Послуги у сфері охорони здоров’я різні (Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп‘ютерної томографії із застосуванням телемедичних технологій)

Текст рішення

РІШЕННЯ

№ 17931-р/пк-пз від 05.11.2024

Комісія Антимонопольного комітету України з розгляду скарг про порушення законодавства у сфері публічних закупівель (надалі – Комісія), розглянувши скаргу товариства з обмеженою відповідальністю "УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ" (код ЄДРПОУ: 31066166) від 26 жовтня 2024 № UA-2024-10-22-012685-a.c1 (надалі – Скарга) щодо порушення Замовником порядку проведення Процедури закупівлі,

ВСТАНОВИЛА:

Надалі за текстом вказаного рішення терміни та визначення:

- Закон України "Про публічні закупівлі" – Закон;

- Особливості здійснення публічних закупівель товарів, робіт і послуг для замовників, передбачених Законом України "Про публічні закупівлі", на період дії правового режиму воєнного стану в Україні та протягом 90 днів з дня його припинення або скасування, затверджені Постановою Кабінету Міністрів України від 12.10.2022 № 1178 "Про затвердження особливостей здійснення публічних закупівель товарів, робіт і послуг для замовників, передбачених Законом України "Про публічні закупівлі", на період дії правового режиму воєнного стану в Україні та протягом 90 днів з дня його припинення або скасування" – Особливості;

- тендерна документація – Документація;

- тендерна пропозиція – Пропозиція.

Скаржник повідомляє про порушення Замовником порядку проведення Процедури закупівлі та просить, зокрема, зобов'язати Замовника внести зміни до Документації.

Рішенням Комісії від 29.10.2024 № 17528-р/пк-пз Скарга була прийнята до розгляду.

На веб-порталі Уповноваженого органу (prozorro.gov.ua) Комісією було зобов’язано Замовника надати пояснення по суті Скарги.

Замовник шляхом розміщення листа на веб-порталі Уповноваженого органу надав пояснення по суті Скарги.

Розглянувши Скаргу та інформацію, одержану за Скаргою, та інформацію, розміщену в електронній системі закупівель, встановлено наступне.

1. Скаржник зазначає, що відповідно до пункту 2 додатку 1(із змінами) Документації Замовником встановлено обов’язок Учасника надати:

"Довідка у довільній формі з інформацією про наявність власного персоналу підприємства учасника процедури закупівлі, та/або залученого персоналу субпідрядників/співвиконавця, яка підтверджує наявність у Учасника не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю "Рентгенологія", загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років (в довідці вказується прізвище, ім’я та по батькові працівника, інформація про освіту, досвід роботи та посаду усіх працівників учасника, що будуть залучені до виконання умов договору).

До довідки додаються завірені належним чином копії дипломів та посвідчень про присвоєння (підтвердження) кваліфікаційної категорії (спеціальність, серія, номер, дата, ким видано, категорія), а також завірені належним чином копії документів на кожного працівника, зазначеного у довідці, які засвідчують можливість використання праці такого працівника учасником/субпідрядником/субвиконавцем (наприклад, копія трудової книжки/витяг з електронної трудової книжки, копія наказу про призначення на посаду/трудовий договор, інші документи)".

Відповідно до пункту 2 Додатку 2((із змінами) "ІНФОРМАЦІЯ ПРО НЕОБХІДНІ ТЕХНІЧНІ, ЯКІСНІ ТА КІЛЬКІСНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕДМЕТА ЗАКУПІВЛІ" Документації встановлено, що: "2.Для забезпечення безперебійного надання послуг згідно умов тендерної пропозиції Учасник повинен мати не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю "Рентгенологія", загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років".

Скаржник вважає, що ці вимоги (що по суті пов’язані та дублюють зміст) є дискримінаційними та не відповідають принципам рівного доступу до участі в публічних закупівлях.

Вимоги створюють обмеження конкуренції за відсутньої аргументації: Вимога наявності саме шести постійних працівників з певною кваліфікацією необґрунтовано звужує коло потенційних учасників. Вона фактично позбавляє можливості участі малих і середніх підприємств, які можуть не мати такого штату постійних працівників, але здатні якісно виконати договір відповідно так як обсяг закупівлі може бути забезпечений одним фахівцем і протилежного не довів Замовник. Замовник не обґрунтував потребу в 6 працівників, а також вимога про загальний досвід роботи в 5 років дискримінує фахівціврентгенологів із меншим досвідом. Законодавство України в сфері медичних послуг не передбачає вимогу 5 років досвіду для здійснення предмету закупівлі: "Опис однієї анатомічної ділянки безконтрастного КТ-обстеження пацієнта" та "Опис однієї анатомічної ділянки контрастного КТ-обстеження пацієнта", як результат формулювання вимоги Замовника суперечать статті 5 Закону України "Про публічні закупівлі", яка передбачає рівне ставлення до всіх учасників і недискримінацію.

