійних умов) не містять інформації про декларування акту санітарно-епідеміологічного обстеження приміщення.

Крім того, постановою Кабінету Міністрів України від 05.09.2023 № 1034 внесено зміни у додаток 2 до Ліцензійних умов виклавши його в новій редакції. Зазначеними змінами акт санітарно-епідеміологічного обстеження приміщення був виключений.

Таким чином, у разі створення нового місця провадження господарської діяльності з медичної практики ліцензіат повинен дотримуватись вимог, які передбачені підпунктом 10 пункту 13 Ліцензійних умов.

Разом з тим наголошуємо, що відповідно до пункту 20 Ліцензійних умов, приміщення повинні відповідати встановленим санітарним нормам".

Враховуючи наведене, зокрема, інформацію, наведену в листі Міністерства охорони здоров’я України від 26.02.2026 № 12.3/9767/2-26, Замовник не обґрунтував необхідність встановлення у Документації наведеної вище вимоги Документації у вказаній редакції.

Виходячи з наведеного, взяти участь у Процедурі закупівлі зможуть суб’єкти господарювання, які зможуть надати саме акт санітарно-епідеміологічного обстеження за місцем надання послуг, що є дискримінаційним по відношенню до інших суб’єктів господарювання, у тому числі, Скаржника.

Частиною першою статті 5 Закону визначено, що закупівлі здійснюються, зокрема, за принципом недискримінації учасників, відкритості та прозорості на всіх стадіях закупівель.

Згідно з частиною четвертою статті 5 Закону замовники не мають права встановлювати жодних дискримінаційних вимог до учасників.

Відповідно до абзацу першого пункту 28 Особливостей тендерна документація формується замовником відповідно до вимог статті 22 Закону з урахуванням цих особливостей.

Частиною четвертою статті 22 Закону передбачено, що тендерна документація не повинна містити вимог, що обмежують конкуренцію та призводять до дискримінації учасників, а також вимог щодо документального підтвердження інформації про відповідність вимогам тендерної документації, якщо така інформація є публічною, що оприлюднена у формі відкритих даних згідно із Законом України "Про доступ до публічної інформації" та/або міститься у відкритих єдиних державних реєстрах, доступ до яких є вільним.

Дії Замовника в частині встановлення у Документації наведених вище вимог порушують вимоги частини четвертої статті 5 та частини четвертої статті 22 Закону, якими передбачена недискримінація учасників, а також права та законні інтереси Скаржника, пов'язані з його участю у Процедурі закупівлі, та принципи недискримінації учасників, відкритості та прозорості на всіх стадіях закупівель, передбачені частиною першою статті 5 Закону.

Враховуючи вище викладене, Замовник повинен усунути наведені вище невідповідності шляхом внесення відповідних змін до Документації в цій частині.

Враховуючи інформацію, викладену в мотивувальній частині цього рішення, Комісією встановлено, що під час проведення Процедури закупівлі Замовник допустив порушення, які на момент прийняття Комісією цього рішення можна виправити шляхом зобов'язання Замовника внести відповідні зміни до Документації.

Відповідно до пункту 55 Особливостей оскарження відкритих торгів відбувається відповідно до статті 18 Закону з урахуванням цих особливостей.

Відповідно до частини вісімнадцятої статті 18 Закону за результатами розгляду скарги орган оскарження має право прийняти рішення:

1) про встановлення або відсутність порушень процедури закупівлі (у тому числі порушення порядку оприлюднення або неоприлюднення інформації про процедури закупівлі, передбаченої цим Законом);

2) про заходи, що повинні вживатися для їх усунення, зокрема зобов’язати замовника повністю або частково скасувати свої рішення, надати необхідні документи, роз’яснення, усунути будь-які дискримінаційні умови (у тому числі ті, що зазначені в технічній специфікації, яка є складовою частиною Документації), привести тендерну документацію у відповідність із вимогами законодавства або за неможливості виправити допущені порушення відмінити процедуру закупівлі.

Враховуючи викладене, права та законні інтереси Скаржника можуть бути захищені шляхом зобов'язання Замовника внести зміни до Документації з метою усунення порушень, які викладені у мотивувальній частині рішення.

Орган оскарження розглядає скаргу та приймає рішення на її підставі в межах одержаної за скаргою інформації та інформації, розміщеної в електронній системі закупівель, виходячи з положень частини шістнадцятої статті 18 Закону.

Наведені вище обставини свідчать про наявність підстав для задоволення Скарги частково.

Враховуючи викладене, керуючись статтею 18 Закону України "Про публічні закупівлі" та Постановою Кабінету Міністрів України від 12.10.2022 № 1178 "Про затвердження особливостей здійснення публічних закупівель товарів, робіт і послуг для замовників, передбачених Законом України "Про публічні закупівлі", на період дії правового режиму воєнного стану в Україні та протягом 90 днів з дня його припинення або скасування", Комісія Антимонопольного комітету України з розгляду скарг про порушення законодавства у сфері публічних закупівель

ПОСТАНОВИЛА:

Зобов'язати комунальне некомерційне підприємство "Тернопільська обласна клінічна лікарня" Тернопільської обласної ради (код ЄДРПОУ: 02001311) внести зміни до тендерної документації за процедурою закупівлі - "ДК 021:2015:85110000-3: Послуги лікувальних закладів та супутні послуги (CPV) (Патоморфологічні дослідження)", оголошення про проведення якої оприлюднене на веб-порталі Уповноваженого органу за № UA-2026-02-09-005484-a, з метою усунення порушень, зазначених у мотивувальній частині цього рішення.

Рішення може бути оскаржене до суду у встановлений Законом строк.

Голова Комісії Ганна ГОРНОСТАЛЬ Члени Комісії Діана ГОСТЄВА Наталя ЛЕНЬ

Скарга

скарга на дискримінаційні умови ТД