У сучасній економіці широко використовується залучення працівників на умовах субпідряду або за цивільно-правовими договорами. Фахівці можуть співпрацювати з декількома підприємствами одночасно. Встановлення вимоги щодо наявності саме постійних працівників у кількості шести осіб штучно звужує коло учасників і не відповідає ринковим реаліям.

Встановлення такої вимоги обмежує кількість учасників, що може призвести до зменшення конкуренції та, як наслідок, підвищення вартості закупівлі для замовника.

Ширша конкуренція забезпечить економічно вигідніші пропозиції, що відповідає основному принципу публічних закупівель — забезпечення максимальної економії бюджетних коштів.

В той же час Скаржник має працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю "Рентгенологія, але не у кількісті "6 осіб", та не кожен із досвідом "не менше ніж 5 років".

За таких умов, взяти участь у Процедурі закупівлі зможуть лише ті суб'єкти господарювання, які мають не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю "Рентгенологія", загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років, що є дискримінаційним по відношенню до інших суб'єктів господарювання, у тому числі, Скаржника.

Замовник зазначає, що відповідно до п. 3 та п. 4 Додатку 2 Документації Учасник повинен надати послуги в обумовлений із Замовником час, а саме - надати висновок (опис) протягом 2 (двох) годин в разі надання Замовником пацієнту ургентної допомоги та протягом 24 (двадцяти чотирьох) годин в разі надання Замовником пацієнту допомоги в плановому порядку.

Учасник повинен забезпечити безперервність надання висновків протягом 7 календарних днів на тиждень, цілодобово.

Замовник є багатопрофільною лікарнею, яка надає цілодобову медичну допомогу хворим. В умовах воєнного стану значно збільшилася кількість ургентних хворих, в тому числі, поранених військовослужбовців. Надання медичної допомоги таким пацієнтам потребує вжиття екстрених та невідкладних заходів.

В середньому, у закладі охорони здоров‘я Замовника за один день проводиться 30 діагностичних досліджень методом мультизрізової комп’ютерної томографії, які потребують опису, з яких мінімум 15 - це ургентні пацієнти приймального відділення, в тому числі, ті, які поступили по швидкій допомозі, інсультні хворі, які потребують невідкладної медичної допомоги тощо.

В зв'язку з цим, для Замовника вкрай важливо забезпечення Учасником безперебійного надання послуг, які є предметом закупівлі, адже існує нагальна потреба у проведенні описів досліджень комп’ютерної томографії в оперативному режимі, в тому числі, й у нічний час.

Замовник посилається на норми робочого часу для працівників закладів та установ охорони здоров’я затверджено наказом Міністерства охорони здоров’я України від 25.05.2006 № 319 "Про затвердження норм робочого часу для працівників закладів та установ охорони здоров’я", а також статтю 59 Кодексу законів про працю України.

Враховуючи обсяг закупівлі (1650 послуг до кінця 2024 року), встановлені строки надання опису досліджень та безперервність надання висновків досліджень (про що зазначено у п. 3 та 4 Додатку 2 Документації) , а також необхідність дотримання вимог щодо норм робочого часу працівників згідно з чинним законодавством, виконати даний обсяг послуг одним працівником неможливо. Крім того, Учасник не зможе забезпечити безперервність надання послуг (у випадку хвороби, відпустки тощо відповідного фахівця).

З урахуванням критеріїв, встановлених у Документації, Замовником вирахувано мінімальну кількість працівників, які повинні бути задіяні у наданні послуг, що є предметом закупівлі, а саме - не менше шести працівників. Тільки за наявності такої мінімальної кількості працівників може бути забезпечено змінність персоналу, безперервність та якість надання послуг, які є предметом закупівлі.

З метою перевірки рівня теоретичних та практичних навичок, здобутих лікарем під час здійснення ним безперервного професійного розвитку здійснюється проведення атестації лікарів.

Атестація лікарів спрямована на покращення професійної діяльності лікаря для подальшого підвищення рівня якості надання медичної допомоги населенню.

Замовник посилається на наказ МОЗ України від 22.02.2019 №446 "Деякі питання безперервного професійного розвитку лікарів" атестація лікарів проводиться один раз на 5 років.

Замовник врахував, що працівник, який має відповідний стаж роботи за спеціальністю не менше 5 років, пройшов перевірку теоретичних та практичних навичок, здобутих лікарем під час здійснення ним безперервного професійного розвитку, має право займатися лікарською діяльністю за спеціальністю "Рентгенологія", отже має достатній досвід та знання для надання послуг, що є предметом закупівлі.

Умови Документації жодним чином не забороняють залучення Учасником субпідрядників/співвиконавців і не вимагають наявності у саме у Учасника штатних працівників.

Отже, Замовник не обмежує Учасника у його праві на залучення супідрядників/субвиконавців для надання послуг, в тому числі, на підставі договорів про надання послуг та ін., з урахуванням положень Закону України "Основи законодавства України про охорону здоров’я".

Також Замовник посилається на положення Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики, затверджені постановою КМУ від 02.03.2016 № 285.

Враховуючи вищевикладене, Учасник, на підставі відповідних договорів, може залучати до надання послуг супідрядників/субвиконавців, які є закладами охорони здоров’я та мають працівників, які перебувають у трудових відносинах із цими закладами охорони здоров’я, та/або фізичними особами – підприємцями, які зареєстровані та одержали відповідну ліцензію в установленому законом порядку.

У ході розгляду зазначеного питання встановлено наступне.

Додаток 1 Документації містить перелік документів та/або інформації, які подаються Учасником процедури закупівлі у складі тендерної пропозиції.

2. Наявність працівників відповідної кваліфікації, які мають необхідні знання та досвід Довідка у довільній формі з інформацією про наявність власного персоналу підприємства учасника процедури закупівлі, та/або залученого персоналу субпідрядників/співвиконавця, яка підтверджує наявність у Учасника не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю "Рентгенологія", загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років (в довідці вказується прізвище, ім’я та по батькові працівника, інформація про освіту, досвід роботи та посаду усіх працівників учасника, що будуть залучені до виконання умов договору).

До довідки додаються завірені належним чином копії дипломів та посвідчень про присвоєння (підтвердження) кваліфікаційної категорії (спеціальність, серія, номер, дата, ким видано, категорія), а також завірені належним чином копії документів на кожного працівника, зазначеного у довідці, які засвідчують можливість використання праці такого працівника учасником/субпідрядником/субвиконавцем (наприклад, копія трудової книжки/витяг з електронної трудової книжки, копія наказу про призначення на посаду/трудовий договор, інші документи).

Додаток 2 Документації містить інформацію про необхідні технічні, якісні та кількісні характеристики предмета закупівлі ДК 021:2015 – код 85140000-2 — Послуги у сфері охорони здоров’я різні (Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп‘ютерної томографії із застосуванням телемедичних технологій).

2. Для забезпечення безперебійного надання послуг згідно умов тендерної пропозиції Учасник повинен мати не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю "Рентгенологія", загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років.

Скаржник не довів необхідність внесення змін до Документації в цій частині у зв'язку з відсутністю документального підтвердження порушення прав та законних інтересів Скаржника, пов’язаних з участю у Процедурі закупівлі.

Враховуючи викладене, відсутні підстави для задоволення Скарги в цій частині.

2. Скаржник зазначає, що відповідно до пункту 1 Додатку 1 (із змінами) Документації Замовником встановлено обов’язок Учасника надати:

"1.1. довідка, складена у довільній формі, яка підтверджує наявність у Учасника обладнання, матеріально-технічної бази та технологій для надання послуг, які є предметом закупівлі.

До довідки додаються копії документів, що підтверджують право використання програмного забезпечення/онлайн платформи для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг з можливістю створення заявок Замовника: свідоцтво про реєстрацію авторського права на твір та/або документи на придбання програмного продукту, та/або договори (ліцензійний або субліцензійний) на використання програмного продукту, зі всіма додатками, копіями актів прийому-передачі авторських прав і програмного забезпечення та/або актами наданих послуг. Документи мають містити інформацію, що онлайн платформа/програмний продукт призначений за технічними характеристиками для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг.

- лист від Учасника із наданням Замовнику посилання на демо-доступ до програмного забезпечення (онлайн платформи для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг з можливістю створення заявок Замовника) із можливістю перевірки Замовником технічних характеристик програмного забезпечення на відповідність вимогам предмету закупівлі та інструкцією щодо налаштування демо-доступу до програмного забезпечення".

Відповідно до пункту 6 Додатку №2 (із змінами) "ІНФОРМАЦІЯ ПРО НЕОБХІДНІ ТЕХНІЧНІ, ЯКІСНІ ТА КІЛЬКІСНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕДМЕТА ЗАКУПІВЛІ" Документації встановлено, що: "6. Для перевірки Замовником відповідності технічних характеристик предмета закупівлі, Учасник повинен надати Замовнику демо-доступ до програмного забезпечення (онлайн платформи для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг з можливістю створення заявок Замовника) та інструкцію щодо налаштування демо-доступу до програмного забезпечення".

Вимоги не повинні обмежувати участь у процедурі закупівлі через надмірні або невиправдані вимоги до технічних аспектів або документів. Вимога надмірної кількості документів без обґрунтованої необхідності.

Вимога надавати свідоцтво про реєстрацію авторського права, ліцензійні угоди або договори є надмірною та не обґрунтованою в контексті самої закупівлі. Вона не забезпечує жодних переваг у якості послуг або їх технічної відповідності, але створює бар'єри для учасників, що використовують інші технології для досягнення тієї ж мети.

Вимога надавати документи, що підтверджують використання лише конкретного програмного забезпечення обмежує можливості учасників, які використовують інші платформи або власні розробки. Це обмеження є формою антиконкурентної практики, оскільки лише ті учасники, які мають доступ до певного програмного забезпечення, зможуть взяти участь у торгах. Згідно зі статтею 18 Закону "Про захист економічної конкуренції", встановлення умов, які необґрунтовано обмежують участь учасників та виключають альтернативні пропозиції, є незаконним і вважається порушенням конкурентних принципів;

Вимога подавати документи на програмне забезпечення, як-от свідоцтва про реєстрацію авторського права або копії актів приймання-передачі, не обґрунтовується предметом закупівлі (надання послуг КТ-обстежень), оскільки основною метою є якість надання медичних послуг, а не підтвердження наявності певних документів на використання платформ. Це може створювати штучні перешкоди для постачальників, які використовують альтернативні або власнорозроблені системи, що відповідають всім необхідним стандартам.

Скаржник вважає, що головною підставою дискримінаційності вищенаведеної вимоги є "відсутність технічної нейтральності". Вимога надавати демо-доступ до конкретної платформи або підтвердження технічних характеристик, зазначених замовником, створює перешкоди для участі тих компаній, які використовують інші технологічні рішення, що можуть бути рівноцінними або кращими за продуктивністю, але не відповідають специфічним вимогам замовника.

Встановлення вимоги передавати результати обстежень виключно у форматі DICOM може обмежити участь постачальників, які використовують інші технологічні рішення, що можуть бути не гіршими, але не підтримують цей формат.

Встановлення вимоги передавати результати обстежень виключно у форматі DICOM може обмежити участь постачальників, які використовують інші технологічні рішення, що можуть бути не гіршими, але не підтримують цей формат. Це суперечить статті 22 Закону України "Про публічні закупівлі", яка забороняє надання переваг конкретним технологіям або форматам, якщо це обмежує конкуренцію.

Якщо замовник вимагає лише один конкретний формат (DICOM), це може обмежити кількість учасників. Замовник зобов'язаний забезпечити можливість використання альтернативних рішень, які відповідають його технічним вимогам.

Технічна нейтральність є ключовим принципом публічних закупівель. Якщо формат DICOM не є єдиним можливим для досягнення мети закупівлі, то замовник не має права обмежувати учасників лише ним. Інші формати зображень можуть так само забезпечити належну якість передачі інформації.

Встановлення вимоги про використання саме DICOM без дозволу на використання інших форматів ставить постачальників, які можуть працювати з іншими форматами, у невигідне становище, що порушує принцип недискримінації.

Крім того, Замовник жодним чином не обґрунтував необхідність встановленої вимоги про формат "DICOM", а також вимоги про демо-режим доступ для 3 осіб, без конкретики в якому порядку учасники повинні це забезпечити в публічній тендерній пропозиції.

На основі цього, вимога є дискримінаційною, оскільки порушує принципи рівності, обмежує конкуренцію, не має належного обґрунтування і не відповідає вимогам закону.

Замовник повинен внести зміни до тендерної документації, дозволивши використання альтернативних рішень і усунувши вимоги щодо надання надмірної кількості документів.

Вимог Замовника про спеціалізований програмний комплекс є імперативно та стосується конкретного програмного забезпечення, в той час як така інформація може надаватися Замовнику іншими програмними комплексами, і такою, що повністю виключає інші програмні комплекти для інтеграції, а тому дана вимоги є дискримінаційною, та звужує коло учасників, бо не враховує функціонал eHealth, що суперечить принципам організації роботи державної системи eHealth, що передбачає можливість для медичних закладів самостійно вибрати чи створювати програмні комплекси для підключення до роботи державної системи eHealth.

Приклад всіх програмних комплексів, що підключені до роботи державної системи eHealth міститься в онлайн доступі на спеціальній сторінці, що організована МОЗ України, та містить актуальну інформацію про функціональні можливості МІС, що підключені до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЦБД eHealth) (https://ehealth.gov.ua/pidklyucheni-do-ehealth-mis/).

Скаржник надає підтвердження наявності можливості виконати вимогу "передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі та передачі результатів наданих послуг" на підставі наявного програмного комплексу від однієї із програм компаній eHealth, на підтвердження чого наявний гарантійний лист, що підтверджує інтеграцію, а також така компанія перебуває у переліку підключених компаній eHealth, проте в ній не передбачений Демо-доступ для третіх осбів.

Замовник зазначає, що він є закладом охорони здоров’я, який отримав ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, та уклав договір про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій з Національною службою здоров’я.

На Замовника, як на ліцензіата та надавача медичних послуг за програмою медичних гарантій, покладено обов’язок внесення до електронної системи охорони здоров'я повної та достовірної інформації в сфері медичного обслуговування населення, в порядку, передбаченому чинним законодавством. Також, відповідна інформація про надані медичні послуги за програмою медичних гарантій, яка внесена до електронної системи охорони здоров‘я, повинна міститися у звіті про надані медичні послуги, який подається Замовником до НСЗУ.

Замовником у Документації не встановлено вичерпного переліку програмного забезпечення (онлайн платформи) для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі DІCOM та передачі результатів наданих послуг з можливістю створення заявок Замовника (щодо найменування, розробника тощо).

Також, перелік документів, що підтверджують право використання програмного забезпечення/онлайн платформи для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі DІCOM та передачі результатів наданих послуг з можливістю створення заявок Замовника містить альтернативу у наданні відповідних документів.

Тобто, Замовник не встановлює вимогу щодо обов‘язкового надання Учасником саме свідоцтва про реєстрацію авторського права або копій актів приймання-передачі.

Учасник має право за своїм вибором надати документи, що підтверджують право використання програмного забезпечення/онлайн платформи. При цьому, документи мають містити інформацію, що онлайн платформа/програмний продукт призначений за технічними характеристиками для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі DІCOM та передачі результатів наданих послуг.

Вимога надати демо-доступ до програмного забезпечення (онлайн платформи) обумовлена тим, що Замовник, на етапі кваліфікації Учасника, може перевірити відповідність технічних характеристик предмета закупівлі, в тому числі, функціональні можливості даного програмного забезпечення, за допомогою якого надаватимуться послуги, що є предметом закупівлі.

При цьому, Учасник може надати демо-доступ у зручний для нього спосіб, надавши відповідне посилання та інструкцію щодо налаштування демо-доступу до програмного забезпечення.

DІCOM (Dіgіtal Іmagіng and Communіcatіons іn Medіcіne) — це міжнародний стандарт передачі, зберігання, друку та відображення біомедичних зображень.

Використання стандарту DІCOM у першу чергу дає можливість уніфікувати формат збереження зображень з різної біомедичної апаратури, в тому числі від різних виробників.

DІCOM включає стандарти для способів візуалізації, такі як рентгенографія, УЗД, комп’ютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ) та променева терапія. DІCOM включає протоколи для обміну зображеннями (наприклад, за допомогою портативних носіїв, таких як DVD), стиснення зображень, 3D візуалізації, презентації зображень і звітування про результати.

Комп'ютерний томограф Замовника автоматично передає знімки обстеження в форматі DICOM, жодного додаткового програмного забезпечення, яке б могло конвертувати знімки в інший формат на даному обладнанні немає, тому Замовник немає технічної можливості передавати дані обстеження в іншому форматі.

Існує безліч доступних програмних рішень (DICOM Viewer), які дозволяють здійснити перегляд та аналіз файлів в форматі DІCOM, тому будь-який Учасник має можливість скористатися даними сервісами для перегляду файлів в даному форматі.

Учасник, як і Замовник, має право самостійно обрати медичну інформаційну систему (МІС), яка підключена до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я та укласти відповідний договір про співпрацю.

Замовник, у відповідь на роз’яснення до Документації, повідомив Скаржнику, що використовує МІС "Helsi".

З метою виконання постанови Кабінету Міністрів України від 25.04.2018 № 411 "Деякі питання електронної системи охорони здоров’я" здійснюється впровадження програмних продуктів, необхідних для використання електронної системи охорони здоров’я в рамках реалізації державних гарантій медичного обслуговування населення відповідно до етапів реалізації державних фінансових гарантій медичного обслуговування населення згідно із Законом України "Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення", Замовником було укладено договір №2024-1363 з ТОВ "ХЕЛСІ УКРАЇНА" про доступ до онлайн сервісів з правом користування програмною продукцією – "Helsi", за призначенням, з метою організації процесу надання медичної допомоги та/або медичних послуг, в режимі онлайн.

Фінансування на закупівлю даного програмного забезпечення передбачено річним планом закупівель на 2024 рік.

Протягом терміну дії договору інформаційно-комунікаційна система "Helsi" була успішно впроваджена у закладі охорони здоров‘я Замовника, забезпечуючи доступ до електронної системи охорони здоров’я в рамках реалізації державних гарантій медичного обслуговування населення та успішно автоматизувавши процес надання медичної допомоги та/або медичних послуг. Працівники закладу в повному обсязі отримали та підтвердили на практиці навички користування інформаційно-комунікаційною системою "Helsi".

На даний час, Замовник не має наміру змінювати МІС, оскільки це дозволить не здійснювати повторне навчання працівників з метою отримання навичок користування інформаційно-комунікаційною системою, не потягне за собою необхідності перенесення сформованої в медичній інформаційній системі "Helsi" бази даних працівників та пацієнтів, а також не викличе необхідності закупівлі нового обладнання.

У ході розгляду зазначеного питання встановлено наступне.

Додаток 1 Документації містить перелік документів та/або інформації, які подаються Учасником процедури закупівлі у складі тендерної пропозиції.

1. Наявність обладнання, матеріально-технічної бази та технологій 1.1. довідка, складена у довільній формі, яка підтверджує наявність у Учасника обладнання, матеріально-технічної бази та технологій для надання послуг, які є предметом закупівлі.

До довідки додаються копії документів, що підтверджують право використання програмного забезпечення/онлайн платформи для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг з можливістю створення заявок Замовника: свідоцтво про реєстрацію авторського права на твір та/або документи на придбання програмного продукту, та/або договори (ліцензійний або субліцензійний) на використання програмного продукту, зі всіма додатками, копіями актів прийому-передачі авторських прав і програмного забезпечення та/або актами наданих послуг. Документи мають містити інформацію, що онлайн платформа/програмний продукт призначений за технічними характеристиками для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг.

- лист від Учасника із наданням Замовнику посилання на демо-доступ до програмного забезпечення (онлайн платформи для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг з можливістю створення заявок Замовника) із можливістю перевірки Замовником технічних характеристик програмного забезпечення на відповідність вимогам предмету закупівлі та інструкцією щодо налаштування демо-доступу до програмного забезпечення;

Додаток 2 Документації містить інформацію про необхідні технічні, якісні та кількісні характеристики предмета закупівлі ДК 021:2015 – код 85140000-2 — Послуги у сфері охорони здоров’я різні (Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп‘ютерної томографії із застосуванням телемедичних технологій).

6. Для перевірки Замовником відповідності технічних характеристик предмета закупівлі, Учасник повинен надати Замовнику демо-доступ до програмного забезпечення (онлайн платформи для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг з можливістю створення заявок Замовника) та інструкцію щодо налаштування демо-доступу до програмного забезпечення.

Скаржник на розгляд Комісії надав, зокрема:

- Інформаційний лист від 16.05.2024 № 16-1-12/2024, відповідно до якого:

"ТОВ "ДЕВІСАЛ" інформує про наявність інтеграції між Комп'ютерною програмою "Інформаційно-аналітична система "SimplexMed", що підключена до центральної бази даних електронної системи охорони здоров'я (ЕСОЗ), з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТобстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг, яка надана ТОВ "Український північно-східний інститут прикладної та клінічної медицини" відповідно до Договору від 20.12.2023 №20-1-12/2023".

Слід зазначити, що наданий Скаржником лист містить інформацію про наявність інтеграції з онлайн платформою для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта саме в форматі DICOM.

Документацією передбачено можливість надати свідоцтво про реєстрацію авторського права на твір та/або документи на придбання програмного продукту, та/або договори (ліцензійний або субліцензійний) на використання програмного продукту, зі всіма додатками, копіями актів прийому-передачі авторських прав і програмного забезпечення та/або актами наданих послуг.

Разом з тим, Замовник не обґрунтував необхідність встановлення у Документації наведеної вище вимоги Документації у вказаній редакції (в частині надання Замовнику демо-доступ до програмного забезпечення).

За таких умов, прийняти участь у процедурі закупівлі зможуть лише ті учасники, які зможуть надати лист від учасника із наданням Замовнику посилання на демо-доступ до програмного забезпечення із можливістю перевірки Замовником технічних характеристик програмного забезпечення на відповідність вимогам предмету закупівлі та інструкцію щодо налаштування демо-доступу до програмного забезпечення, що є дискримінаційним по відношенню до інших суб’єктів господарювання, у тому числі, Скаржника.

Згідно з частиною першою статті 5 Закону Закупівлі здійснюються за такими принципами, зокрема, недискримінація учасників та рівне ставлення до них.

Згідно з частиною четвертою статті 5 Закону замовники не мають права встановлювати жодних дискримінаційних вимог до учасників.

Відповідно до абзацу першого пункту 28 Особливостей тендерна документація формується замовником відповідно до вимог статті 22 Закону з урахуванням цих особливостей.

Частиною четвертою статті 22 Закону передбачено, що тендерна документація не повинна містити вимог, що обмежують конкуренцію та призводять до дискримінації учасників, а також вимог щодо документального підтвердження інформації про відповідність вимогам тендерної документації, якщо така інформація є публічною, що оприлюднена у формі відкритих даних згідно із Законом України "Про доступ до публічної інформації" та/або міститься у відкритих єдиних державних реєстрах, доступ до яких є вільним.

Дії Замовника в частині встановлення у Документації наведених вище вимог порушують вимоги статті 5 та частини четвертої статті 22 Закону, якими передбачена недискримінація учасників, а також права та законні інтереси Скаржника, пов'язані з його участю у Процедурі закупівлі, та принципи недискримінація учасників та рівне ставлення до них, передбачені статтею 5 Закону.

Враховуючи вище викладене, Замовник повинен усунути наведені вище невідповідності шляхом внесення відповідних змін до Документації в цій частині.

3. Скаржник зазначає, що Законом України "Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення" від 19.10.2017 № 2168-VIII, який розширює діяльність напрямків роботи приватних закладів в сфері охорони здоров’я, послуги "предмет закупівлі" можуть надати учасники будь-якої організаційно-правової форми, або фізичними особами - підприємцями, які отримали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики та забезпечують на її підставі медичне обслуговування населення, а також мають один із видів програмного забезпечення інтеграції до eHealth.

Скаржник має діючу ліцензію на здійснення господарської діяльності з медичної практики на проведення послуг, що є предметом закупівлі даних торгів.

На думку Скаржника, вимога, що не допускається укладання договорів на проведення періодичного медичного огляду особового складу з приватними установами є дискримінаційною.

Скаржник надає підтвердження, що має акредитаційний сертифікат першої категорії, а також разом із ліцензію на здійснення медичної практики.

Але під формування інших вимог Документації уповноважена особа всупереч вищенаведеному пункту Документації здійснила дискримінаційний підхід до формування вимог за формою власності "бо учасник повинен бути не комунальна або державна установа". Тобто вимога пункту 8 Додатку 4 Документації суперечить цьому пункту 5 розділу 1 Документації.

Потенційний учасник має діючу ліцензію на здійснення господарської діяльності з медичної практики на проведення послуг, що є предметом закупівлі даних торгів (на підтвердження даної вимоги Учасник надає у складі додатків до скарги якому буде зазначена інформація про наявність діючої ліцензії з медичної практики) в якому зазначена інформація про наявність діючої ліцензії з медичної практики, а також надано ліцензію і встановлено відповідну акредитацію, а також інформацію про аналогічний програмний комплекс.

Тому вимога Замовника про участить лише обмеженого кола учасників- "державної чи комунальної форми власності" є необґрунтованою та суперечить ст. 31 Господарського кодексу України та Закону України "Про публічні закупівлі".

Замовник ставить Учасників у різне становище в даній процедурі закупівлі, причому одних в гірше (фактично виключаючи із процедури всіх суб’єктів господарювання, що належать до приватної форми власності), а інших – у вигідніше становище, автоматично збільшуючи шанси на визнання переможцем конкретної процедури закупівлі.

Враховуючи вищенаведене, Скаржник вимагає видалити вимоги пунктів 1 та 2 Додатку 1 (із змінами) ТА вимоги пунктів 2 та 6 Додатку 2 (із змінами) Документації як таку, що є дискримінаційною.

Скаржник переконаний, що зміна у тендерної документації цих вимог наддасть можливість брати участь у процедурі Закупівлі всім потенційним Учасникам, в тому суб’єктним господарювання, що належать до приватної форми власності, але при цьому мають відповідно дозвільні документи для надання медичних послуг, що є предметом закупівлі.

Замовник зазначає, що пунктом 5 розділу 1 Документації встановлено, що учасники (резиденти та нерезиденти) всіх форм власності та організаційно-правових форм беруть участь у процедурах закупівель на рівних умовах.

Документація Замовника не містить жодних вимог щодо організаційно-правової форми учасників закупівлі.

Отже, твердження Скаржника щодо наявності дискримінаційної вимоги про участь лише обмеженого кола учасників- "державної чи комунальної форми власності" є такими, що не відповідають дійсності.

У ході ознайомлення із зазначеним питанням встановлено наступне.

Відповідно до пункту 5 розділу І Документації учасники (резиденти та нерезиденти) всіх форм власності та організаційно-правових форм беруть участь у процедурах закупівель на рівних умовах.

Додаток 1 Документації містить перелік документів та/або інформації, які подаються Учасником процедури закупівлі у складі тендерної пропозиції.

1. Наявність обладнання, матеріально-технічної бази та технологій 2. Наявність працівників відповідної кваліфікації, які мають необхідні знання та досвід Додаток 2 Документації містить інформацію про необхідні технічні, якісні та кількісні характеристики предмета закупівлі ДК 021:2015 – код 85140000-2 — Послуги у сфері охорони здоров’я різні (Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп‘ютерної томографії із застосуванням телемедичних технологій).

Найменування:

1. Опис однієї анатомічної ділянки безконтрастного КТ-обстеження пацієнта 2. Опис однієї анатомічної ділянки контрастного КТ-обстеження пацієнта 2. Для забезпечення безперебійного надання послуг згідно умов тендерної пропозиції Учасник повинен мати не менше шести працівників, що мають відповідний диплом про освіту та кваліфікаційну категорію за спеціальністю "Рентгенологія", загальний досвід роботи (стаж роботи) за спеціальністю не менше ніж 5 років.

6. Для перевірки Замовником відповідності технічних характеристик предмета закупівлі, Учасник повинен надати Замовнику демо-доступ до програмного забезпечення (онлайн платформи для організації передачі замовлень на підготовку опису обстежень, завантаження електронної копії КТ-обстеження пацієнта в форматі DICOM та передачі результатів наданих послуг з можливістю створення заявок Замовника) та інструкцію щодо налаштування демо-доступу до програмного забезпечення.

Додаток 4 Документації містить перелік документів та/або інформації, які подаються Переможцем процедури закупівлі.

Разом з тим, Документація не містить вимог "бо учасник повинен бути не комунальна або державна установа", а також вимог Замовника про участь лише обмеженого кола учасників "державної чи комунальної форми власності".

Згідно з частиною п'ятою статті 18 Закону скарга повинна містити таку інформацію:

1) найменування замовника рішення, дії або бездіяльність якого оскаржуються;

2) ім’я (найменування), місце проживання (місцезнаходження) суб’єкта оскарження;

3) підстави подання скарги, посилання на порушення процедури закупівлі або прийняті рішення, дії або бездіяльність замовника, фактичні обставини, що це можуть підтверджувати;

4) обґрунтування наявності у суб’єкта оскарження порушених прав та охоронюваних законом інтересів з приводу рішення, дії чи бездіяльності замовника, що суперечать законодавству у сфері публічних закупівель і внаслідок яких порушено право чи законні інтереси такої особи;

5) перелік документів (доказів), що підтверджують наявність у суб’єкта оскарження порушених прав та охоронюваних законом інтересів з приводу рішення, дії чи бездіяльності замовника, що суперечать законодавству у сфері публічних закупівель і внаслідок яких порушено право чи законні інтереси такої особи, пов’язані з його участю в процедурі закупівлі, у випадку, якщо скарги стосуються тендерної документації та/або стосуються прийнятих рішень, дії чи бездіяльності замовника, що відбулись до закінчення строку, встановленого для подання тендерних пропозицій;

6) вимоги суб’єкта оскарження та їх обґрунтування.

Скарга товариства з обмеженою відповідальністю "УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНОСХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ" (код ЄДРПОУ:

31066166) від 26 жовтня 2024 № UA-2024-10-22-012685-a.c1 в цій частині не відповідає вимогам частини п'ятої статті 18 Закону [зокрема, не містить посилання на порушення процедури закупівлі або прийняті рішення, дії або бездіяльність замовника, фактичні обставини, що це можуть підтверджувати].

Враховуючи викладене, скарга товариства з обмеженою відповідальністю "УКРАЇНСЬКИЙ ПІВНІЧНО-СХІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ" (код ЄДРПОУ: 31066166) від 26 жовтня 2024 № UA-2024-10-22-012685-a.c1 в цій частині не відповідає вимогам частини п'ятої статті 18 Закону.

Відповідно до підпункту 2 пункту 63 Особливостей орган оскарження залишає скаргу без розгляду в разі, коли скарга не відповідає вимогам частини п’ятої статті 18 Закону, пунктам 56, 59 і 60 цих особливостей.

Відповідно до пункту 64 Особливостей орган оскарження приймає рішення про припинення розгляду скарги в разі, коли обставини, зазначені в підпунктах 1–4 пункту 63 цих особливостей, установлені органом оскарження після прийняття скарги до розгляду.

Враховуючи наведене, Комісія припиняє розгляд Скарги в цій частині.

Разом з цим, враховуючи інформацію, викладену в мотивувальній частині цього рішення, Комісією встановлено, що під час проведення Процедури закупівлі Замовник допустив порушення, які на момент прийняття Комісією цього рішення можна виправити шляхом зобов'язання Замовника внести відповідні зміни до Документації.

Відповідно до пункту 55 Особливостей оскарження відкритих торгів відбувається відповідно до статті 18 Закону з урахуванням цих особливостей.

Відповідно до частини вісімнадцятої статті 18 Закону за результатами розгляду скарги орган оскарження має право прийняти рішення:

1) про встановлення або відсутність порушень процедури закупівлі (у тому числі порушення порядку оприлюднення або неоприлюднення інформації про процедури закупівлі, передбаченої цим Законом);

2) про заходи, що повинні вживатися для їх усунення, зокрема зобов’язати замовника повністю або частково скасувати свої рішення, надати необхідні документи, роз’яснення, усунути будь-які дискримінаційні умови (у тому числі ті, що зазначені в технічній специфікації, яка є складовою частиною Документації), привести тендерну документацію у відповідність із вимогами законодавства або за неможливості виправити допущені порушення відмінити процедуру закупівлі.

Враховуючи викладене, права та законні інтереси Скаржника можуть бути захищені шляхом зобов'язання Замовника внести зміни до Документації з метою усунення порушень, які викладені у мотивувальній частині рішення.

Орган оскарження розглядає скаргу та приймає рішення на її підставі в межах одержаної за скаргою інформації та інформації, розміщеної в електронній системі закупівель, виходячи з положень частини шістнадцятої статті 18 Закону.

Наведені вище обставини свідчать про наявність підстав для задоволення Скарги частково.

Враховуючи викладене, керуючись статтею 18 Закону України "Про публічні закупівлі" та Постановою Кабінету Міністрів України від 12.10.2022 № 1178 "Про затвердження особливостей здійснення публічних закупівель товарів, робіт і послуг для замовників, передбачених Законом України "Про публічні закупівлі", на період дії правового режиму воєнного стану в Україні та протягом 90 днів з дня його припинення або скасування", Комісія Антимонопольного комітету України з розгляду скарг про порушення законодавства у сфері публічних закупівель

ПОСТАНОВИЛА:

Зобов'язати Комунальне некомерційне підприємство "Білгород-Дністровська міська багатопрофільна лікарня" Білгород-Дністровської міської ради (код ЄДРПОУ: 01998667) внести зміни до тендерної документації за процедурою закупівлі - "Послуги у сфері охорони здоров’я різні (Послуги з розшифрування, опису та інтерпретації даних досліджень мультизрізової комп‘ютерної томографії із застосуванням телемедичних технологій)", оголошення про проведення якої оприлюднене на веб-порталі Уповноваженого органу за № UA-2024-10-22-012685-a, з метою усунення порушень, зазначених у мотивувальній частині цього рішення.

Рішення може бути оскаржене до суду у встановлений Законом строк.

Голова Комісії Євгеній БЄГАЛОВ Члени Комісії Інна РОМАНЕНКО Сергій БУРЗАК

Скарга

Скарга на дискримінаційні умови тендерної документації